Қандай контрацепция түрін таңдау түрлі факторларға байланысты, оның ішінде, денсаулыққа, жыныстық қатынастың жиілігіне, бала өрбітуге тілектің болуына.
Контрацепция түрін таңдауда ескеру қажет түрлі факторлар:
Тиімділігі - бұл әдістің жүктіліктен қорғауы қаншалықты жақсы? 1 жыл ішінде осы әдісті қолданған 100 әйелдегі жүктілік санына қараңыз. Егер жоспарланбаған жүктілік жеке тұлға немесе қос тұлға үшін қарымды бұзылысты ретінде қарастырылатын болса, аса тиімді әдіс таңдалуы тиіс. Керісінше, егер қос тұлға жүктілікті кейінге қалдырса, бірақ, жүктіліктің жоспарланудан ерте орнауына жалпы қарсы болмаса, тиімділігі төмен әдісті таңдаған жөн.
Құны – әдістің қол жетімділігі?
Денсаулыққа қаупі – денсаулыққа қарымды қаупі қандай? Мысалы, ұрықтануға қарсы таблеткалар, әдетте, 35 жастан асқан әйелдерге ұсынылмайды, және темекі шегетін болса.
Серіктесінің қатысуы – серіктесінің таңдалған контрацепция әдісін қолдауға дайындығы. Алайда, сіз белсенді және көмектесетін рольді таңдамайтын серіктеспен жыныстық қатынасыңызды қайта қарастыруыңызға болады.
Ұдайылық - Уақытша әдісті қолданғыңыз келеді (тиімділігі төмен), немесе ұзақ мерзімді немесе ұдайы әдісті таңдайсыз (тиімділігі жоғары)?
ЖЖБИ (ИППП) жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың және АИТ (ВИЧ) алдын алу – көптеген әдістер ЖЖБИ ешқандай қорғаныс бермейді. Жалпы, презервативтер ЖЖБИ алдын алуда жақсы таңдау, әсіресе, спермицидтермен бірге.
Қол жетімдік – Әдіс рецептісіз, дәрігерге бармастан, немесе кәмелеттік жасқа жетпегендерде – ата-анасының келісімінсіз қолданылады ма?
Презерватив - жұқа латекстік немесе полиуретан қабықша. Ерлердің презервативі қозған (эрекциялы) пениске (жыныстық мүшеге) кигізіледі.
Презерватив жүктілікті болдырмас үшін жыныстық қатынастың барлық уақыты бойы кигізілуі тиіс.
Презервативтер көпшілік дәріханаларда және көптеген дүкендерде қол жетімді. Оларды сатып алу үшін рецептінің қажеті жоқ.
Әйелдер презервативі, ерлер презервативі секілді, латекстен немесе полиуретаннан жасалған барьерлік контрацепция әдісі. Презервативтің әр ұшында сақина бар. Қынаптың (іншектің) ішіне орналастырылған сақина жатырдың мойнына кигізіледі, ал басқа ашық тұрған сақина, іншектен тыс жатады және вульваны қамтиды. Әйелдер презервативтері бөлшек саудада сатылады.
ДИАФРАГМА ЖӘНЕ ЦЕРВИКАЛДЫҚ ҚАҚПАҚША
Диафрагма – икемді резеңкеден кішкене ыдыс, ол спермицидті кремге немесе желеге толтырылған.
Оны іншекке, сперматозоидтар жатырға өтпес үшін жыныстық қатынастың алдында жатыр мойнына орналастырады.
Оны жыныстық қатынастан кейін орнында 6-8 сағат өткенге дейін қалдырған жөн.
Мембраналарды әйелге дәрігер тағайындайды, ол әйел үшін диафрагманың дұрыс түрін анықтайды.
Дұрыс қолдануына байланысты, 1 жылда осы әдісті таңдайтын 100 әйелде 5-20 жуық жүктілік орын алады.
Ұқсас, кішірек өлшемді жабдық цервикалдық қақпақша аталады.
Қаупі – диафрагмаға немесе спермицидтерге тітіркеніс, аллергиялық серпін және несеп шығару жолдарының инфекциясының пайда болуы жиілігінің артуы. Сирек жағдайда, әйелдерде уытты шок синдромы дамуы мүмкін. Бұл диафрагманы іншекте ұзақ уақыт қалдырғанда орын алады. Цервикалдық қақпақша Пап-тестінің қалыпсыз мәнін туындатуы мүмкін (Папаниколау бойынша жұғынды– жатыр мойнының қатерлі ісігін анықтаудың жұғындысы).
Диафрагма - икемді резеңкеден жасалған кішкене ыдыс, ол спермицидті кремге толтырылған, жыныстық қатынастың алдында жатыр мойнына қойылады. Жабдық жыныстық қатынастан кейін орнында бірнеше сағатқа қалдырылады. Диафрагма – дәрігер тағайындайтын және орнататын жабдық, басқа барьерлік әдістерге, мысалы, презервативтерге қарағанда бағасы қымбатырақ..
ҚЫНАПТЫҚ (ІНШЕКТІК) ГУБКАЛАР
Іншектік контрацептивтік губкалар – бұл жұмсақ, синтетикалық, спермицидтер сіңірілген губкалар. Жыныстық қатынасқа дейін губка ылғалдандырылып, іншекке енгізіледі және жатыр мойнының үстінен қойылады.
Гормондық әдістер – бұл эстроген мен прогестерон, немесе тек прогестерон гормоны қолданылатын контрацептивтік әдіс.
Екі гормон да етеккір айналымы кезінде ұрық жасушасының әйелдің аналық безінен шығуына (овуляцияға) кедергі келтіруге бағытталады. Оған организмнің басқа гормондарының деңгейіне әсер ету арқылы қол жеткізіледі.
Прогестиндер сперманың (шәуеттің) жатырға түсіуіне кедергі келтіреді, ол үшін әйелдің жатырының маңайындағы сілемейді қою және жабысқақ етеді.
Таблеткалар жүктілікті болдырмас үшін бірнеше бағытта жұмыс істейді. Ұрықтануға қарсы таблеткалар овуляцияны тежейді, ұрық жасушасының аналық безден шықпауына ықпал етеді. Сондай-ақ, олар цервикалдық сілемейдің жағдайын өзгертіп, қоюырақ етеді, бұл сперманың (шәуеттің)жатырға жету үрдісін қиындатады. Ұрықтануға қарсы таблеткалар сондай-ақ, эндометрийдің жеткілікті дамуына – ұрықтанған ұрық жасушасын қабылдап, өсіруге мүмкіндік бермейді.
Бұл контрацепция әдісі жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғаныс бермейді.
Гормондық контрацепцияның түрлері:
Эстроген мен прогестерон гормондары біріктірілген ұрықтануға қарсы, овуляцияны тежейтін таблеткалар.
Прогестерон гормоны бар ұрықтануға қарсы таблеткалар, «мини-пили» деп аталады.
Импланттар – шағын стерженьдер, хирургиялық жолмен тері астына орнатылады, олар овуляцияға қарсы үздіксіз прогестерон мөлшерлемесін шығарады.
Тері пластырьлары (ОртоЭвра) иықта, бөкседе, немесе басқа ыңғайлы жерде орналастырылады. Олар ұдайы прогестерон мен эстроген шығарады. Басқа гормондық әдістер секілді оларды қолдану үшін рецептінің қажеті жоқ.
Іншек сақинасы (НоваРинг) – икемді сақина, ені 2 см жуық, іншектің ішіне орналастырылады. Ол прогестерон мен эстроген шығарады.
ЖІС (ВМС) – шағын, пластиктен немесе мыстан жасалған құрал, оны жатырдың ішіне гинеколог дәрігер орнатады. Кейбір ЖІС прогестеронның аз мөлшерін бөледі. ЖІС орнында 5-10 жыл бойы қалдыруға болады, бұл оның түріне байланысты.
ЖІС кез келген уақытта орнатуға болады.
ЖІС – қауіпсіз және қызметін жақсы атқарады. Жылына ЖІС қолданған 100 әйелдің бірінен азы ғана жүкті болады.
Мүмкін қаупі мен асқынулары - құрысу, қан кетуі (кейде, ауыр), сондай-ақ, жатырдың перфорациясы.
Прогестеронды ЖІС алғашқы бірнеше айда жиі пигментацияны туындатуы мүмкін. Әйелдердің 50% бірінші жолдың соңында етеккір тоқтауы мүмкін. ЖІС алып тастағаннан кейін бұл әсер жойылады.
Бұл әдістер болашақта бала өрбітуді ешқашан жоспарламайтын адамдарға арналған. Ұдайы әдіс саналғанымен, кейінірек бала өрбітуге шешім пайда болса, кейде бұл операцияларды қайтаруға болады.
Үзілген жыныстық қатынас - шәует шашу алдында пенисті (жыныстық мүшені) іншектен шығару. Бірақ, шәуеттің азғантай бөлігі шәует шашуға дейін бөлінуі мүмкін, осы арқылы жүктілік болуы да мүмкін.
Бүрку (спермицидтер қолдану) - жыныстық қатынастан бұл әдісті кейін қолдану тиімсіз, себебі, шәует жатыр мойнынан дейінгі өзінің жолын 90 секунда жетеді.
Емшек емізу. Ана сүтін емізу жүктіліктің алдын алады, дегенмен, тәжірибе жүзінде кейде емізетін әйелдерде жүктілік болған жағдайлар кездседі.
То, какую форму контрацепции вы выбираете, зависит от ряда различных факторов, в том числе вашего здоровья, того как часто вы занимаетесь сексом, и действительно ли вы хотите детей.
Вот некоторые факторы, которые следует учитывать при выборе метода контрацепции:
Эффективность - Насколько хорошо этот метод предотвращает беременность? Посмотрите на количество беременностей у 100 женщин, использующих этот метод, в течение 1 года. Если незапланированная беременность будет рассматриваться как потенциально разрушительная для личности или пары, должен быть выбран очень эффективный метод. Напротив, если пара просто пытается отложить беременность, но чувствует, что беременность будет приветствоваться, даже если это произойдет раньше, чем планировалось, менее эффективный метод может быть разумным выбором.
Цена – доступный ли этот метод?
Риск для здоровья - Каковы потенциальные риски для здоровья? Например, противозачаточные таблетки, как правило, не рекомендуется женщинам старше 35 лет, которые еще и курят.
Участие партнера -- Готовность партнера принять и поддержать данный метод может повлиять на ваш выбор метода контрацепции. Однако, вы также можете пересмотреть сексуальные отношения с партнером, не желающим принимать активную и помогающую роль.
Постоянство -- Вы хотите, использовать временный способ (и в целом менее эффективный), или долгосрочный или даже постоянный способ (и более эффективный)?
Профилактика ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) -- Многие методы не дают никакой защиты от ИППП. В целом, презервативы являются лучшим выбором для предотвращения ИППП, особенно в сочетании с спермицидами.
Доступность -- Может ли метод использоваться без рецепта, посещения врача, или, в случае несовершеннолетних, согласия родителей?
Презерватив представляет собой тонкую латексную или полиуретановую оболочку. Мужской презерватив одевается на возбужденный (эрегированный) пенис.
Презерватив должен быть надет во время всего полового акта для предотвращения беременности.
Презервативы доступны в большинстве аптек и во многих магазинах. Вам не нужен рецепт, чтобы получить презервативы.
Женский презерватив, как и мужской презерватив, является барьерным методом контрацепции из латекса или полиуретана. Презерватив имеет кольцо на каждом конце. Кольцо, которые помещено внутрь влагалища надевается на шейку матки, а другое кольцо, которое открыто, лежит вне влагалища и охватывает вульву. Женские презервативы продаются розничным способом.
ДИАФРАГМА И ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КОЛПАЧОК
Диафрагма представляет собой гибкую резиновую чашечку, которая заполняется спермицидным кремом или желе.
Ее располагают во влагалище на шейке матки перед половым актом для предотвращения попадания сперматозоидов в матку.
Ее следует оставить на месте от 6 до 8 часов после полового акта.
Мембраны должны быть прописаны женщине врачом, который определяет правильный тип и размер диафрагмы для женщины.
Около 5-20 беременностей происходят в течение 1 года у 100 женщин, использующих этот метод, в зависимости от правильного использования.
Аналогичное, меньшего размера приспособление называется цервикальный колпачок.
Риски включают раздражение и аллергические реакции на диафрагму или спермициды и увеличение частоты возникновения инфекций мочевыводящих путей. В редких случаях, у женщин может развиться синдром токсического шока. Это может происходить если оставлять диафрагму во влагалище на длительный период. Цервикальный колпачок может вызвать ненормальное значение Пап-теста (Мазок по Папаниколау – мазок для ранней диагностики рака шейки матки).
Диафрагма представляет собой гибкую резиновую чашечку, которая заполняется спермицидами, установленная на шейку матки до начала полового акта. Устройство остается на месте в течение нескольких часов после полового акта. Диафрагма представляет собой приспособление, предписанное и установленное врачом, и стоит дороже, чем другие барьерные методы, такие как презервативы.
ВАГИНАЛЬНЫЕ ГУБКИ
Вагинальные контрацептивные губки - это мягкие синтетические губки, пропитанные спермицидами. До полового акта губка смачивается, вводится во влагалище и помещается поверх шейки матки.
Гормональные методы – это контрацептивные методы, которые используют гормоны, такие как эстроген и прогестерон совместно, или только один прогестерон.
Оба гормона направлены на то, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника женщины во время менструального цикла (так называемой овуляции). Они достигают этого путем воздействия на уровень других гормонов организма.
Прогестины помогают предотвратить попадание спермы в матку, делая слизь вокруг шейка матки женщины густой и липкой.
Таблетки работают в нескольких направлениях, чтобы предотвратить беременность. Противозачаточные таблетки подавляют овуляцию, чтобы яйцеклетка не высвобождалась из яичников. Также они изменяют состояние цервикальной слизи, делая ее гуще, что осложняет процесс доставки спермы в матку. Противозачаточные таблетки также не позволяет эндометрию достаточно развиться, чтобы он мог принять и вырастить оплодотворенную яйцеклетку.
Этот метод контрацепции не предлагает никакой защиты от заболеваний, передающихся половым путем.
Виды гормональной контрацепции включают в себя:
Комбинированные противозачаточные таблетки, которые сочетают гормоны эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить овуляцию.
Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон, также называемый «мини-пили».
Импланты – небольшие стержни, имплантируемые хирургическим методом под кожу, которые непрерывно высвобождают дозу прогестерона, чтобы предотвратить овуляцию..
Кожные пластыри (Орто Эвра) помещается на вашем плече, ягодицах, или другом удобном месте. Они постоянно выпускают прогестерон и эстроген. Как и для других гормональных методов, рецепт для их применения не требуется.
Влагалищное кольцо (НоваРинг) является гибким кольцом около 2 см в ширину, которое помещается во влагалище. Оно высвобождает гормоны прогестерон и эстроген.
ВМС является небольшим пластиковым или медным приспособлением, которое размещается внутри матки женщины ее гинекологом. Некоторые ВМС выпускают небольшие количества прогестерона. ВМС может быть оставлена на месте в течение 5 - 10 лет, в зависимости от используемого вида ВМС.
ВМС могут быть размещены практически в любое время.
ВМС являются безопасными и хорошо работают. Менее 1 из 100 женщин в год беременеют при применении ВМС.
Риски и осложнения включают судороги, кровотечения (иногда тяжелые), а также перфорацию матки.
Прогестероновые ВМС часто вызывает необычную пигментацию в течение первых нескольких месяцев. У 50% женщин могут полностью прекратиться менструации к концу первого года. Этот эффект исчезает, как только ВМС удаляют.
Эти методы лучше всего подходят для мужчин, женщин и пар, которые считают, что они никогда не захотят иметь детей в будущем. Несмотря на то, что это постоянный метод, эти операции иногда могут быть отменены, если мужчина или женщина позже решают завести ребенка.
Прерванным половым актом является вывод пениса из влагалища перед семяизвержением. Однако даже небольшая часть спермы часто может выделиться до полного вывода и до эякуляции, и этого количества достаточно, чтобы вызвать беременность.
Спринцевание вскоре после секса является неэффективным, потому что сперма преодолевает свой путь до шейки матки в течение 90 секунд после эякуляции.
Грудное вскармливание. Несмотря на мифы о том, что грудное вскармливание полностью предупреждает беременность, практика показывает, что женщина, которая кормит грудью, вполне может забеременеть.
