Помните известную фразу барона Мюнхаузена в фильме «Тот самый Мюнхаузен»: «Улыбайтесь, господа! Серьезное лицо - это еще не признак ума. Все самые глупые вещи в мире делаются именно с этим выражением лица».
Чем старше мы становимся, тем серьезнее начинаем относиться к жизни и с годами все реже имеем привычку смеяться.
Нервный тик - это резкое повторяющееся и непроизвольное (самостоятельное) сокращение одной или группы мышц. Наиболее часто нервный тик проявляется подергиванием века, щеки или угла рта, морганием, сокращением лицевых мышц (гримасничаньем). В некоторых случаях такие двигательные тики сопровождаются причмокиванием, покашливаньем, произнесением звуков или слов (вокализацией).
Нервная система человека состоит из центральной и периферической.
Диагноз врача необходим, так как некоторые из нервных тиков, в особенности вокальные, часто принимают за распущенное и странное поведение. Это может вызывать порицание окружающих, что отрицательно отражается на ребенке и признаки нервного тика только усиливаются.
Диагностика также необходима, чтобы исключить другие заболевания такие как: тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, синдром недостатка внимания.
Нервный тик чаще встречается у детей. Нервные тики делятся первичные, которые возникают после расстройства нервной системы, и вторичные, которые возникают из-за заболеваний головного мозга. Также есть группа нервных тиков, которые передаются наследственно, например, синдром Торрета (расстройство, которое проявляется неконтролируемыми вокальными (сопровождаемые звуками) тиками).
Основными симптомами нервного тика являются резкие сокращения мышц, движения или сложные комплексы движений. Нервный тик бывает разной силы. Когда пациент пытается подавить тик, напряжение лишь нарастает, и тик усиливается.
Диагностировать данное заболевание может врач после неврологического и психиатрического обследования. При исследовании важно исключить заболевания, сопровождаемые поражениями головного мозга, а также психические расстройства.
Специального лечения нервные тики не требуют. Если нервный тик у ребенка вызван эмоциональной проблемой, то нужно нормализировать психоэмоциональную обстановку в окружении и семье. Если заболевание сильно запущено, то применяют психотерапию. Во время сеанса проблема прорабатывается, и в форме игры ребенка учат справляться со стрессом. В таком случае рекомендована консультация психотерапевта также и родителям ребенка. Лечение вторичных тиков направлено на устранение первопричины его появления.
Височно-нижнечелюстной синдром или дисфункция (нарушение функции) височно-нижнечелюстного сустава - означает, что сустав, соединяющий височную кость и нижнюю челюсть, функционирует неправильно.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)
ВВисочно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) –образуется сочленением височной кости черепа и нижней челюсти.
Движения в нем возможны в трех направлениях:
Опускание и поднятие нижней челюсти (открывание и закрывание рта).
Смещение нижней челюсти вперед и назад.
Ротация нижней челюсти - боковые движения при жевании.
ВНЧС - это один из самых активных суставов во всем организме человека. Он задействован фактически постоянно - при разговоре, пережевывании пищи и глотании (1-2 раза в минуту).
Самой частой причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов является стресс.
Не менее распространенными причинами дисфункции ВНЧС являются стоматологические процедуры:
неадекватная подгонка зубных протезов. При этом сустав испытывает повышенные нагрузки на зубы и мышцы челюсти.
неправильная постановка пломбы на жевательном зубе может нарушить симметрию в работе ВНЧ-суставов, привести к односторонним перегрузкам, затем смещению суставных дисков, и наконец, к синдрому дисфункции ВНЧ-суставов.
артроскопию (диагностика состояния сустава при помощи микроразреза и введения артроскопа)
Основной проблемой синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является поздняя диагностика. Мало кто сообразит, что с жалобами на головную боль или напряжение мышц шей следует обращаться к стоматологу. Поэтому, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов, попробуйте обратиться к стоматологу, хирургу или ортопеду.
Хотя для височно-нижнечелюстного синдрома не существует метода лечения,который приводил бы к полному выздоровлению, есть консервативный (нехирургический)метод лечения, следуя которому вы можете существенно уменьшить имеющиеся симптомы, иоперативный метод лечения при неэффективности консервативного лечения.
Консервативными методами лечения являются:
Применение так называемых окклюзионныхшин (искусственная челюсть из пластмассы). Ее пациент носит временно для изменения контактов зубов и расположения нижней челюсти. Этот метод направлен на снятие боли, устранение дисфункции ВНЧС и жевательных мышц.
Обезболивающая терапия необходима для облегчения боли: обычно используются анальгетики (часто это комбинация аспирина, парацетамола и кодеина) и нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. При возникновении боли после нагрузки, хорошо зарекомендовало себя применение аппликации (прикладывания) геля с нестероидным (не гормональные) противовоспалительным средством, нежели системный приём препарата (внутрь или в виде инъекций).
Физиотерапия весьма полезна для лечения пациентов с заболеваниями ВНЧС, особенно при вовлечении жевательных мышц.
Хирургическое лечение
Обычно хирургическое лечение проводится только после неуспешного консервативного лечения. Однако оперативное лечение не всегда приводит к избавлению от проблемы дисфункции ВНЧС.
Язвенная болезнь — заболевание, при котором в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки (начальный отдел тонкой кишки, следующий сразу после привратника) человека образуются глубокие дефекты и изъязвления (язвы).
Желудочно-кишечный тракт человека
Чаще всего, язвы образуются в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, то есть в поверхностном слое стенки желудка. Однако язвы также могут развиться и в более глубоких слоях (мышечном и/или серозном).
Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки – глубокий дефект на слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).
Язва представляет собой глубокий воспалённый дефект слизистой оболочки стенки желудка. Вызывается она воспалительными, инфекционными или злокачественными состояниями.
Главной причиной в развитии язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки является бактерияHelicobacterpylori (H.pylori). У большинства людей, страдающих от язвы желудка, эти бактерии живут в желудочно-кишечном тракте. Тем не менее, не у всех людей с обнаруженными в желудке бактериямиH.pylori развивается язвенная болезнь.
Факторы, повышающие риск возникновения и развития язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, можно разделить на модифицирующие (на которые можно повлиять) и немодифицирующие факторы (на которые нельзя повлиять):
Модифицирующие факторы (на которые можно повлиять) включают:
Нервно-психические факторы (стрессы). Выработка соляной кислоты в желудке, а также его двигательная способность находятся во взаимосвязи с состоянием нервной системы. У 50-60 процентов пациентов с язвенной болезнью отмечаются неврозы и депрессии.
Чрезмерное употребление алкоголя
Регулярный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина), ибупрофена, напроксена, либо других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Применение аспирина или других НПВП время от времени безопасно.
Небольшие язвы могут не вызывать каких-либо симптомов. А некоторые язвы вызывают серьезные кровотечения.
Для язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки характерно следующее:
Боли жгучего, распирающего, приступообразного характера в верхней части живота (эпигастральная область). Обычно при язве желудка боли возникают через 30-60 минут после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки характерны боли натощак - “голодные боли”, затихающие после приема пищи и появляющиеся вновь через 2—3 ч, а также ночные боли.
Тошнота и рвота. После рвоты приходит чувство облегчения, боли заметно снижаются либо исчезают вовсе.
Изжога (чувство жжения, распространяющееся по ходу пищевода)
Выявление язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки основывается на определении размеров и места расположения язвы, а также на установлении хеликобактериоза (наличие возбудителя Helicobacter pylori), определении кислотности желудка.
Специальный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Метод заключается в осмотре врачом поверхностного слоя стенки желудка (слизистой оболочки) и двенадцатиперстной кишки с использованием зонда, который вводят в желудок через пищевод.
Фиброгастродуоденоскопия предусматривает введение эндоскопа (небольшой гибкой трубки с камерой и лампочкой на конце) через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку для поиска дефектов. При этом образцы тканей могут быть взяты с помощью специальных биопсийных щипчиков для проверки на наличие бактерий Helicobacter Pylori – основной причины многих язвенных болезней. Во время процедуры эндоскопии при сильном кровотечении язвы может быть также сделан обезболивающий укол.
Данный метод помогает отличить от язвыгастрит и гастродуоденит, представляющий собой поверхностное воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка.
Процесс воспаления в слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки представляет собой, как правило, округлое образование небольших размеров (диаметром до нескольких сантиметров), по краям которого находится возвышение, свидетельствующее об интенсивном воспалении (воспалительный вал).
Для выявления хеликобактериоза применяют два основных метода:
выявление бактерий в тканях слизистой оболочки желудка с применением микроскопа
определение антител (белковые соединения в крови, которые позволяют определить и уничтожить чужеродные организмы, например, бактерии и вирусы) против Helicobacter pylori в крови пациента.
Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, во время ФГДС проводят рН-метрию желудка (определение уровня кислотности).
лечение, направленное на устранение хеликобактерной инфекции,
лечение, направленное на понижение кислотности желудка и стимуляцию заживления язвы,
соблюдение диеты.
Лечение язвенной болезни зависит от степени ее тяжести и может быть консервативным (с оптимизацией режима больного, соблюдением им диетических рекомендаций, использованием антибиотиков и антисекреторных препаратов) либо хирургическим (обычно при осложненных формах заболевания).
Лекарственная терапия язвенной болезни обязательно включает препараты, снижающие выделение соляной кислоты в желудке. Если язва обусловлена инфицированием Helicobacter рylori, то врач дополнительно назначит антибактериальные препараты на период в не менее чем 7 дней.
Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки может возобновиться, если ее не лечить. Однако, при соблюдении всех врачебных назначений, а также при своевременном приеме прописанных лекарственных препаратов, инфекция H.Pylori будет полностью излечена и возможность ее повторного появления будет значительно уменьшена.
перфорация желудка и кишечника (отверстие, которое проходит через весь желудок или кишечник, называется перфорацией ткани.)
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки может привести к чрезвычайным ситуациям. Сильная боль в животе, как с признаками, так и без признаков кровотечения может указывать на перфорацию (прободение) язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке. Рвота темной жидкостью или наличие черного кала может указывать на серьезное кровотечение.
Cиндром раздраженной толстой кишки (СРТК) - это расстройство желудочно-кишечного тракта, обычно проявляется вздутием живота, болями и нарушениями работы кишечника.
Пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа преобразовывают питательные компоненты пищи в энергию и расщепляют непитательные компоненты пищи в отходы, которые затем выводятся из организма.
У женщин СРТК наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин. Болезнь может начаться в детские годы, но чаще всего в возрасте 30-40 лет. После 60 лет синдром раздраженного кишечника обычно впервые не возникает.
Причина возникновения синдрома раздраженной толстой кишки не известна.
К основным причинам возникновения можно отнести отрицательные эмоции, стрессы, инфекционные заболевания, лекарственное воздействие, особенности питания (нарушение режима и ритма питания, недостаток пищевых продуктов и избыток углеводсодержащих продуктов).
Можно сказать, что основной причиной СРТК является неправильная работа нервной системы, так же большое значение в развитии синдрома раздраженного кишечника имеют сидячий образ жизни, эндокринные нарушения (климакс, дисменорея, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.)
Основные симптомы СРТК – это боль в животе, вздутие живота (метеоризм), расстройство стула.
Боль в животе имеет следующие характерные признаки:
Изменяется от легкого дискомфорта до нестерпимой боли,
Может не иметь четкой границы и распространяться по всему животу.
Может возникать в разное время в различных областях живота.
Может быть жгучей, тупой, ноющей, режущей, распирающей, сжимающей и т.д.
Обычно усиливается после приема пищи.
Важным для диагностики СРТК признаком является отсутствие болей во время сна, обычно пациент не просыпается из-за болезненных ощущений в области живота. Как правило, возникает после пробуждения.
Из-за вздутия живота (метеоризм) животобычно увеличивается в течение дня, достигая максимума к вечеру, заметно увеличивается после еды (чаще всего после обеда).
Расстройство стула проявляется в виде жидкого стула или запора. При поносе стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, частота опорожнения кишечника составляет от 2 до 5 раз, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи.
Характерно также появление позывов на опорожнение кишечника в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможным, например, во время совещания, поездки в метро, пригородных поездах, во время экзамена или других стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов к дефекации больной отказывается от посещения театров, кино и других общественных мест. Следует отметить, что диарея при СРТК никогда не возникает в ночное время суток. Кроме того, масса кала остается нормальной и, как правило, не превышает 200 г в сутки. Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако при СРТК в кале не обнаруживается кровь или гной. Непосредственно перед опорожнением кишечника отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после опорожнения.
При запоре стул чаще всего бывает "овечьим", т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов или "пробкообразным" - т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие. Также может наблюдаться стул в виде карандаша - узких длинных лент. Могут возникать так называемые запорные поносы - жидкий стул после нескольких дней его задержки.
Наблюдаются симптомы заболеваний пищеварения в виде тяжести в животе, тошноты или рвоты, болей в правом боку.
ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника с использованием рентгеноконтрастных веществ)
дыхательные тесты (для определения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лактазной недостаточности, непереносимости фруктозы и сорбитола, времени транзита по тонкой кишке)
Для лечения рекомендуют соблюдение диеты и изменение образа жизни, например, увеличение степени физической активности. Психотерапия (необходимо убедить больного, что беспокоящие его симптомы не являются проявлениями серьезного заболевания, а напрямую связаны с его психическим состоянием),
Из лекарственных средств назначают мягкие транквилизаторы (в случае, если вы находитесь в состоянии стресса или тревоги), спазмолитики (для снятия болей), антифлатуленты (препараты, способствующие уменьшению метеоризма), противодиарейные препараты (смекта, лоперамид), слабительное средство (при запорах прокинетики улучшают моторную активность кишечник).
Cиндром раздраженной толстой кишки может повторяться на протяжении всей жизни. Для некоторых людей симптомы болезни доставляют сильный дискомфорт и снижают трудоспособность, влияют на социальную жизнь. Симптомы обычно исчезают после начала лечения. СРТК не наносит повреждения кишечнику и не приводит к серьезным осложнениям.
Прогноз жизни при синдроме раздраженного кишечника благоприятный. Врач должен знакомить пациентов с особенностями прогноза болезни, что будет улучшать их психосоциальную адаптацию.
СРК не может вызвать тяжелые осложнения, например, кровотечение или некроз слизистой кишечника. Тем не менее, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием упорных запоров существует вероятность развития копростаза (чрезмерное скопление каловых масс в кишечнике).
Занятия спортом (лечебная физкультура, плавание, бег).
Сбалансированное и рациональное питание, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от слишком жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи.
Своевременное лечение депрессий и неврозов.
Необоснованно не употреблять препараты для лечения поноса, запора.
Тревожное расстройство – весьма распространенное явление, передающееся по наследству. Развитию симптомов тревожного расстройства также способствует стресс.
Чаще подвержены женщины, чем мужчины. Данное психическое расстройство встречается в любом возрасте, в том числе и у детей.
Главный симптом – постоянное чувство волнения или напряжения, без видимых причин. Чувство нервозности и волнения может постепенно накапливаться, в связи с проблемами в семье или личной жизни, испытываемым недостатком материальных средств, ухудшающимся здоровьем и т.д.
Большинство людей заявляют о постоянном и непрекращающемся чувстве волнения, которое сопровождает их с раннего детства. Понимая, что повода для чувства волнения нет, человек все равно затрудняется контролировать свои эмоции.
К прочим симптомам тревожного расстройства относятся:
учащенное сердцебиение;
потливость;
тремор (дрожь);
затруднение дыхания, ощущение комка в горле или затруднение при глотании;
боль и дискомфорт в груди;
тошнота или абдоминальный дистресс (жжение, боли в желудке, понос);
чувство головокружения или обморочности;
чувство, что предметы нереальны (дереализация), или что собственное «Я» отдалилось, или «Я по-настоящему находится не здесь»;
страх потери контроля, страх сумасшествия, страх умереть;
приливы жара или ознобы;
онемение или ощущение покалывания;
мышечное напряжение или боли;
чувство нервозности, «на взводе» или психического напряжения;
невозможность сосредоточиться или «пустота в голове» из-за чувства тревоги;
Целью лечения является восстановление психического здоровья пациента.
Применяются лекарственные препараты и когнитивно-поведенческая терапия (коррекция мыслей, установок и поведения человека).
Прием лекарств является важной частью лечения. После начала лечения строго запрещается резкое прекращение приема препаратов. Лекарства, выписываемые врачом, включают в себя:
антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – эти препараты устраняют наблюдающийся при тревожном расстройстве дефицит в организме серотонина и норадреналина;
противосудорожные препараты, которые используются для лечения тяжелой формы тревожного расстройства.
Если антидепрессанты не помогают избавиться от симптомов, то применяют бензодиазепины – это препараты, снижающие возбудимость нервных клеток. Важно знать, что их применяют кратким курсом, так как долгосрочный их прием может привести к зависимости.
Когнитивно-поведенческая терапия (коррекция мыслей, установок и поведения человека) помогает пациенту понять причины собственного поведения и восстановить контроль над эмоциями. Обычно проводится около 10-20 сеансов. Во время терапии пациент учится:
понимать и восстанавливать контроль над собственной искаженной реакцией на стресс в реальной жизни;
понимать поведение окружающих людей или жизненные события;
определять и замещать мысли, вызывающие чувство паники;
повышать самооценку;
управлять стрессом и расслабляться во время проявления симптомов;
прекращать думать о незначительных проблемах, которые могут привести к возобновлению симптомов.
Прекращение употребления кофеина, наркотических веществ, некоторых медицинских препаратов, вызывающих подобное состояние, облегчает течение заболевания.
Здоровый образ жизни, который включает в себя физические упражнения, отдых, рациональное питание – снижает чувство тревожности.
Степень избавления от тревожного расстройства зависит от тяжести психического расстройства. Тревожное расстройство может возникнуть снова и плохо поддаваться лечению. Тем не менее большая часть пациентов избавляется от симптомов заболевания после приема лекарств и коррекции мыслей, установок и поведения человека.
Существует огромная разница в том, как мужчины и женщины реагируют на стресс. Данное различие является еще одним объяснением тому, почему некоторые пары в стрессовых ситуациях не могут друг друга понять, и даже может служить причиной разрыва отношений.
Защитная реакция на стресс у мужчин и женщин проявляется по-разному. Мужчины, как правило, замыкаются в себе, а женщины, напротив, больше нацелены на поиск социальной поддержки, открываясь миру и проявляя сочувствие.
Негативное влияние чувства тревоги и волнения на состояние сердечно-сосудистой системы уже давно признано медицинским сообществом. Однако в недавно проведенном исследовании говорится о том, что люди, которые часто испытывают чувство тревоги, имеют повышенный риск возникновения инсульта.
Помните известную фразу барона Мюнхаузена в фильме «Тот самый Мюнхаузен»: «Улыбайтесь, господа! Серьезное лицо - это еще не признак ума. Все самые глупые вещи в мире делаются именно с этим выражением лица». 
В следующий раз, когда вы испытаете сильный стресс, попробуйте сделать глубокий вдох и вы заметите как напряжение постепенно исчезает.
Ежедневный 30-минутный сеанс медитации может избавить от симптомов 
Негативное влияние чувства тревоги и волнения на состояние сердечно-сосудистой системы уже давно признано медицинским сообществом. Однако в недавно проведенном исследовании говорится о том, что люди, которые часто испытывают чувство тревоги, имеют повышенный риск возникновения