.

кровотечение их влагалища | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

кровотечение их влагалища

Мазмұны

Себептері

Симптомдары

Диагностика

Емдеу

Болжамы

Қашан дәрігерге көріну қажет

Алдын алу

 

Жатырдан тыс дамыған  жүктілік, эктопиялық аталады. Бұл жағдай ананың өміріне қауіп төндіреді. 

 

Себептері

Көбінесе, жүктілік  кезінде ұрықтанған аналық жасуша жатыр түтігі арқылы өтіп, жатырға түседі. Егер аналық жасушаның түтік арқылы өтуі тежелсе немесе бәсеңдесе, бұл жатырдан тыс жүктілікке апаруы мүмкін. Аурудың мүмкін себептеріне жататындар:

·        Жатыр түтігінің туа біткен ақауы

·        соқыр ішек жарылғаннан кейінгі жабыспалар

·        Эндометриоз

·        бұрын жатырдан тыс жүктіліктің болуы

·        әйелдердің жыныстық ағзаларында болған жұқпалардан немесе операциялардан қалған тыртықтар.

Жатырдан тыс жүктіліктің қауіп факторлары:

·        35 жастан асқандар

·        жүктіліктің  болуы, жатыр ішілік ұрықтануға қарсы құралдың болуында (ВМС)

·        жатыр түтіктерін байлап тастау: бұл шарадан кейін 2 немесе одан артық жыл өткенде болуы ықтимал.

·        жүктіліктің алдын алуға бағытталған түтіктік стерилизация (түтіктерді байлап тастау) 

·        жыныстық серіктестердің көп болуы

·        бедеулікті емдеудің кейбір түрлері

Кейде себебі белгісіз болып қалады. Гормондар да белгілі бір рольді атқарады.

жатырдан тыс жүктіліктің орналасатын жері, көбінесе, - екі жатыр түтігінің бірі.  Сирек жағдайда жатырдан тыс жүктілік аналық безде, іш қуысында немесе жатыр мойнында болуы мүмкін.   

жатырдан тыс жүктілік  ұрықтануға қарсы әдістерді қолдану кезінде де пайда болуы мүмкін.

 

Симптомдары

жүктіліктің ерте симптомдары байқалуы мүмкін, мысалы, аналық бездердің ісінуі немесе жүрек айнуы. Басқа симптомдары:   

·        жатырдан әдеттен тыс қан кетуі

·        белдегі ауырсыну

·        жамбас қуысында бір жағынан әлсіз қысатын ауырсыну

·        етеккірдің болмауы

·        іштің төменгі бөлігінде немесе жамбас қуысы аумағындағы ауырсыну

жатырдан тыс жүктіліктің қасындағы аумақ зақымданса немесе қан кетсе симптомдар ушығуы мүмкін. Бұл жағдайда пайда болуы мүмкін:   

·        естен тану немесе әлсіздік сезімі

·        тік ішек аумағындағы қатты қысым

·        артериалдық қысымның төмендігі

·        иық аумағындағы ауырсыну

·        іштің төменгі бөлігіндегі күшті, жіті және кенет ауырсыну.

 

Диагностика

Дәрігер гинекологиялық тексеруді өткізеді. Бұл кезде жамбас қуысы аумағында ауырсыну болуы мүмкін.

Сондай-ақ, жүктілікке тест және іншек арқылы ультрадыбыстық зерттеу өткізіледі.   

ХГЧ – жүктілік кезінде өндірілетін гормон. Осы гормонның қанда болуы жүктілікті анықтауға мүмкіндік береді. Егер оның қандағы деңгейі жеткілікті ұлғаймаса, дәрігер  жатырдан тыс жүктіліктің болуына болжам айтады.      

 

Емдеу

жатырдан тыс жүктілік – өмірге қауіп төндіретін жағдай. Жүктілік  сақталмайды. Ананың өмірін сақтау үшін эмбрионның жасушалары жойылады.

Жатырдан тыс жүктіліктің аумағы зақымданса (жарылса),  шұғыл медициналық жәрдем қажет болады. Жарылу қан кетуіне және шок алуға апаруы мүмкін, бұл – шұғыл медициналық жағдайлар. Шокты емдеу әдістері:

·        қан құю

·        сұйықтықты көктамыр арқылы енгізу

·        дененің қалыпты температурасын қолдау

·        Оттегі

·        Аяқты жоғары көтеріп орналасу.

Жатырдан тыс жүктіліктің аумағы жарылғанда қан кетуін тоқтату мақсатында және эмбрионды алу үшін хирургиялық операция жасалады. Кейбір жағдайда дәрігер жатыр түтігін алып тастауы мүмкін.

Жатырдан тыс жүктіліктің аумағы жарылмаса, емдеуге кіретіндер: 

·        Операция

·        жүктілікті үзетін дәрілерді қабылдау, дәрігердің қатаң бақылауымен.

 

Болжамы

жатырдан тыс жүктілік  болған әйелдердің үштен бірі кейіннен бала туады. Кейбір әйелдер  жүкті  бола алмауы мүмкін.  

Жатырдан тыс жүктіліктен  кейін қайтадан жүкті болу келесі жайттарға байланысты: 

·        әйелдің жасына

·        баласы болуына

·        жатырдан тыс жүктілік  пайда болуының себебіне.

 

Қашан дәрігерге көріну қажет

Келесі симптомдар болса, дәрігерге немесе мейірбикеге көріну қажет:

·        жатырдан әдеттен тыс қан кетуі

·        іштің төменгі бөлігінде немесе жамбас қуысы аумағындағы ауырсыну.

 

Алдын алу

Жатыр түтігінен тыс пайда болатын жатырдан тыс жүктіліктердің көпшілік түрлерінің алдын алуға келмейді. Жатыр түтіктерінде зақымдану пайда болуын туындататын факторлардың алдын алу арқылы қаупін азайтуға болады. Олар:  

·        Қауіпсіз жыныстық қатынасты қолдау, жыныстық қатынасқа дейінгі және кейінгі жұқпаланудың алдын алатын шараларды қолдану;

·        жыныстық жолмен берілетін жұқпаларды ерте анықтау және емдеу

·        темекі шекпеу.

 

Ақпарат көзіhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000895.htm

 

Материалды дайындаған Алмаз Шарман, медицина профессоры.

Аударған: Асель Стамбекова.

Редакциялаған: Александр Корольков.

Оглавление

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

 

Эктопической называется беременность, развившуюся вне матки. Данное состояние может быть жизнеугрожающим для матери.

Причины

При большинстве беременностей оплодотворенная яйцеклетка проходит через фаллопиевую трубу и попадает в матку. Если продвижение яйцеклетки через трубу блокируется или замедляется, это может привести к внематочной беременности. К возможным причинам заболевания относятся:

·        Врожденный дефект фаллопиевых труб

·        Спайки после разрыва аппендикса

·        Эндометриоз

·        Ранее перенесенная эктопическая беременность

·        Шрамы от перенесенных инфекций или операций на женских половых органах

При наличии следующих факторов риск эктопической беременности также повышается:

·        Возраст старше 35 лет

·        Беременность при наличии внутриматочной спирали (ВМС)

·        Перевязка маточных труб: это наиболее вероятно через 2 и более года после процедуры.

·        Трубная стерилизация (трубная перевязка), направленная на предотвращение развития беременности

·        Большое количество сексуальных партнеров

·        Некоторые виды лечения бесплодия

Иногда причина остается неизвестной. Определенную роль могут играть гормоны.

Наиболее распространенной локализацией внематочной беременности является одна из двух фаллопиевых труб. В редких случаях внематочная беременность может локализоваться в яичнике, брюшной полости или шейке матки.

Эктопическая беременность может развиться даже при использовании методов контрацепции.

Симптомы

У вас могут быть ранние симптомы беременности, такие как набухание молочных желез или тошнота. К другим симптомам относятся:

·        Аномальные маточные кровотечения

·        Боль в области поясницы

·        Односторонние неинтенсивные сжимающие боли в области таза

·        Отсутствие менструации

·        Боль в нижней части живота или в области таза

При повреждении или кровотечении области рядом с аномальной беременностью симптомы могут ухудшаться. В данном случае могут возникнуть:  

·        Обморок или чувство слабости

·        Интенсивное давление в области прямой кишки

·        Низкое артериальное давление

·        Боль в области плеча

·        Сильная, острая и внезапная боль в нижней части живота

Диагностика

Врач проведет гинекологический осмотр. При осмотре может быть выявлена болезненность в области малого таза.  

Также будут проведены тест на беременность и вагинальное ультразвуковое исследование.

ХГЧ – это гормон, в норме продуцирующийся при беременности. Выявление данного гормона в крови (количественный анализ крови на ХГЧ) позволяет диагностировать беременность. Если уровень ХГЧ в крови недостаточно быстро нарастает, врач может предположить эктопическую беременность.

Лечение

Эктопическая беременность является жизнеугорожающим состоянием. Беременность не может быть сохранена. Развившиеся клетки эмбриона должны быть удалены для сохранения жизни матери.  

При повреждении (разрыве) области эктопической беременности, может потребоваться оказание неотложной медицинской помощи. Разрыв может привести к кровотечению и шоку – неотложным медицинским состояниям. К методам лечения шока относятся:

·        Переливание крови

·        Внутривенное введение жидкостей

·        Поддержание должной температуры тела

·        Кислород

·        Положение с приподнятыми вверх ногами

При разрыве области эктопической беременности с целью остановки кровотечения и извлечения эмбриона проводится хирургическая операция. В некоторых случаях врач бывает вынужден удалить фаллопиеву трубу. 

Если разрыв области эктопической беременности не произошел, лечение может включать:

·        Операцию

·        Прием лекарственных препаратов для прерывания беременности под строгим наблюдением лечащего врача

Прогноз

Одна из трех женщин, перенесших эктопическую беременность, позднее могут родить ребенка. Некоторые женщины больше не могут забеременеть.

Вероятность успешной беременности после эктопической беременности зависит от:

·        Возраста женщины

·        Того есть ли у нее дети

·        Причины, из-за которой возникла эктопическая беременность

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу или медицинской сестре при наличии следующих симптомов:

·        Аномальное маточное кровотечение

·        Боль в нижней части живота или в области малого таза

Профилактика

Большинство форм эктопической беременности, возникающих за пределами фаллопиевых труб, в большинстве случаев невозможно предотвратить.  Вы можете уменьшить риск, избегая факторов, способных вызвать появление повреждений на маточных трубах. К ним относятся:

·        Практика безопасного секса с принятием мер до и после полового акта, предотвращающих инфицирование

·        Ранняя диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем

·        Отказ от курения

 

Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000895.htm

 

Материал подготовлен Алмазом Шарманом, профессором медицины.

Перевод Асель Стамбековой.

Редакция Александра Королькова.