.

темпераьура | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

темпераьура

Мазмұны

Жалпы ақпарат

Себептері

Симптомдары

Диагностика

Емдеу

Аурудың болжамы

Мүмкін асқынулары

Қашан дәрігерге көріну қажет

Алдын алу

Синонимдары

 

Жалпы ақпарат

Плевраның  эмпиемасы -  өкпе мен кеуде қабырғасының ішкі беті арасында орналасқан плевра қуысында іріңнің жиналуы. 

Өкпе конус тәрізді кеуекті қос ағза, кеуде қуысының оң және сол бөлігінде орналасқан. Өкпе – тыныс жүйесінің бөлігі. Оң өкпе үш бөліктен тұрады. Сол өкпе екі бөліктен тұрады, өлшемі үлкенірек.

Эмпиема – табиғи анатомиялық қуыстардағы іріңнің жиналуы, экссудативті плевриттің бір түрі, плевраның ішкі және шеткі жапырақтарының арасында ірің сұйықтығының жинақталуымен өтеді.

 

Себептері

Эмпиема әдетте өкпеден таралатын инфекциядан туындайды. Бұл плевра қуысында іріңнің жиналуына апарады.

Экссудат (жұқпаланған сұйықтық) бір литрден артық жиналып, өкпеге қысым түсіреді.

Қауіп факторлары:

• Бактериалдық пневмония

• кеуде қуысындағы операциялар

• өкпенің абсцесі

• кеудені жарақаты немесе зақымдануы

 

Сирек жағдайларда эмпиема диагностика және емдеуде (торакоцентез) плевра қуысынан сұйықтықты сорып алу үшін кеудені инемен тескенде пайда болуы мүмкін.

 

Симптомдары

• кеудедегі ауырсыну, терең тыныс алғанда нашарлайды (плеврит)

• құрғақ жөтел

• тершеңдік, әсіресе, түнде

• қызба, қалтырау

• жалпы жайсыздық және әлсіздік

• ентігу

• дегне салмағының азаюы

 

Диагностика

Кеудені стетоскоппен тыңдағанда дәрігер тыныс алудың сиреуін немесе ерекше шуылды (үйкеліс шуылы) байқауы мүмкін.

Диагностикаға кіреді

• кеуденің рентгені

• кеуденің компьютерлік томографиясы

• плевра сұйықтығын талдау

• Торакоцентез

 

Емдеу

Емдеудің мақсаты – инфекциялық үрдісті жою. Емдеу плевра қуысында жиналған іріңді жоюға бағытталады. Инфекцияны басу үшін антибактериалдық препараттар тағайындалады.

Іріңді толығымен алу үшін дәрігер кеуде қуысына түтік орнатады. Өкпе жайылып, жазылмаса, хирург өкпенің сыртқы қабығын бөлу үшін декортикация аталатын операция жасайды.

 

Аурудың болжамы

Өкпені зақымдау және өлім-жітім қаупі артады,  егер плевраның эмпиемасы өкпе пневмониясының асқынуы болса. Науқастарға антибактериалдық препараттар мен дренаж қолданумен ұзақ емделу  қажет болады. Көптеген адамдар плевра эмпиемасынан толықтай жазылады.

 

Мүмкін асқынулары

• плевраның қалыңдауы

• өкпе қызметінің төмендеуі

 

Қашан дәрігерге көріну қажет

Эмпиеманың белгілері болса, дәрігерге көріну қажет.

 

Алдын алу

Өкпенің инфекцияларын емдеуде тез және тиімді жәрдем көрсету эмпиеманың кейбір жағдайларының алдын алады.

 

Синонимдары

Эмпиемалар; Пиоторакс; Плеврит – іріңді.

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

 

Общая информация

Эмпиема плевры - скопление гноя в плевральной полости, располагающейся между легким и внутренней поверхностью стенки грудной клетки.

Легкие представляют собой пару губкообразных конусовидных органов, расположенных в правой и левой части грудной клетки. Легкие являются частью дыхательной системы. Правое легкое состоит из трех частей, называющихся долями. Оно больше по размерам, чем левое легкое, которое содержит две доли. Эмпиема обозначает скопление гноя в естественных анатомических полостях, разновидность экссудативного плеврита, протекающего со скоплением гнойного выпота между висцеральным и париетальным листками плевры.

 

Причины

Эмпиему обычно вызывает инфекция, которая распространяется из легкого. Это приводит к скоплению гноя в плевральной полости.

Экссудат (зараженная жидкость) может образоваться в объеме от литра и более, тем самым оказывая давление на легкие.

К факторам риска относятся:

В редких случаях эмпиема может возникнуть после прокола грудной клетки иглой, чтобы откачать жидкость из плевральной полости для диагностики или лечения (торакоцентез).

 

Симптомы

  • Боль в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе (плеврит)
  • Сухой кашель
  • Повышенная потливость, особенно в ночное время
  • Лихорадка и озноб
  • Общий дискомфорт и недомогание
  • Одышка
  • Снижение массы тела

 

Диагностика

При аускультации (выслушивании стетоскопом) легких врач может отметить урежение дыхания или особенные шумы (шум трения).

Диагностика включает:

 

Лечение

Цель лечения состоит в том, чтобы избавиться от инфекционного процесса. Лечение заключается в удалении скопившегося гноя из плевральной полости. Для подавления инфекции назначаются антибактериальные препараты.

Для полного опорожнения гноя врачу необходимо установить трубку в грудную полость. Если легкое не расправляется хирург должен будет провести операцию под названием декортикация в целях отделения внешних оболочек  легкого.

 

Прогноз заболевания

Риск повреждения легкого и смертности увеличивается, если эмпиема плевры является осложнением пневмонии легких. Пациентам необходимо длительное лечение с применением антибактериальных препаратов и дренажа. Большинство людей полностью излечиваются от эмпиемы плевры.

 

Возможные осложнения

 

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь к своему врачу, если у Вас появляются симптомы эмпиемы.

 

Профилактика

Быстрое оказание помощи и эффективное лечение инфекций легких могут предотвратить некоторые случаи эмпиемы.

 

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000123.htm