Gestational diabetes is defined as glucose intolerance during pregnancy. During your pregnancy, hormonal changes can cause the body to be less sensitive to the effect of insulin. These changes can lead to high blood sugar and diabetes. High blood sugar levels in pregnancy are dangerous for both mother and baby.
Usually there are no symptoms, or the symptoms are mild and not life threatening to the pregnant woman. Theblood sugar (glucose) level usually returns to normal after delivery.
Gestational diabetes usually starts halfway through the pregnancy. All pregnant women should receive an oral glucose tolerance test between the 24th and 28th week of pregnancy to screen for the condition. Women who have risk factors for gestational diabetes may have this test earlier in the pregnancy.
Once you are diagnosed with gestational diabetes, you can see how well you are doing by testing your glucose level at home. The most common way involves pricking your finger and putting a drop of your blood on a machine that will give you a glucose reading.
The goals of treatment are to keep blood sugar (glucose) levels within normal limits during the pregnancy, and to make sure that the growing baby is healthy.
WATCHING YOUR BABY
Your health care provider should closely check both you and your baby throughout the pregnancy. Fetal monitoring will check the size and health of the fetus.
A nonstress test is a very simple, painless test for you and your baby.
A machine that hears and displays your baby's heartbeat (electronic fetal monitor) is placed on your abdomen.
Your health care provider can compare the pattern of your baby's heartbeat to movements and find out whether the baby is doing well.
DIET AND EXERCISE
The best way to improve your diet is by eating a variety of healthy foods. You should learn how to read food labels, and check them when making food decisions. Talk to your doctor or dietitian if you are a vegetarian or on some other special diet.
Most women with gestational diabetes are able to control their blood sugar and avoid harm to themselves or their baby.
Pregnant women with gestational diabetes tend to have larger babies at birth. This can increase the chance of problems at the time of delivery, including:
Birth injury (trauma) because of the baby's large size
Your baby is more likely to have periods of low blood sugar (hypoglycemia) during the first few days of life.
Mothers with gestational diabetes have an increased risk for high blood pressure during pregnancy.
There is a slightly increased risk of the baby dying when the mother has untreated gestational diabetes. Controlling blood sugar levels reduces this risk.
High blood sugar (glucose) levels often go back to normal after delivery. However, women with gestational diabetes should be watched closely after giving birth and at regular doctor's appointments to screen for signs of diabetes. Many women with gestational diabetes develop diabetes within 5 - 10 years after delivery.
Beginning prenatal care early and having regular prenatal visits helps improve your health and the health of your baby. Having prenatal screening at 24 - 28 weeks into the pregnancy will help detect gestational diabetes early.
If you are overweight, decreasing your body mass index (BMI) to a normal range before you get pregnant will decrease your risk of developing gestational diabetes.
Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) – это заболевание, которое впервые диагностируется во время беременности и характеризуется повышением уровня глюкозы (сахара) в крови.
Во время беременности гормоны могут блокировать инсулин, нарушая при этом его функции. Если это происходит, уровень глюкозы в крови беременной женщины повышается.
Вы можете подвергаться высокому риску возникновения гестационного диабета в следующих случаях:
Вы старше 25 лет
У кого-то из членов вашей семьи имеется диабет
Рождение ребенка свыше 4800 г или наличие у ребенка врожденной патологии
У вас высокое артериальное давление
Слишком большое количество амниотической жидкости
В прошлом преждевременные роды или мертворождение
До беременности у вас имелся избыточный вес
Гестационный сахарный диабет характеризуется нарушением толерантности (чувствительности) к глюкозе во время беременности. Это связано с тем, что гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут снизить чувствительность тканей к инсулину. В результате этого повышается уровень сахара в крови, что приводит к диабету. Высокий уровень сахара в крови во время беременности опасен как для матери, так и для ребенка.
Гестационный сахарный диабет обычно протекает бессимптомно, или симптомы выражены незначительно и не опасны для жизни беременной женщины. Уровень сахара в крови обычно приходит в норму после родов.
К симптомам заболевания относятся:
Неясное зрение
Общая слабость
Частые инфекции мочевого пузыря, влагалища и кожи
Постоянная жажда
Учащенное мочеиспускание
Тошнота и рвота
Потеря массы тела, несмотря на повышенный аппетит
Осмотр и диагностика
Гестационный диабет обычно возникает во втором триместре беременности. В качестве скрининга всем беременным женщинам в промежутке между 24 и 28 неделями беременности рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Женщинам с наличием факторов риска возникновения гестационного диабета этот тест может быть проведен раньше.
При обнаружении гестационного диабета необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является определение уровня глюкозы в крови при помощи специального прибора – глюкометра.
Цель лечения заключается в поддержании уровня сахара в крови в пределах нормы и в постоянном контроле здоровья развивающегося ребенка.
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РАЗВИТИЕМ РЕБЕНКА
На протяжении всей беременности вы и ваш ребенок должны находиться под постоянным наблюдением врача.
Кардиотокография (фетальное мониторирование плода) - очень простое и безболезненное обследование вашего ребенка.
Во время проведения процедуры специальное устройство, улавливающее сердцебиение Вашего ребенка (электронный фетальный монитор) располагается на вашем животе.
Врач может проводить исследование несколько раз, а затем в динамике определить, не отстает ли ребенок в развитии.
ДИЕТА И УПРАЖНЕНИЯ
Вам необходимо соблюдать диету и употреблять в пищу большое количество здоровых продуктов. Вы должны изучать состав продуктов и проверять их срок годности. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или диетологом, если вы вегетарианка или придерживаетесь другой специальной диеты.
В целом, при гестационном диабете диета должна отвечать следующим требованиям:
Быть сбалансированной по содержанию жиров и белков
Углеводы должны поступать в организм за счет фруктов, овощей и сложных углеводов (хлеб, хлебные злаки, макароны и рис)
Выбирайте пищу с низким содержанием сахара, например, безалкогольные напитки, натуральные фруктовые соки, выпечка
Если высокий уровень сахара в крови не снижается за счет диеты, возможно, вам будут назначены сахароснижающие лекарственные препараты или инсулиновая терапия.
В большинстве случаев женщины с гестационным диабетом не нуждаются в лекарствах или инсулине, но некоторым может понадобиться их назначение.
Большинству женщин с гестационным диабетом удается контролировать уровень сахара в крови и избегать последствий для себя и ребенка.
У женщин с гестационным сахарным диабетом, как правило, рождаются крупные дети. Вследствие этого во время родов могут возникнуть следующие осложнения:
Родовые травмы из-за большого размера ребенка
Роды при помощи кесарева сечения
В течение первых нескольких дней жизни у ребенка могут наблюдаться эпизоды снижения сахара в крови (гипогликемия).
При наличии гестационного диабета у женщин имеется риск повышения артериального давления во время беременности.
Если у матери гестационный диабет, повышается риск смерти плода, который может быть снижен только путем строгого контроля уровня сахара в крови.
Уровень сахара в крови постепенно нормализуется после родов. Однако женщин с гестационным диабетом нужно постоянно наблюдать и после родов и регулярно проводить обследования на выявление симптомов диабета. У большого числа женщин через 5-10 лет после родов может возникнуть сахарный диабет.
Регулярные посещения врача до родов помогут сохранить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Пренатальный скрининг, который проводится на 24 - 28 неделе беременности поможет раньше диагностировать гестационный диабет.
Если до наступления беременности вы приблизите свой индекс массы тела (ИМТ) к норме, то это поможет снизить риск возникновения гестационного диабета.
