.

скопление гноя | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

скопление гноя

Contents

Causes

Symptoms

Exams and Tests

Treatment

Outlook (Prognosis)

Possible Complications

When to Contact a Medical Professional

Prevention

 

An anorectal abscess is a collection of pus in the area of the anus and rectum.

Causes

Common causes of anorectal abscess include:

  • Blocked glands in the anal area

  • Infection of an anal fissure

  • Sexually transmitted infection (STD)

  • Trauma

Deep rectal abscesses may be caused by intestinal disorders such as Crohn disease or diverticulitis.

The following factors increase the risk for an anorectal abscess:

The condition affects men more than women. The condition may occur in infants and toddlers who are still in diapers and who have a history of anal fissures.

Symptoms

Common symptoms are swelling around the anus and a constant, throbbing pain with swelling. Pain may be severe with bowel movements, coughing and sitting.

Other symptoms may include:

  • Constipation

  • Discharge of pus from the rectum

  • Fatigue, fever, night sweats, and chills

  • Redness, painful and hardened tissue in the area of the anus

  • Tenderness

In infants, the abscess often appears as a swollen, red, tender lump at the edge of the anus. The infant may be fussy and irritable from discomfort. There are usually no other symptoms.

Exams and Tests

A rectal examination may confirm an anorectal abscess. A proctosigmoidoscopy may be done to rule out other diseases.

In rare cases, a CT scan, MRI, or ultrasound is needed to locate the collection of pus.

Treatment

The problem rarely goes away on its own. Antibiotics alone usually cannot treat an abscess.

Treatment involves surgery to open and drain the abscess.

  • Surgery is done using local numbing medicine, along with medicine to make you sleepy. Spinal or general anesthesia may be used.

  • Surgery is most often an outpatient procedure, which means that you go home on the same day. The surgeon cuts open the abscess and drains the pus.

  • If the pus collection is deep, you may need to stay in the hospital until the abscess has completely drained.

  • After surgery, you need warm sitz baths (sitting in a tub of warm water). This helps relieve pain, reduce swelling, and make the abscess easier to drain.

Drained abscesses are usually left open and no stitches are needed.

The surgeon may prescribe painkillers and antibiotics.

You may need stool softeners. Practice good hygiene. Eat soft or liquid foods until the abscess has healed.

Outlook (Prognosis)

With prompt treatment, people with this condition usually do well. Infants and toddlers usually recover quickly.

Complications can occur when treatment is delayed.

Possible Complications

Complications of anorectal abscess may include:

  • Anal fistula (abnormal connection between the anus and another structure)

  • Infection that spreads to the blood (sepsis)

  • Continuing pain

  • Problem keeps coming back (recurrence)

  • Scars

When to Contact a Medical Professional

Call your provider if you:

  • Notice rectal discharge, pain, or other symptoms of anorectal abscess

  • Have fever, chills, or other new symptoms after being treated for this condition

  • Are a diabetic and your blood glucose becomes difficult to control

Prevention

Prevention or prompt treatment of STDs may prevent an anorectal abscess from forming. Use condoms during intercourse, including anal sex, to prevent such infections.

In infants and toddlers, frequent diaper changes and proper cleaning during diaper changes can help prevent both anal fissures and abscesses.

 

Source: https://medlineplus.gov/ency/article/001519.htm

Содержание

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

 

Аноректальный абсцесс представляет собой скопление гноя в области ануса и прямой кишки.

Причины

Наиболее частыми причинами аноректального абсцесса являются:

·    Закупорка протоков желез в области ануса

·    Инфекционное воспаление тканей в области ануса

·    Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

·    Травмы

·    Глубокие ректальные абсцессы, вызванные заболеваниями кишечника, такими как Болезнь Крона или дивертикулит.

Факторы, представленные ниже, повышают риск развития аноректального абсцесса:

·         Анальный секс

·         Химиотерапия препаратами для лечения рака

·         Диабет

·         Воспалительные заболевания кишечника (Болезнь Крона и язвенный колит)

·         Прием кортикостероидных препаратов

·         Ослабленная иммунная система (например, ВИЧ/СПИД)

Данное заболевание чаще встречается среди мужчин. Также оно может встречаться среди младенцев и детей младшего возраста, носящих подгузники, в анамнезе которых известны случаи возникновения анальных трещин.

Симптомы 

Наиболее частыми симптомами являются припухлость вокруг ануса и постоянная, пульсирующая боль с отеком тканей. Боль может усиливаться при дефекации, кашле и в положении сидя.

http://www.zdrav.kz/images/refs3/anabscess.PNG

Также могут иметь место следующие симптомы:

·         Констипация (запор)

·         Выделение гноя из прямой кишки

·         Усталость, лихорадка, ночная потливость, озноб

·         Покраснение, повышение чувствительности и уплотнение тканей в области ануса

·         Болезненность

У детей абсцесс часто проявляется как припухший, красный, плотный узелок в области ануса. Из-за причиняемого дискомфорта ребенок может быть нервным и раздражительным. Как правило, других симптомов заболевания может не быть.

Диагностика

Наличие аноректального абсцесса может быть подтверждено в ходе ректального обследования. С целью исключения других заболеваний может быть проведена ректороманоскопия.

В редких случаях для выявления участков скопления гноя могут быть проведены КТМРТ или УЗИ.

Лечение

Данная проблема редко решается сама по себе. Антибиотики в одиночку, как правило, не могут справиться с абсцессом.

Принцип лечения заключается во вскрытии и дренировании полости абсцесса.

·         Операция проводится под местной анестезией, вызывающей чувство онемения, в сочетании с седативными препаратами. Также могут быть использованы спинномозговая анестезия или общий наркоз.

·         Данная хирургическая процедура является амбулаторной, это значит, что Вы можете отправиться домой в тот же день. Хирург производит рассечение пораженной области и дренирует гной.

·         Если гной расположен глубоко в тканях, Вам может потребоваться пребывание в больнице до полного дренирования абсцесса.

·         После операции Вам будет необходимо принимать теплую сидячую ванну. Это способствует уменьшению боли и отечности тканей, а также лучшему дренажу абсцесса.

Дренированный абсцесс, как правило, остается открытым, его края не зашиваются.

Хирург может назначить вам обезболивающие препараты и антибиотики.

Вам могут понадобиться слабительные препараты. Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Употреблять в пищу мягкую или жидкую пищу до тех пор, пока абсцесс не заживет.  

Прогноз

При надлежащем лечении быстро наступает выздоровление. Особенно это характерно для младенцев и детей младшего возраста.

Осложнения могут возникнуть при позднем начале лечения.

Возможные осложнения

К осложнениям аноректального абсцесса относятся:

·         Анальная фистула (аномальное сообщение между анусом и другими анатомическими структурами)

·         Распространение инфекции в общий кровоток (сепсис)

·         Постоянная боль

·         Рецидивы заболевания

·         Рубцы

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

·         При появлении выделений из прямой кишки, боли и других симптомов аноректального абсцесса

·         Лихорадка, озноб и другие симптомы, появившиеся после лечения данного заболевания

·         Наличие сахарного диабета с трудноконтролируемым уровнем глюкозы в крови

Профилактика

Профилактика или своевременное лечение ИППП может предотвратить формирование аноректального абсцесса. С целью профилактики ИППП используйте презервативы во время полового акта, в том числе при анальном сексе.

У младенцев и детей младшего возраста частая смена подгузников и надлежащая гигиена в процессе смены подгузников может помочь предотвратить возникновение абсцессов и анальных трещин.

Источник: https://medlineplus.gov/ency/article/001519.htm

Синонимы:

Анальный абсцесс; Ректальный абсцесс; Периректальный абсцесс; Перианальный абсцесс; Абсцесс прямой кишки

Материал подготовлен Алмазом Шарманом, профессором медицины.

Перевод Асель Стамбековой.

Редакция Александра Королькова.