Primary and secondary hyperaldosteronism are conditions in which the adrenal gland releases too much of the hormone aldosterone.
Causes
People with primary hyperaldosteronism have a problem with the adrenal gland that causes it to release too much aldosterone.
In secondary hyperaldosteronism, the excess aldosterone is caused by something outside the adrenal gland that mimics the primary condition.
Primary hyperaldosteronism used to be considered a rare condition, but some experts believe that it may be the cause of high blood pressure in some patients. Most cases of primary hyperaldosteronism are caused by a noncancerous (benign) tumor of the adrenal gland. The condition is most common in people ages 30 - 50.
Secondary hyperaldosteronism is usually due to high blood pressure. It is also related to disorders such as:
· Cirrhosis of the liver
· Heart failure
· Nephrotic syndrome
· Symptoms
· Fatigue
· Headache
· Muscle weakness
· Numbness
· Paralysis that comes and goes
· Exams and Tests
· Abdominal CT scan
· ECG
· Plasma aldosterone level
· Plasma renin activity
· Serum potassium level
· Urinary aldosterone
Sometimes the health care provider needs to insert a catheter into the veins of the adrenal glands to determine which of the adrenalas contains the growth.
This disease may also affect the results of the following tests:
· CO2
· Serum magnesium
· Serum sodium
· Urine potassium
· Urine sodium
Treatment
Primary hyperaldosteronism caused by a tumor is usually treated with surgery. Removing adrenal tumors may control the symptoms. Even after surgery, some people still have high blood pressure and need to take medication. However, they can often reduce the number of medications or doses they take.
Watching how much salt you eat and taking medication may control the symptoms without surgery. Medications used to treat hyperaldosteronism include:
· Amiloride
· Spironolactone (Aldactone; Aldactazide), a diuretic ("water pill")
· Triamterene
Medicines and diet (but not surgery) are used to treat secondary hyperaldosteronism.
Outlook (Prognosis)
The outlook for primary hyperaldosteronism is good with early diagnosis and treatment.
The outlook for secondary hyperaldosteronism depends on the cause of the condition.
Possible Complications
Impotence and gynecomastia (enlarged breasts in men) may occur with long-term spironolactone treatment in men, but this is uncommon.
When to Contact a Medical Professional
Call for an appointment with your health care provider if you develop symptoms of hyperaldosteronism.
У людей с первичным гиперальдостеронизмом заболевание связано с проблемами в надпочечниках, которые приводят к избыточному синтезу ими гормона альдостерона.
При вторичном гиперальдостеронизме избыточный синтез бывает обусловлен проблемами вне надпочечников, которые имитируют первичное заболевание.
Первичный гиперальдостеронизм принято считать редким заболеванием, но некоторые эксперты утверждают, что у некоторых пациентов оно может быть вызвано высоким артериальным давлением. Большинство случаев первичного гиперальдостеронизма вызвано доброкачественной опухолью надпочечников. Заболевание наиболее распространенно среди людей в возрасте 30 – 50 лет.
В большинстве случаев вторичный гиперальдостеронизм обусловлен высоким артериальным давлением. Он также может быть связан со следующими состояниями:
Иногда врачу необходимо провести катетеризацию вен надпочечников, чтобы определить в каком из надпочечников возник опухолевый рост.
Заболевание может влиять на следующие показатели анализов:
СО2
Содержание магния в сыворотке крови
Содержание натрия в крови
Уровень калия в моче
Уровень натрия в моче
Надпочечники вырабатывают следующие гормоны: эстроген, прогестерон, стероиды, кортизол, кортизон, адреналин (эпинефрин), норадреналин и дофамин. При выработке данных гормонов в количествах больших или меньших, чем это необходимо организму, могут возникать заболевания.
Первичный гиперальдостеронизм, вызванный опухолью, обычно лечится хирургическим путем. После удаления опухоли надпочечников симптомы заболевания можно контролировать. Даже после операции у некоторых людей сохраняется повышенное артериальное давление, и им необходимо принимать лекарственные препараты. Тем не менее, количество лекарств или их дозировка могут быть снижены.
Течение заболевания можно контролировать и без хирургического вмешательства. Пациентам необходимо принимать лекарственные препараты и ограничить употребление соли. Лекарственные препараты, применяемые для лечения гиперальдостеронизма:
Амилорид
Спиронолактон, диуретики (препараты, выводящие избыток воды из организма)
Триамтерен
Лечение вторичного гиперальдостеронизма подразумевает прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты. Хирургическое лечение не применяется.
