Endometritis is caused by infections such as chlamydia, gonorrhea, tuberculosis, or mixtures of normal vaginal bacteria. Endometritis is more likely to occur after miscarriage or childbirth, especially after a long labor or c-section.
A medical procedure that involves entering the uterus through the cervix will increase the risk of developing endometritis. This includes a D and C, hysteroscopy, and placement of an intrauterine device (IUD).
Endometritis can occur at the same time as other pelvic infections such as acute salpingitis, acute cervicitis, and many sexually transmitted infections (STIs).
The health care provider will perform a physical exam and a pelvic exam. The lower abdomen may be tender.Bowel sounds may be decreased. A pelvic exam may show the uterus and cervix is tender. There may be cervical discharge.
Antibiotics are used to treat and prevent complications of endometritis. If you've been prescribed antibiotics following a gynecological procedure, it is very important to finish all the medication and follow up with your health care provider.
You may need to be admitted to a hospital if you have a complicated case of endometritis, such as those that involve serious symptoms, or which occur after childbirth.
Other treatments may involve:
Fluids through a vein (by IV)
Rest
Sexual partners may also need to be treated if the condition is caused by a sexually transmitted infection.
Most cases of endometritis go away with antibiotics. Untreated endometritis can lead to more serious infection and complications with pelvic organs, reproduction, and general health.
Endometritis caused by sexually transmitted infections can be prevented by:
Early diagnosis and complete treatment of sexually transmitted infections in yourself and all sexual partners
Practicing safe sex, such as using condoms
The risk of endometritis is reduced by the careful, sterile techniques used by providers when delivering a baby or performing an abortion, IUD placement, or other gynecological procedures.
Antibiotics are often givenduring a C-section, right before the surgery starts, to prevent endometritis and other surgery related infections.
Причинами эндометрита могут быть такие инфекции, как хламидиоз, гонорея, туберкулез, либо он может быть вызван комбинацией нескольких видов бактерий, в норме встречающихся во влагалище. В большинстве случаев, эндометрит возникает после самопроизвольных абортов, длительных родов или после операции кесарева сечения.
Риск развития эндометрита повышается после проведения диагностических процедур по исследованию полости матки. Примером могут быть дилатация и кюретаж (расширение шейки матки и выскабливание слизистой оболочки матки), гистероскопия и установка внутриматочных устройств (ВМУ).
Эндометрит может возникнуть одновременно с другими гинекологическими инфекциями, такими как острый сальпингит, острый цервицит и инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).
Симптомы
Вздутие или припухлость в нижних отделах живота
Кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией
Патологические выделения из влагалища
Неприятные ощущения при испражнении (возможен запор)
Болезненность в нижних отделах живота (боль в области матки)
Диагностика
Врач будет проводить медицинский и гинекологический осмотр. Нижняя часть живота может быть чувствительной при пальпации. Может наблюдаться замедление перистальтики (движения кишечника). При гинекологическом осмотре матка и шейка матки болезненны при прикосновении. Наблюдаются выделения из шейки матки.
Методы диагностики:
Бактериологическое исследование материала из шейки матки для выявления хламидиоза, гонореи и других инфекций
Эндометриальная биопсия
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Лапароскопия
Количество лейкоцитов
Влагалищный мазок (микроскопическое исследование для диагностики каких- либо изменений)
Лечение
Для предотвращения осложнений эндометрита назначается антибактериальная терапия. Если антибактериальная терапия проводится местно (в ходе гинекологических процедур), необходимо пройти полный курс лечения и убедиться в том, что воспаление прошло.
При тяжелом течении эндометрита, возникшем после родоразрешения, необходима госпитализация в стационар.
Дополнительное лечение:
Внутривенные вливания
Отдых
Если заболевание вызвано инфекцией, передающейся половым путем, необходимо обследовать и половых партнеров.
Прогноз заболевания
При правильном и своевременном лечении антибактериальными препаратами эндометрит излечим. Если эндометрит не лечить, это может привести к более тяжелому течению заболевания и к гинекологическим осложнениям, нарушению репродуктивной функции, а также негативно сказаться на общем состоянии здоровья.
Возможные осложнения
Бесплодие
Пельвиоперитонит (инфекция в области малого таза)
Образование абсцессов в области матки и малого таза
Обратитесь к врачу при наличии у вас симптомов эндометрита.
Если у вас имеются тяжелые симптомы эндометрита и при этом вы недавно родили, перенесли какую- либо хирургическую операцию на матке, перенесли выкидыш или аборт, установили внутриматочное средство, незамедлительно обратитесь в службу оказания экстренной медицинской помощи.
Профилактика
Меры по профилактике эндометрита, вызванного инфекциями, передающимися половым путем:
Своевременная диагностика и правильное, полноценное лечение у вас и вашего полового партнера инфекций, передающихся половым путем
Безопасный секс с использованием презервативов
Риск развития эндометрита снижается при соблюдении стерильности при выполнении гинекологических процедур, например, при родоразрешении, выполнении абортов или установке ВМУ.
Для профилактики эндометрита и других инфекций перед операцией кесарева сечения и другими оперативными вмешательствами назначаются антибактериальные препараты.
