Блефаритке шалдыққан науқастардың көпшілігі көздерінің маңайының қышуын, ашуын, бөгде зат тұрғандай болуын, оянған кезде қабыршақтардың пайда болуын немесе жабысуын сезінеді. Тексеріп қараған кезде қабақтың шетінің қызаруы, ал кірпікте қабыршақтардың болуы байқалады. Сондай-ақ, конъюнктиваның (көздің сілемей қабығының) қызаруы немесе сілемей бөлінуі орын алады.
Блефарит қабақтың созылмалы бактериалдық инфекциясы кезінде, көздің мейбомиялық бездерінің қызметінің бұзылысында, себорея немесе «көз розацеасы» аталатын ауруда кездеседі. Бұл диагноз самайдағы, жақтағы, мұрындағы және иектегі қантамырларының кеңеюімен (телеангиэктазия) расталады.
Блефаритті негізгі емдеу жылы компресс қою, қабаққа арналған скрабтар (өңезді шаю үшін) және антибиотикті жақпа майларды қолдану арқылы өтеді. Жылы компресті 15 минуттен, күніне екі рет қолдану қажет. Бұл қабақты тітіркендіретін қабыршақтарды ерітуге және мейбомиялық бездердің саңылауын бітейтін сілемей өндіруін азайтуға ықпал етеді. Жылы компрестен кейін қабаққа скраб жағу қажет. Ол үшін балаларға арналған сусабынды суға езіп, көбігін шығару қажет. Қабақты жауып, шетін мұқият түрде осы ерітіндімен мақта таяқшамен немесе саусақпен тазарту қажет. Қабақтың шетіне эритромицинді немесе басқа антибиотикті жақпа май жағу қажет. Жақпа майды ұйқыға кетерде қолдану қажет, себебі, оның салдарынан көру бұлдырауы мүмкін. Инфекция анықталған жағдайда антибиотикті көз тамшылары қолданылуы мүмкін.
Егер ауру қолданылған емге кетпеген жағдайда, бактериалдық талдау жасау (қабақтан жұғынды алу) қажет, бұл резистенттік (антибиотиктерге тұрақты) микроорганизмдермен жұқпалану мүмкіндігін анықтау үшін қажет. Мұндай жағдайларда немесе «көз розацеасы» анықталған адамдарға ішке қабылданатын антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. Ауыр жағдайда блефарит мөлдірқабықтың ойықжарасына немесе инфильтрат пайда болуына апаруы мүмкін. Сирек жағдайда резистенттік біржақты немесе екіжақты блефариттің себебі без карциномасы болуы мүмкін.
Науқастар блефариттің созылмалы ауру екендігін және қабақтың гигиенасын үнемі қадағалау қажеттігін білуі тиіс. Оның барысын бақылауға алған кезде науқастарға күніне бір рет скрабты қолдану жеткілікті болады.
One of the most common eyelid problems is blepharitis, or inflammation of the eyelid margin. Patients typically experience itching, burning, mild foreign-body sensation, tearing and crusting around the eyes on awakening. On examination, the eyelid margins are erythematous, and thickened with crusts and debris within the lashes
Conjunctival injection or a mild mucus discharge may be present. Blepharitis occurs with chronic bacterial lid infection, meibomian gland dysfunction, seborrhea and acne rosacea that affects the eye, known as ocular rosacea.1 The diagnosis of rosacea is supported by the presence of dilated telangiectatic blood vessels on the lid margins, cheeks, nose and chin.
Treatment of blepharitis consists initially of warm compresses, eyelid scrubs and application of antibiotic ointment. Warm compresses should be applied for 15 minutes twice a day. This step loosens irritating crusts in the eyelashes and melts the oil produced by the meibomian glands, which can occlude the gland orifices. The eyelids should be scrubbed after the warm compress is removed. Baby shampoo mixed with water produces a soapy solution. With the eyelids closed, the eyelid margin region should be gently scrubbed with this solution, using a cotton-tipped applicator, wash cloth or finger. Erythromycin or another antibiotic ointment should then be applied to the lid margin. The ointment should be applied only at bedtime, because it may temporarily blur vision. If an obvious infection is present, antibiotic eye-drops may also be used.
If the condition is unresponsive to treatment, eyelid cultures should be obtained to rule out the possibility of resistant organisms. Oral antibiotics may be used in such cases, or in patients with the diagnosis of ocular rosacea. If severe, blepharitis may result in corneal infiltrates or ulcers. Rarely, sebaceous cell carcinoma may masquerade as unilateral or bilateral intractable blepharitis.
Patients must be cautioned that blepharitis is a chronic disease and that eyelid hygiene may need to be continued indefinitely. When the process is brought under better control, once-daily eyelid scrubs may be sufficient to keep the problem in check.
Большинство пациентов, страдающих блефаритом, испытывают зуд, жжение, ощущение инородного тела, склеивание и появление корочек вокруг глаз при пробуждении. При осмотре по краям век выявляется покраснение, а на ресницах обнаруживаются корочки. Также могут быть обнаружены покраснение конъюнктив или выделение слизи.
Блефарит встречается при хронической бактериальной инфекции век, дисфункции мейбомиевых желез глаза, себорее и при болезни, называемой «розацеа» (розовые акне), известной также как глазная розацеа. Диагноз розацеа подтверждается наличием расширенных кровеносных сосудов (телеангиэктазии) на веках, щеках, носу и подбородке.
Основное лечение блефарита заключается в применении теплых компрессов, скрабов (средств по смыванию налетов) для век и мазей с антибиотиком. Теплые компрессы следует применять в течение 15 минут два раза в день. Это приводит к растворению корочек, раздражающих веки, и к уменьшению выработки слизи мейбомиевыми железами, которая может закупорить отверстия желез. После теплого компресса необходимо нанести скраб на веки. Для этого необходимо смешать детский шампунь с водой, образуя пену. Необходимо закрыть веки и аккуратно очистить их края этим раствором при помощи ватного аппликатора или пальца. Край века необходимо смазать эритромицином или другой мазью с антибиотиком. Мазь следует применять только во время сна, потому что нанесение мази может привести к тому, что зрение временно станет размытым. При наличии установленной инфекции могут быть использованы глазные капли с антибиотиками.
Если заболевание не отвечает на лечение, необходимо сделать бактериальный анализ (мазок с век) с тем, чтобы исключить возможность заражения резистентными (устойчивыми к антибиотикам) микроорганизмами. В подобных случаях или у лиц с диагнозом глазной розацеа могут быть назначены антибиотики для приема внутрь. При тяжелом течении заболевания блефарит может привести к возникновению язв и инфильтратов на роговице. В редких случаях под резистентным односторонним или двусторонним блефаритом может маскироваться сальная карцинома.
Пациенты должны быть предупреждены о том, что блефарит является хроническим заболеванием и им необходимо постоянно соблюдать гигиену век. Когда процесс становиться легко контролируемым, пациентам достаточно применение скраба для век один раз в сутки.
