Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями дифтерии, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, характеризующееся воспалением, чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.
Источником инфекции является человек. Передача возбудителя осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем, но заражение возможно и контактно-бытовым путем (через инфицированные предметы). Для дифтерии характерна осенне-зимняя сезонность. В современных условиях, когда болеют в основном взрослые люди, дифтерия встречается в течение всего года.
Инкубационный период при дифтерии колеблется от 3 до 7 дней. Проявления дифтерии разнообразны и зависят от локализации процесса и его тяжести.
Клиника дифтерии характеризуется в большинстве случаев острым началом болезни, повышением температуры тела до 38 - 39°С в течение 2-3 дней, симптомами общей интоксикации (недомогание, головная боль, слабость), болью в горле при глотании, причем ее интенсивность зависит от распространенности процесса на небных миндалинах. Миндалины отекают, увеличиваются, на их выпуклой поверхности появляются островчатые или сплошные бело-серого цвета пленки.
Лечение. Основным методом терапии является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС). Сывороточная терапия оказывается эффективной лишь в тех случаях, когда она вводится в первые часы болезни, то есть до того, как значительная часть токсина будет связана клетками тканей внутренних органов. К сожалению, между заражением и началом лечения проходит значительный срок, поэтому введение ПДС при токсических формах дифтерии даже в первые дни болезни не исключает возможности развития осложнений.
При тяжелых формах дифтерии целесообразно 2-3-кратное проведение плазмафереза.
Одновременно с введением ПДС назначаются антибиотики (курс пять — семь дней). Кроме того, с целью дезинтоксикации и коррекции гемодинамических нарушений назначают альбумин, плазму, реополиглюкин, глюкозо-калиевую смесь с инсулином, полийонные растворы, кортикостероиды. В случае нарастания дыхательной недостаточности требуется трахеостомия.
В основе профилактики дифтерии лежит активная иммунизация. Детей в возрасте 3 мес. вакцинируют адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) по 0,5 мл три раза внутримышечно с интервалом в 1,5 мес. В дальнейшем осуществляется ревакцинация: через 1,5 — 2 года, в 6 и 11 лет. Ее проводят адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином в дозе 0,5 мл под/кожно, однократно. Вакцинация взрослых проводится по эпидемиологическим показаниям АДС-М.
Что это такое?Бактериальный вагиноз (БВ) это состояние, вызванное нарушением обычного баланса бактерий во влагалище.
Каковы симптомы? Приблизительно у половины женщин с бактериальным вагинозом симптомы не наблюдаются. Если есть симптомы, то они характеризуются скудными выделениями из влагалища сероватого цвета и появлением характерного запаха “тухлой рыбы”. Женщины, имеющие выраженные симптомы жалуются на то, что после половой связи и после менструаций происходит обострение симптомов.
Бактериальный вагиноз обуславливает осложнения беременности, такие как преждевременные роды. Женщина подвержена повышенному риску развития бактериального вагиноза в следующих случаях:
Вступление в половые отношения в раннем возрасте.
Наличие множества половых партнеров.
Имела или подвергалась риску заболевания передающегося половым путем (ЗППП).
Делает спринцевание после полового акта.
Имеет однополого сексуального партнера.
Использует тампоны.
Использует контрацептивную диафрагму или внутриматочную спираль (ВМС).
Занимается орально–генитальным сексом.
Лечение. Бактериальный вагиноз часто не требует лечения. Женщинам, у которых симптомы БВ постоянны, а также беременным женщинам рекомендуется пройти курс лечения. Беременная женщина, у которой ранее были преждевременные роды, вызванные инфекцией, должна быть проверена на наличие бактериального вагиноза и пройти лечение, если подтвердиться данный диагноз. Бактериальный вагиноз лечат антибиотиками, принимаемыми перорально либо лекарственными кремами, гелями, либо таблетками помещаемыми внутрь влагалища. Лечение сексуальных партнеров зараженной женщины проводить не нужно, т.к. оно не эффективно.
Что это такое?Синдром Рейе – это редкое нарушение, возникающее практически только у детей в возрасте до 15 лет, которое может привести к накоплению жировой ткани в печени и отеку мозга. Синдром возникает после перенесенной вирусной инфекции – гриппа или ветрянки. По всей видимости, прием аспирина значительно повышает риск развития Синдрома Рейе, поэтому, не рекомендуется давать аспирин лицам моложе 20 лет во время инфекции, если только это не посоветовал врач.
Причина синдрома Рейе не установлена, но считается, что он связан с вирусным поражением мозговых митохондрий, ответственных за энергетический метаболизм клеток. К признакам синдрома Рейе относятся рвота, упадок сил, выраженная сонливость, потеря памяти, спутанность сознания и кома.
Лечение. Хотя не существует конкретных протоколов лечения, эмпирически применяют антибиотики, инсулин,кортикостероиды, глюкозу, мочегонные, сыворотку крови и т.д. У более чем 70 процентов больных наблюдается восстановление функций; у некоторых полностью, но у части с сохраненным повреждением головного мозга.
Артрит инфекционный бактериальный (син. гнойный артрит, септический артрит) — тяжёлое воспалительное поражение одного или нескольких суставов, приводящее без лечения к быстрому их разрушению. См. также артрит.
Причина инфекционного артрита — разнообразные микроорганизмы. Это может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекции суставов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве.
Симптомы. Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость, ощущение боли при надавливании, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания - повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле. Боль при активных и пассивных движениях. Чаще поражается коленный сустав, плечевой, лучезапястный, тазобедренный, мелкие суставы кистей и стоп, для наркоманов характерно поражение крестцово-подвздошных суставов.
Лечение проводят только в стационаре. Режим. Иммобилизация, шинирование на короткий срок; по мере уменьшения выраженности болевого синдрома показаны сначала пассивные, затем активные движения в суставе. Диета: полноценный рацион, белки, витамины. Антибиотики назначают как можно раньше в зависимости от возбудителя инфекции.
Абсцесс - это инфекция, которая характеризуется подкожным скоплением гноя. Абсцесс обычно обусловлен такими бактериями, как золотистый стафилококк и стрептококк. Данные бактерии проникают через трещинки и раны на коже. В течение от нескольких дней до нескольких недель, на месте повреждения появляется краснота, болезненность, повышение температуры и отечность, может возникнуть повышение температуры тела. Абсцесс может сформироваться при отсутствии своевременного и соответствующего лечения поверхностных кожных инфекций. При условии проведения соответствующего лечения, данное заболевание имеет благоприятный прогноз.
Метициллин-резистентный стафилококк (МРЗС) является группой бактерий, обладающей устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда, и в течение многих десятилетий являющийся краеугольным камнем в антибиотикотерапии стафилококковых и кожных инфекций. Ранее МРЗС был распространен у небольшого слоя населения, такого, как работники здравоохранения и у людей, использующих инъекционные наркотики. На сегодняшний день МРЗС является частой причиной кожных инфекций у всего населения в целом. При этом МРЗС успешно лечится антибиотиками «не пенициллинового ряда» и местным уходом за пораженной кожей. В редких случаях МРЗС может вызвать серьезные (глубокие) инфекции кожи и мягких тканей. Стафилококковая инфекция, как правило, начинается с появления мелких красных шишек или шишек, заполненных гноем, которые в течение короткого времени могут превратиться в глубокие, болезненные язвы. Если вы заметили на коже красную шишку или шишку, заполненную гноем, и при появлении симптомов инфекции (болезненность, покраснение и отечность пораженного участка), немедленно обратитесь к врачу. Многие пациенты ошибаются, принимая появившиеся у них шишечки за следы от укуса паука. Перед проведением антибиотикотерапии врач может назначить исследование соскоба с зараженного участка кожи. При наличии симптомов схожих с симптомами инфицирования МРЗС-ом, и при положительном анализе на МРЗС, врач может назначить прием антибиотиков в виде таблеток и местное лечение пораженной кожи. Для профилактики распространения инфекции на здоровые участки, руки и другие открытые участки тела должны содержаться в чистоте, а раночки во время лечения должны быть закрыты стерильной повязкой.
В течение 1-2 недель появляется покраснение, болезненность и отечность. Наличия гноя под кожей, обычно, не видно. Может наблюдаться повышение температуры тела и общее недомогание.
Самостоятельно лечить абсцесс не рекомендуется. До похода к врачу, вы можете приложить теплый компресс к пораженному участку, и принять противовоспалительное лекарство, в основе которого ибупрофен, для устранения отечности и боли.
Обратитесь за медицинской помощью при появлении покраснения, болезненности и отечности пораженного участка. Если абсцесс располагается на лице и быстро распространяется или находится на таком участке, что ограничивает ваши движения, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
После предварительного обезболивания, врач может сделать небольшой разрез в пораженной области, и выпустить скопившуюся в абсцессе жидкость или гной. Это способствует высвобождению большинства бактерий и поможет организму бороться с небольшим количеством, которое останется. В некоторых случаях, выделенный гной отправляют в лабораторию для бактериологического исследования. Определение возбудителя необходимо для подбора эффективного антибиотика. Исследование занимает 2-3 дня. До получения результатов анализов, врач может назначить вам антибиотики широкого спектра действия. При отсутствии тяжелой инфекции, антибиотикотерапия не назначается.
Если ваше состояние не улучшается или возбудитель инфекции не является распространенным, врач может назначить разные виды антибиотиков. При назначении антибиотиков, необходимо пройти весь курс лечения, даже при улучшении вашего состояния и кажущемся выздоровлении. Обратитесь к врачу, если в течение 2-3 дней, после начала лечения, ваше состояние не улучшилось.
Перевод:
Айгерим Акжолова, Персональный координатор проекта Healthcity
