Pulmonary edema is often caused by congestive heart failure. When the heart is not able to pump efficiently, blood can back up into the veins that take blood through the lungs.
As the pressure in these blood vessels increases, fluid is pushed into the air spaces (alveoli) in the lungs. This fluid reduces normal oxygen movement through the lungs. These two factors combine to cause shortness of breath.
Congestive heart failure that leads to pulmonary edema may be caused by:
Heart attack, or any disease of the heart that weakens or stiffens the heart muscle (cardiomyopathy)
Leaking or narrowed heart valves (mitral or aortic valves)
Sudden, severe high blood pressure (hypertension)
Pulmonary edema may also be caused by:
Certain medicines
High altitude exposure
Kidney failure
Narrowed arteries that bring blood to the kidneys
Lung damage caused by poisonous gas or severe infection
Feeling of "air hunger" or "drowning" (This feeling is called "paroxysmal nocturnal dyspnea" if it causes you to wake up and try to catch your breath.)
Grunting, gurgling, or wheezing sounds with breathing
Problems speaking in full sentences because of shortness of breath
Pulmonary edema is almost always treated in the emergency room or hospital. You may need to be in an intensive care unit (ICU).
Oxygen is given through a face mask or tiny plastic tubes are placed in the nose.
A breathing tube may be placed into the windpipe (trachea) so you can be connected to a breathing machine (ventilator) if you cannot breathe well on your own.
The cause of edema should be identified and treated quickly. For example, if a heart attack has caused the condition, it must be treated right away.
Medicines that may be used include:
Diuretics that remove excess fluid from the body
Medicines that strengthen the heart muscle, control the heartbeat, or relieve pressure on the heart
The outlook depends on the cause. The condition may get better quickly or slowly. Some people may need to use a breathing machine for a long time. If not treated, this condition can be life threatening.
Өкпе - кеуде қуысын толығымен алып жатқан қос ағза. Өкпе – тыныс алу жүйесінің басты ағзасы. Оның өлшемі мен пішімі тыныс алу фазасына (дем алу, дем шығару) байланысты өзгереді.
Өкпедегі іркіліс көбінесе, жүрек жеткіліксіздігіне байланысты. Жүрек қанды тиімді айдай алмаса, жүректің сол жартысынан қанды жинайтын өкпенің көктамырында іркіледі.
Осы қантамырында қысымның артуына байланысты қанның сұйық бөлігі өкпедегі ауа кеңістігіне (альвеолаға) өтеді. Бұл сұйықтық өкпедегі газ алмасуын азайтуға ықпал етеді, бұл кейіннен ентігудің пайда болуына апарады.
Жүректің іркілісті жеткіліксіздігі өкпедегі іркіліске апарады, оның себептері:
Жүрек ұстамасы немесе жүректің бұлшық етін әлсірететін (кардиомиопатия) жүректің кез келген ауруы,
Жүректің қақпақтарының жеткіліксіздігі немесе тарылуы (митралдық немесе аорталық қақпақтар)
Артериалдық қысымның кенеттен, ауыр көтерілуі (гипертония)
Өкпедегі іркілістің пайда болуының басқа себептері:
Кейбір дәрілік препараттарды қабылдау
Биіктікте ұзақ уақыт болу
Бүйрек жеткіліксіздігі
Бүйрекке қан әкелетін артериялардың тарылуы
Өкпенің тіндерін улы газбен немесе ауыр инфекциямен зақымдау
Дәрігер тексеріп, стетоскоппен өкпені және жүректі тыңдайды. Тексеру барысында келесі анықталады:
Жүректің ауытқулы дыбыстары
Өкпенің сырылдауы
Жүрек жиырылуының жиілігінің артуы (тахикардия)
Терінің солғындығы немесе көгеруі
Тыныс алудың жиілеуі (тахипноэ)
Қажетті тексеріс әдістеріне жататындар:
Қанның биохимиялық талдауы
Қандағы оттегі деңгейін анықтау (оксиметрия немесе артериялдық қанның газдары)
Кеуде қуысының рентгені
Қанның жалпы талдауы (ҚЖТ)
ЭхоКГ (жүректің УДТ (УЗИ)) – жүрек бұлшық етінің мәселесін анықтау үшін (мысалы, әлсіздігі, қабырғасының қалыңдауы, жүрек бұлшық етінің тиісті түрде босаңси алмауы, жүрек қақпақтарының жеткіліксіздігі немесе тарылуы, жүрек маңында сұйықтық жиналуы)
Электрокардиография (ЭКГ) – жүрек ұстамасын немесе жүрек ырғағындағы мәселелерді анықтау үшін.
Болжамы себебіне байланысты. Науқастың жағдайы тез немесе баяу жақсаруы мүмкін. Кейбір науқастарға ұзақ уақыт бойы өкпенің жасанды вентиляциясы аппаратына қосылу қажет болуы мүмкін. Емделмеген жағдайда ауру өмір үшін қауіпті.
Егер сізде өкпедегі іркіліске немесе жүректің бұлшық етінің әлсіреуіне апаратын ауру болса, барлық дәрілік препараттарды дәрігердің нұсқауына сай қатаң қабылдау қажет. Тұздың және майдың мөлшері аз емдәмді қадағалау бұл жағдайдың даму қаупінің алдын алуға айтарлықтай көмектеседі.
Легкие - это парный орган, занимающий практически всю полость грудной клетки. Легкие являются главным органом дыхательной системы. Их размер и форма способны меняться в зависимости от фазы дыхания (вдох, выдох).
Застой в легких часто обусловлен сердечной недостаточностью. Когда сердце не способно эффективно перекачивать кровь, она может застаиваться в венах легких, собирающих кровь от левой половины сердца.
По мере возрастания давления в этих кровеносных сосудах, жидкая часть крови начинает просачиваться в воздушные пространства (альвеолы) в легких. Эта жидкость способствует уменьшению газообмена в легких, что в последующем может привести к появлению одышки.
Застойная сердечная недостаточность, приводящая к застою в легких, может быть вызвана:
Сердечным приступом или любым заболеванием сердца, которое ослабляет сердечную мышцу (кардиомиопатия)
Недостаточностью или сужением сердечных клапанов (митральный или аортальный клапаны)
Внезапным, тяжелым повышением артериального давления (гипертония)
Другие причины возникновения застоя в легких:
Прием некоторых лекарственных препаратов
Длительное нахождение на высоте
Почечная недостаточность
Сужение артерий, приносящих кровь к почкам
Повреждение ткани легких ядовитым газом или тяжелой инфекцией
Затрудненное дыхание в положении лежа (ортопноэ) - вы можете заметить, что вам стало удобно спать на нескольких подушках
Чувство "кислородного голодания" или "утопления" (если вы просыпаетесь от этого чувства, пытаетесь сесть и отдышаться, это называется "пароксизмальной ночной одышкой")
Булькающие звуки, хрипы, слышимые при дыхании
Неспособность говорить полными предложениями, так как это вызывает одышку
Врач будет проводить осмотр и при помощи стетоскопа выслушивать ваши легкие и сердце. В ходе осмотра может быть обнаружено следующее:
Аномальные сердечные звуки
Шум в легких, называемый хрипами
Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
Бледная или синюшная окраска кожи
Учащенное дыхание (тахипноэ)
К необходимым методам обследованиям относятся:
Биохимический анализ крови
Определение уровня кислорода в крови (оксиметрия или газы артериальной крови)
Рентген грудной клетки
Общий анализ крови (ОАК)
ЭхоКГ (УЗИ сердца) для выявления проблем с сердечной мышцей (например, слабость, утолщение стенок, неспособность сердечной мышцы расслабляться должным образом, недостаточность или сужение клапанов сердца, скопление жидкости вокруг сердца)
Электрокардиография (ЭКГ) для выявления признаков сердечного приступа или проблем с сердечным ритмом
Застой в легких практически всегда является неотложным состоянием и должен лечиться в больнице, иногда в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
Кислород подается через маску или маленькие пластиковые трубки, подведенные к носу.
При подключении пациентов к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в дыхательное горло (трахею) вводится специальная дыхательная трубка.
Необходимо быстро выявить причину застоя в легких и начать лечение. Например, если сердечный приступ стал причиной данного состояния, он срочно должен быть купирован.
К лекарственным препаратам, назначаемым при застое в легких, относятся:
Мочегонные препараты, которые удаляют избыток жидкости из организма
Лекарства для укрепления сердечной мышцы, контроля частоты сердцебиения или ослабления давления на сердце
Прогноз зависит от причины, вызвавшей заболевание. Состояние пациентов может улучшаться быстро или медленно. Некоторым пациентам в течение длительного времени может понадобиться нахождение на аппарате искусственной вентиляции легких. При отсутствии лечения заболевание может быть опасным для жизни.
При наличии у вас заболевания, способного привести к застою в легких или ослаблению сердечной мышцы принимайте все лекарственные препараты строго в соответствии с инструкциями врача. Соблюдение диеты с низким содержанием соли и жира может значительно снизить риск развития этого состояния.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) – жизнеугрожающее состояние, характеризующееся возникновением специфических изменений в легких, которые препятствуют поступлению достаточного количества кислорода из легких в кровь.
ОРДС приводит к накоплению жидкости в воздушных мешочках. Эта жидкость препятствует поступлению достаточного количества кислорода в кровоток.
Накопление жидкости способствует возникновению уплотнения легочной ткани, тем самым снижается способность легких расширяться. Уровень кислорода в крови может оставаться опасно низким, даже если человек получает кислород от аппарата искусственной вентиляции легких через дыхательную трубку (эндотрахеальная трубка).
ОРДС часто возникает наряду с недостаточностью других органов, таких как печень или почки. Курение сигарет и злоупотребление алкоголем могут быть факторами риска.
Воздух проходит через носовую полость, трахею и бронхи в легкие.
Симптомы обычно развиваются в течение 24-48 часов после травмы или начала заболевания. Часто люди с ОРДС настолько больны, что не могут жаловаться на симптомы.
Выслушивание легких с помощью стетоскопа (аускультация) выявляет аномальные звуки, слышимые при дыхании, такие как хрипы, которые могут быть признаком скопления жидкости в легких. Артериальное давление зачастую низкое. Обычно заметен цианоз (синюшная окраска кожи, губ и ногтей, вызванная недостатком кислорода в тканях).
Обследование для выявления ОРДС:
Газы артериальной крови
Анализы крови, включая общий (ОАК) и биохимический анализы
Бронхоскопия (это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева (трахеи и бронхов) при помощи специального прибора — бронхофиброскопа)
Обзорная рентгенография органов грудной клетки
Анализ мокроты и исследование ее на выявление культуры возбудителя
Обследование на возможные инфекции
Для исключения застойной сердечной недостаточности, которая может выглядеть примерно, как ОРДС на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки, может потребоваться проведение эхокардиографии или катетеризации камер сердца.
Обычно люди с ОРДС должны находиться на стационарном лечении в отделении интенсивной терапии.
Цель лечения заключается в оказании поддержки дыхания и лечении причин ОРДС и включает назначение лекарственных препаратов для лечения инфекций, уменьшения воспаления и удаления жидкости из легких.
Искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) используется для доставки высоких доз кислорода к поврежденным легким. При использовании этого оборудования пациентам необходимо назначать сильные седативные (успокаивающие) лекарственные препараты. Некоторые исследования показывают, что назначение лекарств, временно парализующих человека с ОРДС, увеличивает шансы на выздоровление.
Лечение продолжается до тех пор, пока пациент не сможет дышать самостоятельно.
Многие члены семей пациентов с ОРДС находятся в состоянии стресса. Часто они могут уменьшить это напряжение путем присоединения к группам поддержки, где ее члены делятся общими переживаниями и проблемами.
Около трети людей с ОРДС умирают от этой болезни. У выживших, как правило, восстанавливаются нормальные функции легких, но у многих людей остается постоянное (как правило, легкое) повреждение легочной ткани.
У многих после ОРДС может возникнуть потеря памяти или другие расстройства, влияющие на качество жизни. Это связано с повреждением головного мозга, которое происходит, когда легкие не работают должным образом, и мозг не получает достаточного количества кислорода.
Повреждение легких (например, коллапс легкого, называемый пневмотораксом) из-за травмы от аппарата искусственной вентиляции легких, применяемого для лечения этой болезни
Как правило, ОРДС возникает при заболеваниях, по поводу которых пациент уже находится в больнице. Иногда у здоровых людей может развиться тяжелая пневмония, которая постепенно прогрессирует и возникает ОРДС. Если у вас появились проблемы с дыханием, обратитесь в службу оказания экстренной медицинской помощи по номеру 103.
