Содержание

Общая информация

Анатомия матки

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Синонимы

Общая информация

Фибромиома матки являются опухолью, которая возникает в матке женщины. Эта опухоль является доброкачественной.

Анатомия матки

Матка является частью репродуктивной системы женщины. Она представляет собой полый орган грушевидной формы, в котором происходит развитие плода. Матка расположена в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой.
Матка имеет шейку, которая представляет собой сужение, расположенной в нижней части матки. Широкая часть матки, расположенная выше шейки, называется телом матки. Куполообразная верхняя часть органа называется дном матки. Фаллопиевы трубы представляют собой отростки матки, расположенные по обе стороны от органа. Они заканчиваются яичниками.

Стенка матки состоит из двух слоев. Внутренний слой называется эндометрием. Наружный слой стенки матки представлен мышечной тканью и называется миометрием.

У женщин детородного возраста каждый месяц происходит утолщение эндометрия, что связано с подготовкой матки к беременности. Если беременность не наступает, толстый внешний слой эндометрия отторгается и выходит через влагалище вместе с кровяными массами. Это явление называется менструацией.

Причины

Миома матки встречается часто. В репродуктивном возрасте у каждой пятой женщины может возникнуть миома матки. К 50 годам у каждой второй женщины имеется миома. Миома редко встречается среди женщин в возрасте до 20 лет.

Никто не знает точной причины возникновения фибромиомы матки. Полагают, что она может быть вызвана:

• Гормональными изменениями в организме
• Наследственными нарушениями (заболевание может передаваться из поколения в поколение)

Миома может быть настолько маленькой, что вам может потребоваться микроскоп, чтобы увидеть ее. Она также может быть очень большой. Миома может заполнить всю полость матки и весить несколько килограммов. При миоме может возникнуть как один, так и несколько узлов.

Фибромиома может возникнуть:

• В мышечной стенке матки (миометрий)
• Под слизистой оболочкой матки (субмукозный узел)
• Под наружной оболочкой матки (субсерозный узел)
• На длинной ножке на внешней или внутренней стороне (полип)

Симптомы

К наиболее частым симптомам фибромиомы относятся:

• Кровотечение между менструациями
• Сильное кровотечение во время менструации, иногда со сгустками крови
• Более длительные менструальные периоды
• Частое мочеиспускание
• Спазмы в области таза и болезненные менструальные периоды
• Чувство полноты или давления в нижней части живота
• Боль во время полового акта

Часто миома матки может протекать бессимптомно. Врач может обнаружить узлы во время медицинского осмотра или другого обследования. Миома часто уменьшается и не вызывает симптомов у женщин в период менопаузы. Недавнее исследование также показало, что некоторые небольшие миомы сокращаться в период пременопаузы.

Диагностика

Лечащий врач будет проводить гинекологический осмотр, в ходе которого могут быть обнаружены изменения в матке.

Миому не всегда легко диагностировать. Наличие ожирения затрудняет диагностику заболевания. Для выявления миомы матки врач может провести следующие обследования.

• УЗИ - для создания изображения матки используются звуковые волны
• МРТ – для получения изображения органа используются мощные магниты и радиоволны
• Гистеросонография  - исследование проходимости маточных труб

При наличии кровотечения врач может провести одну из следующих процедур:

• Исследование небольшого кусочка слизистой оболочки матки на рак (биопсия эндометрия)
• Через небольшой разрез в животе врач вводит небольшую трубку, чтобы заглянуть в матку  (лапароскопия)

Лечение

Выбор метода лечения зависит от:

• Вашего возраста
• Общего состояния здоровья
• Ваших симптомов
• Типа миомы
• Наличия беременности
• Желания иметь детей в будущем

Лечение симптомов миомы включает:

• Прием противозачаточных таблеток для контроля тяжелых менструальных периодов
• Установка внутриматочных средств (ВМС), которые выделяют гормоны и помогают уменьшить сильное кровотечение и боль
• Прием препаратов железа для профилактики или лечения анемии, возникшей вследствие тяжелых менструальных периодов
• Прием обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или напросин, для уменьшения спазмов или боли
• Гормональная терапия, направленная на сокращение миомы (проводится только в течение короткого времени)
• Динамическое наблюдение: вам необходимо периодически проходить гинекологический осмотр и УЗИ для контроля над ростом миомы.

К лечебным и хирургическим процедурам, направленным на лечение миомы, относятся:

• Гистероскопия. В ходе процедуры можно удалить узлы, растущие внутри матки.
• Эмболизация маточной артерии. Суть процедуры заключается в блокировании притока крови к фибромиоме, в результате чего узел уменьшается в размерах и погибает. Это может быть хорошим вариантом, если вы хотите в будущем иметь детей.
• Миомэктомия. Эта операция направлена на удаление узлов матки. Она также может быть хорошим выбором, если вы хотите иметь детей в будущем. Однако существует вероятность повторного возникновения миоматозных узлов.
• Гистерэктомия. Эта операция по полному удалению матки. Операция проводится, если вы не хотите иметь детей, если лекарственные препараты не эффективны, и вам не показана ни одна из всех вышеперечисленных процедур. 

Прогноз

Если миома протекает бессимптомно, вы, возможно, не нуждаетесь в лечении.

Если у вас есть миома, узлы могут начать увеличиваться во время беременности. Это связано с усилением кровотока и повышением уровня эстрогена. Узлы обычно возвращаются к своему начальному размеру после рождения ребенка.

Возможные осложнения

К осложнениям миомы относятся:

• Сильная боль или сильное кровотечение, требующие проведения экстренной операции
• Скручивание миомы. Это может привести к блокированию кровеносных сосудов, питающих опухоль. Вам может потребоваться проведение хирургического вмешательства.
• Анемия (малокровие - недостаточное содержание эритроцитов в крови) из-за тяжелых кровотечений
• Инфекции мочевыводящих путей: Если миома давит на мочевой пузырь, могут возникнуть сложности с его полным опорожнением.
• Бесплодие (в редких случаях).

Если вы беременны, есть небольшой риск, что миома может вызвать осложнения:

• Вы можете родить ребенка раньше срока, так как в вашей матке может быть недостаточно места.
• Если фиброзные узлы блокируют родовой канал или ставит ребенка в опасное положение, вам может потребоваться проведение операции кесарево сечение.
• После родов у вас может возникнуть сильное кровотечение

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при наличии у вас:

• Сильного кровотечения, спазмов или кровотечения между менструальными периодами
• Чувство полноты или тяжести в нижней части живота

Синонимы

Лейомиома; Фибромиома; Миома; Фиброид

Содержание

Общая информация

Причины

Лечение

Общая информация

Тиннит – это состояние, когда человек слышит звон в ушах. Это могут быть жужжащие, звенящие, шипящие, свистящие звуки. Они могут быть тихими или громкими, высокими или низкими. Звон может слышаться как в одном, так и в обоих ушах.

Ухо состоит из внешнего, среднего и внутреннего отделов. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового канала.

Тиннит встречается у многих. У лиц с сильным звоном в ушах могут возникнуть проблемы со слухом, им бывает сложно работать или засыпать.

Причины

К причинам тиннита относятся:

• Потеря слуха у пожилых людей
• Шумовое воздействие
• Инфекции уха и носовых пазух
• Заболевания сердца и кровеносных сосудов
• Болезнь Меньера
• Опухоли головного мозга
• Гормональные изменения у женщин
• Заболевания щитовидной железы
• Некоторые лекарственные препараты

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей звон в ушах. Лечение может включать использование слуховых аппаратов, устройств акустической маскировки, прием лекарственных препаратов, а также обучение методике борьбы с шумом в ушах.

Меланома - злокачественная опухоль кожи (реже сетчатки глаза, мозга, слизистых оболочек), которая развивается из меланоцитов. Наиболее распространенный случай (70% заболевших): в меланому перерождается, казалось бы, безобидная родинка.

Эта опухоль встречается у мужчин и женщин, причем у женщин в 1,5-2 раза чаще. Средний возраст заболевших составляет примерно 45 лет, однако за последние годы меланома стала все чаще возникать у совсем молодых людей (15-25 лет).

Меланома — наиболее агрессивная из всех злокачественных опухолей. Она молниеносно прорастает несколько слоев кожи, разрушая ее, распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (легкие, головной мозг, печень), где возникают очаги ее роста (метастазы). А печальным результатом нарушения деятельности органов и тканей, пораженных опухолью, является смертельный исход. Очень важно заметить меланому, как можно раньше. Регулярно осматривайте все имеющиеся родинки. Если какая-нибудь из них, вдруг, начинает слишком быстро расти, меняет форму, окраску и консистенцию, воспаляется или начинает болеть, срочно обращайтесь к онкологу. Не исключено, что это уже не родинка, а самая настоящая меланома.

Лечение меланомы

Стадия I. Лечение заключается в хирургическом иссечении меланомы в пределах здоровых тканей. Количество удаляемой здоровой кожи зависит от глубины проникновения меланомы. Рутинное удаление лимфатических узлов, расположенных вблизи меланомы, не улучшает выживаемость больных с меланомой I стадии.

Стадия II. При подозрении на поражение сторожевых лимфатических узлов (расположенных вблизи опухоли) необходимо выполнить биопсию одного из них, и в случае его поражения показано удаление всех оставшихся лимфатических узлов этой области.

При этой стадии меланомы возможно назначение дополнительного лечения, например, альфа-интерфероном или другими препаратами, которые могут уменьшить вероятности рецидива (возврата) болезни.

Стадия III. При этой стадии меланомы, кроме иссечения первичной опухоли, удаляются все близко расположенные лимфатические узлы. В ряде случае назначение иммунотерапии интерфероном позволяет отсрочить появление рецидива меланомы.

Если у больного имеется несколько меланом, то их следует все удалить. При невозможности сделать это назначается вакцина БЦЖ или интерферон, вводимые непосредственно в опухоль. Оптимальное лечение этой категории больных до настоящего времени не разработано. Возможно применение лучевой терапии на область поражения, а также химиотерапия или иммунотерапия, причем эти методы можно сочетать.

Стадия IV. Полностью излечить больных с такой стадией меланомы невозможно. С помощью операции можно удалить крупные опухолевые узлы, вызывающие неприятные симптомы. Иногда удаляются метастазы из внутренних органов, однако это зависит от их расположения и симптомов. Ряду больных с паллиативной целью применяют лучевую и химиотерапию.

Химиотерапия имеет очень ограниченные возможности у больных с IV стадией меланомы. Химиотерапия может привести к сокращению опухоли, но этот эффект бывает кратковременным и длится обычно 3-6 месяцев.

Иммунотерапия с применением интерферона или интерлейкина-2 может продлить жизнь некоторым больным с такой стадией. Некоторые врачи рекомендуют применять химиотерапию в сочетании с иммунотерапией.

Несмотря на неблагоприятный прогноз у большинства больных с IV стадией меланомы, некоторые из них живут в течение нескольких лет после лечения.

Карциноид – медленно растущая опухоль, которая обычно обнаруживается в желудочно-кишечном тракте и иногда в легких и других органах и тканях. Карциноидные опухоли могут распространяться на печень и вырабатывать такие вещества, как серотонин или простагландины, вызывающие так называемый карциноидный синдром.

Оглавление

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Ишиаз проявляется болью, слабостью, чувством онемения и покалывания в ноге. Данное состояние обусловлено травмой или сдавливанием седалищного нерва. Ишиаз не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом какого-либо другого заболевания.

Причины

Ишиаз возникает при травме или сдавлении седалищного нерва. Этот нерв берет начало в области поясницы и спускается вниз по задней поверхности каждой ноги. Этот нерв управляет работой мышц задней поверхности колена и голени. Он также обеспечивает чувствительность в области задней поверхности бедра, части голени и подошвенной поверхности стопы.

К наиболее распространенным причинам ишиаза относятся:

·    Грыжа межпозвоночного диска

·    Стеноз позвоночного канала

·    Синдром грушевидной мышцы (болевое ощущение в области ягодицы)

·    Травмы или переломы таза

·    Опухоли

Симптомы

Седалищная боль может варьировать. Она может ощущаться как легкое покалывание, тупая боль или чувство жжения. В некоторых случаях боль настолько сильная, что способна ограничить подвижность.

В большинстве случаев боль односторонняя. Некоторые лица могут испытывать острую боль в одной части ноги или бедра и чувство онемения на других участках. Боль и онемения также могут ощущаться в области задней поверхности голени и подошвенной поверхности стопы. В пораженной конечности может ощущаться слабость. Иногда при ходьбе вам может быть сложно оторвать стопу от земли. 

Обычно боль начинается медленно. Она может прогрессировать:

·    После того, как вы встали или сели

·    По ночам

·    После чихания, кашля или смеха

·    При наклоне назад или длительной ходьбе пешком, особенно если это обусловлено стенозом позвоночного канала

Диагностика

Врач проведет медицинский осмотр, в ходе которого могут быть выявлены:

·    Слабость при сгибании колена

·    Трудности при сгибании стопы по направлению внутрь или вниз

·    Трудности при наклонах вперед и назад

·    Нарушение или ослабление рефлексов

·    Потеря чувствительности или чувство онемения

·    Боль при поднимании ноги вверх

При сильной или длительной боли обследования обычно не нужны. Если диагностические процедуры и назначаются, то они включают:

·    Анализы крови

·    Рентген

·    МРТ или другие визуальные диагностические процедуры

Лечение

Так как ишиаз является симптомом других заболеваний, необходимо выявить основное заболевание.

В некоторых случаях лечение не требуется, выздоровление наступает само по себе.

Во многих случаях хороши консервативные (не хирургические) методы лечения. Врач может дать вам следующие советы, чтобы облегчить ваши симптомы и уменьшить воспаление:

·     Приложите тепло или лед на пораженную область. В течение первых 48-72 часов предпочтителен лед, позднее – тепло.

·     Примите обезболивающий препарат, такой как ибупрофен или ацетаминофен

Мероприятия по уходу за своей спиной в домашних условиях:

·     Постельный режим не рекомендуется

·     В течение первых двух дней следует ограничить свою двигательную активность. Затем, постепенно возвращайтесь к своей повседневной активности.

·     Не следует поднимать тяжести или делать упражнения по скручиванию спины в течение первых 6 недель после начала болей.

·     Начинать физические упражнения следует через 2-3 недели. Включите упражнения для укрепления брюшной стенки и улучшения гибкости позвоночника

Также может быть рекомендована физиотерапия. Дополнительные методы лечения могут быть назначены в зависимости от причины, вызвавшей ишиаз.

Если данные меры не эффективны, врач может назначить вам инъекции препаратов для уменьшения воспаления вокруг нерва. Другие лекарственные препараты могут быть назначены для облегчения колющей боли, вызванной раздражением нерва.

Боль при поражении нервов очень сложно лечить. Если вас беспокоят постоянные боли, вы можете обратиться к невропатологу или специалисту по боли, чтобы быть уверенным в том, что у вас есть доступ к самым разнообразным методам лечения.

Прогноз

Обычно ишиаз проходит самостоятельно. Но зачастую приступы боли могут повторяться.

Возможные осложнения

Более серьезные осложнения зависят от причины развития ишиаза, таких как, грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала. Ишиаз может привести к постоянному чувству онемения или слабости в ноге.

Когда необходимо обратиться к врачу

Незамедлительно обратитесь к врачу в следующих случаях:

·    Необъяснимая лихорадка и боль в спине

·    Боль в спине после сильного удара или падения

·    Покраснение или отечность в области спины или позвоночника

·    Боль, распространяющаяся вниз по ноге ниже колена

·    Слабость и чувство онемения в области ягодиц, бедра, ноги или таза

·    Жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче

·    Боль, усиливающаяся в горизонтальном положении или заставляющая просыпаться по ночам

·    Сильная боль и дискомфорт

·    Потеря контроля над мочеиспусканием или актом дефекации

Также обратитесь к врачу в следующих случаях:

·     Внезапная потеря веса

·     Вы принимаете стероиды или внутривенные наркотические препараты

·     До этого у вас были сильные боли в спине, но в этот раз боль носит другой характер

·     Данный эпизод боли в спине длится более 4 недель

Профилактика

Меры профилактики варьируют в зависимости от причины, вызвавшей поражение нерва. Старайтесь избегать длительного нахождения в положении сидя и лежа со сдавливанием нервов в области ягодиц

Источник: https://medlineplus.gov/ency/article/000686.htm

Синонимы: 

Нейропатия – седалищный нерв; Дисфункция седалищного нерва; Боль в области поясницы - ишиаз

Материал подготовлен Алмазом Шарманом, профессором медицины.

Перевод Асель Стамбековой.

Редакция Александра Королькова.

Опухоль это не рак. Она растет из железистых тканей (тонкий слой ткани, покрывающий органы, железы и другие структуры в организме).