хрипы

Content

Causes

Symptoms

Exams and Tests

Treatment

Outlook (Prognosis)

When to Contact a Medical Professional

Prevention

Pulmonary edema is an abnormal buildup of fluid in the lungs. This buildup of fluid leads to shortness of breath.

Causes

Pulmonary edema is often caused by congestive heart failure. When the heart is not able to pump efficiently, blood can back up into the veins that take blood through the lungs.

As the pressure in these blood vessels increases, fluid is pushed into the air spaces (alveoli) in the lungs. This fluid reduces normal oxygen movement through the lungs. These two factors combine to cause shortness of breath.

Congestive heart failure that leads to pulmonary edema may be caused by:

• Heart attack, or any disease of the heart that weakens or stiffens the heart muscle (cardiomyopathy)

• Leaking or narrowed heart valves (mitral or aortic valves)

• Sudden, severe high blood pressure (hypertension)

Pulmonary edema may also be caused by:

• Certain medicines

• High altitude exposure

• Kidney failure

• Narrowed arteries that bring blood to the kidneys

• Lung damage caused by poisonous gas or severe infection

• Major injury

Symptoms

Symptoms of pulmonary edema may include:

• Coughing up blood or bloody froth

• Difficulty breathing when lying down (orthopnea)

• Feeling of "air hunger" or "drowning" (This feeling is called "paroxysmal nocturnal dyspnea" if it causes you to wake up and try to catch your breath.)

• Grunting, gurgling, or wheezing sounds with breathing

• Problems speaking in full sentences because of shortness of breath

Other symptoms may include:

• Anxiety or restlessness

• Decrease in level of alertness

• Leg or abdominal swelling

• Pale skin

• Sweating (excessive)

Exams and Tests

The health care provider will perform a thorough physical exam.

The provider will listen to your lungs and heart with a stethoscope to check for:

• Abnormal heart sounds

• Crackles in your lungs, called rales

• Increased heart rate (tachycardia)

• Rapid breathing (tachypnea)

Other things that may be seen during the exam include:

• Leg or abdominal swelling

• Abnormalities of your neck veins (which can show that there is too much fluid in your body)

• Pale or blue skin color (pallor or cyanosis)

Possible tests include:

• Blood chemistries

• Blood oxygen levels(oximetry or arterial blood gases)

• Chest x-ray

• Complete blood count (CBC)

• Echocardiogram (ultrasound of the heart) to see if there are problems with the heart muscle

• Electrocardiogram (ECG) to look for signs of a heart attack or problems with the heart rhythm

Treatment

Pulmonary edema is almost always treated in the emergency room or hospital. You may need to be in an intensive care unit (ICU).

• Oxygen is given through a face mask or tiny plastic tubes are placed in the nose.

• A breathing tube may be placed into the windpipe (trachea) so you can be connected to a breathing machine (ventilator) if you cannot breathe well on your own.

The cause of edema should be identified and treated quickly. For example, if a heart attack has caused the condition, it must be treated right away.

Medicines that may be used include:

• Diuretics that remove excess fluid from the body

• Medicines that strengthen the heart muscle, control the heartbeat, or relieve pressure on the heart

Outlook (Prognosis)

The outlook depends on the cause. The condition may get better quickly or slowly. Some people may need to use a breathing machine for a long time. If not treated, this condition can be life threatening.

When to Contact a Medical Professional

Go to the emergency room or call 911 if you have breathing problems.

Prevention

Take all your medicines as directed if you have a disease that can lead to pulmonary edema or a weakened heart muscle.

Following a healthy diet that is low in salt and fat, and controlling your other risk factors can reduce the risk of developing this condition.

Source: https://medlineplus.gov/ency/article/000140.htm

Мазмұны

Жалпы ақпарат

Себептері

Симптомдары

Диагностика

Емдеу

Болжамы

Қашан дәрігерге көріну қажет

Алдын алу

Синонимдары

Жалпы ақпарат

Өкпедегі іркіліс өкпедегі ауа қалталарында сұйықтықтың ауытқулы жинақталуымен сипатталады, бұл ентігуге апарады.

Себептері

Өкпе  - кеуде қуысын толығымен алып жатқан қос ағза. Өкпе – тыныс алу жүйесінің басты ағзасы. Оның өлшемі мен пішімі тыныс алу фазасына (дем алу, дем шығару) байланысты өзгереді.    

Өкпедегі іркіліс көбінесе, жүрек жеткіліксіздігіне байланысты. Жүрек қанды тиімді айдай алмаса, жүректің сол жартысынан қанды жинайтын өкпенің көктамырында іркіледі.

Осы қантамырында қысымның артуына байланысты қанның сұйық бөлігі өкпедегі ауа кеңістігіне (альвеолаға) өтеді. Бұл сұйықтық өкпедегі газ алмасуын азайтуға ықпал етеді, бұл кейіннен ентігудің пайда болуына апарады.

Жүректің іркілісті жеткіліксіздігі өкпедегі іркіліске апарады, оның себептері:

• ​Жүрек ұстамасы немесе жүректің бұлшық етін әлсірететін (кардиомиопатия) жүректің кез келген ауруы,
• Жүректің қақпақтарының жеткіліксіздігі немесе тарылуы (митралдық немесе аорталық қақпақтар)
• Артериалдық қысымның кенеттен, ауыр көтерілуі (гипертония)

Өкпедегі іркілістің пайда болуының басқа себептері:

• Кейбір дәрілік препараттарды қабылдау
• Биіктікте ұзақ уақыт болу
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Бүйрекке қан әкелетін артериялардың тарылуы
• Өкпенің тіндерін улы газбен немесе ауыр инфекциямен зақымдау
• Үлкен жарақаттар

Симптомдары

Өкпедегі іркілістің симптомдары:

• Қанмен жөтелу, немесе қанды көпірік
• Жатқан кезде тыныс алудың қиындауы (ортопноэ) – бірнеше жастықта ұйқтау ыңғайлы болуын байқайсыз
• «оттегілік ашығу» немесе «суға бату» сезімі  (бұл сезімнен оянсаңыз, отырып, тыныс алуға тырысатын болсаңыз, бұл "түнгі пароксизмалдық ентігу " аталады
• Тыныс алғанда естілетін бүлкілдеген дыбыстар, сырыл
• Толық сөйлеммен сөйлей алмау, себебі, ентігу пайда болады.

Басқа симптомдары:

• Үрей немесе мазасыздық
• Сақтық деңгейінің төмендеуі (сананың)
• Аяқтың ісінуі
• Терінің солғындығы
• Тершеңдік

Диагностика

Дәрігер тексеріп, стетоскоппен өкпені және жүректі тыңдайды. Тексеру барысында келесі анықталады:

• Жүректің ауытқулы дыбыстары
• Өкпенің сырылдауы
• Жүрек жиырылуының жиілігінің артуы (тахикардия)
• Терінің солғындығы немесе көгеруі
•  Тыныс алудың жиілеуі (тахипноэ)

Қажетті тексеріс әдістеріне жататындар:

• Қанның биохимиялық талдауы
• Қандағы оттегі деңгейін анықтау (оксиметрия немесе артериялдық қанның газдары)
• Кеуде қуысының рентгені
• Қанның жалпы талдауы (ҚЖТ)
• ЭхоКГ (жүректің УДТ (УЗИ)) – жүрек бұлшық етінің мәселесін анықтау үшін (мысалы, әлсіздігі, қабырғасының қалыңдауы, жүрек бұлшық етінің тиісті түрде босаңси алмауы, жүрек қақпақтарының жеткіліксіздігі немесе тарылуы, жүрек маңында сұйықтық жиналуы)
• Электрокардиография (ЭКГ) – жүрек ұстамасын немесе жүрек ырғағындағы мәселелерді анықтау үшін.

Емдеу

Өкпедегі іркіліс әрқашан шұғыл жағдай және ауруханада емделуі тиіс, кейде қарқынды емдеу бөлімшесінде.

• Оттегі мұрынға қойылған оттегі маскасы немесе кішкентай пластик түтік арқылы беріледі.
• Науқастарды өкпенің жасанды вентиляциясы аппаратына қосуда тыныс алатын көмейге  (кеңірдекке) арнайы тыныс алу түтігі енгізіледі.

Өкпедегі іркілістің себебін тез анықтап, емдеуді бастау қажет. Мысалы, бұл жағдайдың себебі жүрек ұстамасы болса, оны шұғыл тежеу қажет.

Өкпедегі іркіліс кезінде тағайындалатын дәрілік препараттарға жататындар:

• Несеп айдайтын препараттар, олар организмдегі сұйықтықтың артығын жояды
• Жүректің бұлшық етін нығайтуға, жүрек соғуының жиілігін бақылауға немесе жүрекке түсетін қысымды әлсіретуге арналған дәрілер.

Болжамы

Болжамы себебіне байланысты. Науқастың жағдайы тез немесе баяу жақсаруы мүмкін. Кейбір науқастарға ұзақ уақыт бойы  өкпенің жасанды вентиляциясы аппаратына қосылу қажет болуы мүмкін. Емделмеген жағдайда ауру өмір үшін қауіпті.

Қашан дәрігерге көріну қажет

Тыныс алу мәселесі болғанда дереу «103» телефоны арқылы «жедел жәрдемге» хабарласу қажет.

Алдын алу

Егер сізде өкпедегі іркіліске немесе жүректің бұлшық етінің әлсіреуіне апаратын ауру болса, барлық дәрілік препараттарды дәрігердің нұсқауына сай қатаң қабылдау қажет. Тұздың және майдың мөлшері аз емдәмді қадағалау бұл жағдайдың даму қаупінің алдын алуға айтарлықтай көмектеседі.

Синонимдары

Өкпенің ісінуі.