.

ампутация | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

ампутация

Бұл не? Гангрена – бұл, белгілі бір тінніңнекрозы және ыдырауы [2765],ол әдетте, қанның [2738] тіндерге бармауын айтады, ол жарақаттар мен инфекция кезінде байқалады. Тіндік некроздан кейін, оған бактериялар жұғып [19], тіндердің ыдырауына әкелуі мүмкін.

Гангренаның даму ықтималдығы, келесі аурулармен және жағдайлармен байланысты:

  • Диабет[2567]
  • Қантамыр аурулары (қол немесе аяқ атеросклерозы)
  • Ауыр жарақаттар
  • Хирургиялық араласулар
  • АИТВ-инфекциясы[2578] немесе химиотерапия [2753]әсерінен иммунды жүйенің бұзылыстары [2569]

Гангренаның белгілері себебіне және орналасуына байланысты. Егер зардап шеккен аудандар тері мен астыңғы тіндердің арасында болса, белгілері келесідей болады:

  • Тері түсінің өзгеруі (тері болса, көк немесе қара, тері астындағы тін болса, қызыл немесе қола түсті болады)
  • Сезімділіктің жоғалуы (әдетте сол аймақтағы қатты ауырсынудан кейін пайда болады)
  • Зақымдану аймағындағы жағымсыз иісті бөлінділердің ағуы.

Ішкі мүшелер зақымдалса (өт гангренасы [3597] немесе газды гангрена), белгілері мыналарды қамтиды:

  • Тұрақты және қатты ауру сезімі
  • Температураның жоғарылауы
  • Жалпы жағдайының нашарлауы
  • Септикалық шок [3598]

Гангрена диагностикасы келесі шараларды қамтиды:

  • Жалпы қан анализі [2790] (ақ қан (лейкоциттердің) клеткаларының саны [3599])
  • Дененің зардап шеккен бөлігін рентгенологиялық тексеру
  • Ішкі ағзалардың компьютерлік томографиясы [2748]
  • Гангренаны растау үшін зақымдалған аймақты хирургиялық тексеру
  • Өлген тінді тексеру үшін микроскопиялық зерттеу
  • Бактериялы инфекцияға арналған тіндік үлгідегі бактериологиялық зерттеу
  • Артериография [3600] тамырлы бұзылыстарды емдеудің дұрыс тактикасын жасау үшін.

Гангрена дененің кішкене аймақтарына, мысалы, суықтанған қол және аяқ саусақтарын немесе аяқтың бір бөлігі сияқты, тіннің үлкен аймағына әсер етуі мүмкін. Қан айналымы нашар адамдарда (мысалы, қант диабетімен ауыратын науқастарда) жарақаттар мен тері инфекцияларын уақтылы емдемеген жағдайда гангренаны дамыту қаупі артады.

Гангрена дереу емдеу әрекет етуді талап етеді. Гангренаны емдеу зардап шеккен аймақта қан айналымын қалпына келтіру, инфекцияны емдеу және өлі және өлетін тіндерді жою болып табылады. Гангренаның ауыр жағдайларында, дененің кез-келген бөлігін ампутациялауы керек: мысалы, қолдағы немесе аяқтағы саусақты.

 

Аударған: Амантай Назерке

Contents

Introduction

Treatment options

Aspiration

Surgery

After the operation

Complications

 

Introduction 

Gangrene is a serious condition where a loss of blood supply causes body tissue to die. It can affect any part of the body but typically starts in the toes, feet, fingers and hands.

Gangrene can occur as a result of an injury, infection or a long-term condition that affects blood circulation.

Symptoms of gangrene include:

  • redness and swelling in the affected area
  • either a loss of sensation or severe pain in the affected area
  • sores or blisters in the affected area that bleed or produce a foul-smelling pus

You should see your GP immediately if you're worried you may have gangrene.

Read more about the symptoms of gangrene and diagnosing gangrene.

Who's affected

Anyone can develop gangrene, particularly after a serious injury, but there are certain groups of people who are more at risk.

These include people with long-term conditions that can affect the blood vessels, such as:

  • diabetes – a lifelong condition that causes a person's blood sugar level to become too high
  • atherosclerosis – where the arteries become clogged up with a fatty substance called plaque, narrowing them and restricting blood flow 
  • peripheral arterial disease – where a build-up of fatty deposits in the arteries restricts blood supply to leg muscles
  • Raynaud's phenomenon – where blood vessels in certain parts of the body, usually the fingers or toes, react abnormally to cold temperatures

In 2013-14, more than 35,500 cases of gangrene were seen in hospitals in England.

Read more about the causes of gangrene.

How gangrene is treated

The earlier treatment for gangrene begins, the more successful it's likely to be. The main treatments include surgery to remove damaged tissue, known as debridement, and antibiotics to treat any underlying infection.

In some cases, surgery may be needed to restore blood flow to the affected area.

In more severe cases, it may be necessary to remove an entire body part such as a toe, foot, or lower leg. This is known as amputation.

Read more about treating gangrene.

Preventing gangrene

Many cases of gangrene can be prevented.

If you have a condition that increases your risk of getting gangrene, such as diabetes, it's important you have regular check-ups to assess the state of your feet. Report any problems to your GP as soon as possible.

Stopping smoking if you smoke and adopting a healthy lifestyle, with a low-fat diet and regular exercise, can also improve your circulation and reduce your risk of developing gangrene.

 

Source: http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/Introduction.aspx

Протестирован протез, контролируемый силой мысли

Американские ученые из Центра бионической медицины при Реабилитационном Институте города Чикаго разработали и успешно протестировали протез, который контролируется при помощи сигналов мозга наподобие живой ноги.

Что это такое? Гангрена – это омертвение и распад тканей, которое обычно происходит в случае прекращения поступления крови к тканям в результате травмы или инфекции. После омертвения ткани, ее могут инфицировать бактерии и вызвать распад ткани.

Вероятность развития гангрены выше при следующих заболеваниях и состояниях:

Симптомы гангрены зависят от локализации и причины. Если пораженные участки вовлекают кожу и подлежащие ткани, симптомы включают следующие:

  • Изменение цвета кожи (синего или черного цвета если вовлечена кожа и  красного или бронзового цвета, если вовлечена подкожная ткань)  
  • Потеря чувствительности (что обычно происходит после сильной боли в этой области) 
  • Зловонные выделения в области поражения

Если поражаются внутренние органы (гангрена желчного пузыря или газовая гангрена), то симптомы включают следующее:

  • Постоянная и сильная боль
  • Повышение температуры
  • Общее ухудшение состояния

Диагностика гангрены включает следующие мероприятия и тесты:

  • Общий анализ крови (фокус на содержание лейкоцитов)
  • Рентгенологическое исследование пораженной части тела
  • Компьютерная томография внутренних органов
  • Хирургическое исследование пораженного участка для подтверждения гангрены
  • Микроскопическое исследование на установление отмершей ткани
  • Бактериологическое исследование образцов ткани на наличие бактериальной инфекции 
  • Артериография для разработки правильной тактики лечения сосудистых нарушений.

Гангрена может поражать небольшие участки тела, как например, отмороженные пальцы рук или ног, или обширные участки ткани, как например, часть стопы. У людей с нарушенным кровообращением (например, у больных диабетом), увеличивается риск развития гангрены в случае несвоевременного лечения ранений и инфекций кожи.

Лечение. Гангрена требует незамедлительных действий. Лечение гангрены заключается в восстановлении кровообращения в пораженной зоне, излечении инфекции и удалении омертвевших и отмирающих тканей. В тяжелых случаях гангрены требуется иногда ампутировать какую-либо часть тела: например, палец на руке или ноге или стопу.