Лихорадкой называется временное повышение температуры тела в ответ на какое-то заболевание.
О лихорадке у взрослых говорят при повышении температуры тела выше 37,2 - 37,5 ° С.
О лихорадке у детей говорят при повышении температуры тела выше одного из следующих значений:
37,2 °C при измерении в подмышечной впадине
38 °C при ректальном измерении (в прямой кишке)
37,5 °C при пероральном измерении (во рту)
Обсуждения
Нормальная температура тела может измениться в любое время. Она, как правило, выше в вечернее время. Другие факторы, которые могут повлиять на температуру тела:
Во второй половине менструального цикла женщины, температура тела может повышаться на 1 и более градус.
Физическая активность, сильные эмоции, прием пищи, теплая одежда, лекарственные препараты, высокая температура в помещении и высокая влажность также могут способствовать повышению температуры тела.
Лихорадка является ответной защитной реакцией организма в ответ на инфекцию. Большинство болезнетворных бактерий и вирусов лучше развиваются при температуре 37°С. Хотя лихорадка и сигнализирует о борьбе с микроорганизмами, она направлена на защиту организма, а не наоборот.
Повреждение головного мозга от лихорадки, как правило, не возникает до тех пор, пока температура тела не повысится до 42°С. Лихорадки, вызванные инфекцией, при отсутствии их лечения редко протекают с температурой тела выше 41°C.
Необъяснимые лихорадки, длящиеся в течение нескольких дней или недель, называются лихорадками неясного генеза.
Причины
Практически любая инфекция может протекать с лихорадкой. К наиболее распространенным из них относятся:
Такие инфекции, как пневмония, воспаление костей (остеомиелит), аппендицит, туберкулез, воспалительные заболевания кожи (целлюлит) и менингит
Респираторные инфекции, такие как простуда или гриппоподобные заболевания, ангины, инфекции уха, пазух, инфекционный мононуклеоз и бронхит
Лекарственные препараты, такие как некоторые антибиотики, антигистаминные и противосудорожные препараты
Уход на дому
Иногда обычная простуда или другая вирусная инфекция могут вызвать повышение температуры тела до высоких цифр (38,9 - 40°C). Это не всегда свидетельствует о том, что у вас тяжелое заболевание. Вместе с тем, некоторые серьезные инфекции иногда могут протекать без лихорадки или даже с пониженной температурой тела.
Если лихорадка протекает легко, и у вас нет никаких других симптомов, лечения не требуется. Пейте больше жидкости и побольше отдыхайте.
При попытках снизить температуру тела:
При наличии озноба НЕ следует кутаться
Избавьтесь от лишней одежды или одеял. Температура в комнате не должна быть слишком высокой или слишком низкой. Наденьте легкую одежду и укройтесь одним легким одеялом. Если в комнате жарко или душно, включите вентилятор или кондиционер.
Снизить лихорадку могут помочь теплая ванна или обтирание губкой. Эти процедуры эффективны после приема лекарственных препаратов, в противном случае температура может снова повыситься.
НЕ принимайте холодную ванну, не используйте лед или обтирание алкоголем. Эти процедуры охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, так как могут вызвать дрожь, из-за которой температура тела может повыситься снова.
Здесь представлены некоторые рекомендации по приему лекарственных препаратов для снижения температуры тела:
Ацетаминофен и ибупрофен являются жаропонижающими препаратами. Иногда врачи могут рекомендовать вам прием обоих препаратов.
Принимайте ацетаминофен каждые 4 - 6 часов. Механизм действия препарата основан на воздействии на центр терморегуляции в головном мозге.
Принимайте ибупрофен каждые 6 - 8 часов. НЕ давайте ибупрофен детям младше 6 месячного возраста.
Аспирин очень эффективен для лечения лихорадки у взрослых. Не давайте аспирин ребенку, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом.
Пациенты должны пить много жидкости. Рекомендованы вода, суп, соки.
Прием пищи не ограничивается, но не заставляйте себя есть, если у вас нет аппетита.
Когда необходимо обратиться к врачу
Вызовите скорую помощь, позвонив по номеру 103, если у вас или у кого-то из окружающих имеются лихорадка и один или несколько из нижеследующих симптомов:
Невозможность легко проснуться
Спутанность сознания
Невозможность ходить
Затрудненное дыхание, даже после прочищения носовой полости
Посинение губ, языка или ногтей
Очень сильная головная боль
Ригидность шеи
Припадок
Незамедлительно обратитесь к врачу в следующих случаях:
При повышении температуры тела выше 40°C, если она не снижается при приеме лекарственных препаратов
Лихорадка держится на уровне 39°C или продолжает прогрессировать
Лихорадка длится более 48 - 72 часов
Лихорадка периодически проходит, а затем появляется снова в течение недели или даже дольше, даже если температура тела не повышается до высоких цифр
У вас имеется серьезное заболевание, такое как болезнь сердца, муковисцидоз, ХОБЛ или другие хронические заболевания легких
На фоне лихорадки появилась сыпь или синяки
Имеется боль при мочеиспускании
Имеются проблемы в работе иммунной системы (терапия стероидами, состояние после трансплантации костного мозга или органов, удаление селезенки, ВИЧ - положительный статус, лечение от рака в анамнезе)
Недавние поездки в страны третьего мира
Чего ожидать от визита к врачу
Врач будет проводить осмотр, который может включать в себя подробное изучение кожи, глаз, ушей, носа, горла, шеи, груди и живота для выявления причины лихорадки.
Лечение зависит от длительности и причины лихорадки, а также от наличия других симптомов.
Для диагностики заболевания могут быть проведены следующие обследования:
Наиболее частыми причинами менингита являются вирусные инфекции, которые обычно проходят без лечения. Однако, менингит, обусловленный бактериальной инфекцией, является крайне серьезным заболеванием и может привести к смерти или повреждению головного мозга даже при адекватном лечении.
Также причинами возникновения менингита могут быть:
Большинство вирусных менингитов обусловлены энтеровирусом, который также может быть причиной поражения кишечника.
Причиной возникновения менингита могут быть и другие вирусы.
Менингит может быть вызван вирусом герпеса. Однако, люди с герпетическими язвочками или генитальным герпесом не представляют группу риска развития менингита.
Вирусы, вызывающие свинку и ВИЧ, могут быть причиной возникновения асептического менингита.
Вирусный менингит встречается чаще и протекает легче, чем бактериальный. Обычно он встречается в конце лета и в начале осени. Чаще болеют дети и взрослые до 30 лет.
Бактериальный менингит является заболеванием, требующим оказания неотложной медицинской помощи. В этом случае требуется немедленная госпитализация в стационар. Симптомы заболевания обычно развиваются быстро и могут включать:
Лихорадку и озноб
Изменение психического состояния
Тошноту и рвоту
Чувствительность к свету (светобоязнь)
Сильную головную боль
Ригидность затылочных мышц (менингизм)
Другие симптомы, которые также могут встречаться при данном заболевании:
Возбуждение
Выбухание родничков у детей
Снижение концентрации внимания
Плохое прикладывание к груди или раздражительность у детей
Учащенное дыхание
Необычные позы, при которых голова и шея запрокидываются назад (опистотонус)
Менингит может быть причиной лихорадки у детей и новорожденных.
По состоянию самочувствия вы не можете определить, бактериальный или вирусный менингит у вас или у вашего ребенка. Это задача вашего лечащего врача. Обратите должное внимание на симптомы менингита при их наличии.
Врач или медицинская сестра осмотрят вас. В ходе осмотра могут быть выявлены:
Ускорение сердечного ритма (тахикардия)
Лихорадка
Изменения психического состояния
Ригидность затылочных мышц
Одним из наглядных симптомов менингита является симптом Брудзинского. Из-за выраженной ригидности мышц шеи при наклоне головы вперед возникает сгибание ног в коленном и тазобедренном суставе.
Одним из наглядных симптомов менингита является симптом Кернига. Из-за повышенного тонуса подколенного сухожилия пациент не может выпрямить ногу, согнутую на 90 градусов в тазобедренном суставе.
Если врач считает, что у вас или у вашего ребенка менингит, необходимо провести спинномозговую пункцию для получения образца спинномозговой жидкости (ликвора) для дальнейшего исследования.
При подозрении на менингит также могут быть проведены следующие методы обследования:
Для лечения бактериального менингита назначаются антибиотики. Выбор конкретного антибактериального препарата зависит от того, какой бактерией вызвана инфекция. Антибиотики не лечат вирусный менингит.
Пациентам с герпетическим менингитом назначаются противовирусные препараты.
Другие виды лечения:
Внутривенное введение жидкостей
Прием лекарственных препаратов для лечения таких симптомов, как отек мозга, шок или судороги
Для предупреждения неврологических осложнений важна ранняя диагностика и адекватное лечение бактериального менингита. Вирусный менингит обычно протекает легко, и симптомы должны исчезнуть в течение 2 недель без развития каких-либо осложнений.
Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка имеются симптомы менингита, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Раннее начало лечения является ключом к хорошему прогнозу.
Некоторые вакцины могут помочь предотвратить определенные виды менингита.
Антигемофильная вакцина (вакцина ХИБ) помогает предотвратить соответствующий тип бактериального менингита у детей.
Пневмококковая конъюгированная вакцина в настоящее время входит в обязательную программу иммунизации детей. Она очень эффективна в предупреждении пневмококкового менингита.
Для профилактики инфицирования членам семьи и другим лицам, находившимся в тесном контакте с больным менингококковым менингитом, должны быть назначены антибиотики.
Менингококковая вакцинация рекомендуется:
Подросткам в возрасте 11 - 12 лет и выпускникам старших классов (в возрасте 15-18 лет), которые еще не прошли вакцинацию.
Всем первокурсникам колледжа, которые не были вакцинированы и проживают в общежитиях.
Детям без селезенки или с другими проблемами с иммунной системой в возрасте 2 лет и старше.
Тем, кто собирается выезжать в страны, где широко распространены заболевания, вызванные менингококком (проконсультируйтесь с врачом).
Большинство ИППП возникают как у мужчин, так и у женщин, но в большинстве случаев проблемы со здоровьем, которые они вызывают, могут быть более серьезными у женщин. Если у беременной женщины имеется ИППП, это может привести к проблемам со здоровьем у ребенка.
Лечение
Если возбудителем ИППП является бактерия или паразит, лечащий врач может назначить вам антибиотики или другие лекарственные препараты. Если инфекция вызвана вирусом, ее невозможно вылечить. Иногда лекарственные препараты позволяют контролировать течение заболевания. Риск заражения или распространения ИППП значительно снижается, но не устраняется полностью при правильном использовании латексных презервативов.
Вульвовагинит может возникнуть у женщин всех возрастов, заболевание чрезвычайно распространено. Оно может быть вызвано бактериями, дрожжами, вирусами, паразитами и другими микроорганизмами. Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), также могут привести к вульвовагиниту. Факторы окружающей среды, такие как плохая личная гигиена и аллергены также могут способствовать возникновению данного заболевания.
Candida Albicans, возбудитель дрожжевых инфекций, является одним из наиболее распространенных причин вульвовагинитов у женщин всех возрастов. Применение антибиотиков может привести к дрожжевой инфекции, так как при этом погибают нормальные противогрибковые бактерии, обитающие во влагалище. Грибковые инфекции, как правило, вызывают зуд половых органов, появление беловатых выделений из влагалища и другие симптомы.
Еще одной причиной вульвовагинита является бактериальный вагиноз, характеризующийся чрезмерно быстрым ростом некоторых видов бактерий во влагалище. При бактериальном вагинозе могут появиться серые выделения из влагалища и рыбный запах.
Трихомонадный вагинит, одна из ИППП, также часто является причиной заболевания. Эта инфекция приводит к зуду половых органов, появлению неприятного вагинального запаха, выделений из влагалища, которые могут быть желто-серого или зеленого цвета.
Ванны, мыло, вагинальные контрацептивы, женские спреи и парфюм могут вызвать раздражение, зуд, сыпь в области половых органов, в то время как облегающая или плохо впитывающая одежда иногда способствует появлению сыпи.
Воспаленные ткани, по сравнению со здоровыми, более восприимчивы к инфекции, многие инфекции, вызванные микроорганизмами, процветают в тепле, сырости и темноте. Эти факторы не только способствуют возникновению вульвовагинита, но и затягивают период восстановления.
Отсутствие эстрогена у женщин в постменопаузе может привести к сухости влагалища и истончению кожи влагалища и вульвы, что также может способствовать возникновению или ухудшению зуда и жжения половых органов.
Некоторые кожные заболевания могут вызывать зуд и хроническое раздражение области вульвы. Инородные тела, такие как потерянные тампоны, также могут вызвать раздражение и зуд вульвы, а также появление неприятного запаха.
Неспецифический вульвовагинит (конкретная причина не может быть идентифицирована) можно встретить во всех возрастных группах, но он чаще возникает у молодых девушек до полового созревания. После того, как начинается половое созревание, среда во влагалище становится более кислой, что, как правило, предотвращает проникновение инфекций.
Неспецифический вульвовагинит может возникнуть у девочек, не соблюдающих личную гигиену, он характеризуется возникновением зловонных, коричневато-зеленых выделений и раздражением половых губ и влагалища. Это состояние часто связано с чрезмерно быстрым ростом бактерий, как правило, находящихся в стуле. Эти бактерии иногда проникают из прямой кишки во влагалище при подтирании в направлении задне - переднем направлении после посещения туалета.
У девушек с необычными инфекциями и повторяющимися эпизодами необъяснимого вульвовагинита следует подозревать сексуальное насилие. Neisseriagonorrhoeae - микроорганизм, вызывающий гонорею. Он является возбудителем гонококкового вульвовагинита у девочек, вступающих в половые связи. Гонорея, связанная с вагинитом, расценивается как заболевание, передающееся половым путем. Если лабораторные исследования подтверждают этот диагноз, молодые девушки должны быть проверены на предмет сексуального насилия.
Если в прошлом у вас была диагностирована дрожжевая инфекция, вы можете попробовать лечение нетрадиционными средствами. Однако если ваши симптомы полностью не исчезают в течение недели, обратитесь к врачу. Многие другие инфекции имеют схожие симптомы.
Врач будет проводить гинекологический осмотр. При этом могут быть обнаружены красные, чувствительные участки на вульве или влагалище.
Для выявления вагинальной инфекции или чрезмерно быстрого роста дрожжей или бактерий готовится микроскопический препарат (исследование выделений из влагалища).
При отсутствии признаков инфекции может быть рекомендована биопсия раздраженного участка вульвы.
Лечение зависит от причины возникновения инфекции и может включать:
Антибиотики для приема внутрь и в виде крема
Противогрибковый крем
Антибактериальный крем
Крем с содержанием кортизона
Антигистаминные препараты, в случае если раздражение связано с аллергической реакцией
Крем с содержанием эстрогена, если раздражение и воспаление связано с низким уровнем эстрогена
Соблюдение правил личной гигиены важно и может помочь предотвратить раздражение, особенно в тех случаях, когда инфекция вызвана бактериями, обычно находящимися в кале. В этом случае могут быть рекомендованы сидячие ванны.
Часто бывает необходимо хорошее проникновение воздуха к области половых органов. Вот несколько советов:
Носите хлопчатобумажное белье (вместо синтетики) или нижнее белье, имеющее хлопковую прокладку в области промежности. Это увеличивает проникновение потока воздуха и снижает влажность.
Не носите колготки.
Носите свободную одежду.
Снимайте нижнее белье во время сна.
Примечание: Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, очень важно, чтобы ваши сексуальные партнеры также прошли курс лечения, даже при отсутствии у них симптомов заболевания. Если ваш сексуальный партнер инфицирован, но не пролечен, вы рискуете заразиться повторно.
Использование презерватива во время полового акта может помочь предотвратить большую часть вагинальных инфекций. Правильно подобранная и хорошо абсорбирующая одежда в сочетании с соблюдением гигиены в области половых органов способствует предотвращению многих случаев неинфекционного вульвовагинита.
Детей нужно учить, как правильно очищать область гениталий во время купания. Также может помочь правильное подтирание после посещения туалета (девочки всегда должны подтираться по направлению спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий из заднего прохода в область влагалища).
До и после посещения туалета необходимо тщательно вымыть руки.
Дисменорея - медицинский термин, характеризующий менструальные спазмы или боли, которые многие женщины испытывают перед или в начале этих периодов. Эта боль, как правило, не серьезная.
Менструальные спазмы могут ощущаться как тупая боль в животе, пояснице, бедрах или на внутренней поверхности бедер. Боль может начаться непосредственно перед менструацией или в начале этого периода и длиться от 1 до 3 дней. Боль может быть достаточно интенсивной и способна ограничить вашу повседневную деятельность.
При первичной дисменорее боль вызвана частыми менструальными спазмами
При вторичной дисменорее боль вызвана другими заболеваниями, такими как инфекции, кисты яичника (заполненные жидкостью мешочки в яичниках), эндометриоз, заболевания слизистой оболочки матки
Вы можете попробовать использовать электрогрелки или принимать теплую ванну. Также можно применять лекарственные препараты для контроля симптомов ПМС (предменструальный синдром). Эти лекарства обычно представляют собой сочетание аспирина или ацетаминофена с кофеином, антигистаминными препаратами или диуретиками. Вот некоторые из них: Мидол, Памприн, Премзин ПМС.
Обезболивающие лекарственные препараты также помогут справиться с болью. К ним относятся ибупрофен и напроксен. Эти лекарства хорошо помогают при легкой или умеренной боли. Если они не помогают, проконсультируйтесь с врачом относительно более сильного обезболивающего препарата.
Врач может назначить вам противозачаточные таблетки. Эти лекарства помогут сделать эти периоды менее болезненными.
Если ни один из этих методов лечения не работает, врачу будет необходимо проверить вас на наличие кист яичников или эндометриоза. УЗИ позволяет врачу увидеть, имеются ли у вас кисты яичников. Малое оперативное вмешательство, называемое лапароскопией, используется для проверки на наличие эндометриоза. Этот метод позволяет заглянуть в матку путем выполнения небольшого надреза на коже и введения в него тонкой трубки.
Одним из наиболее известных путей профилактики является вакцинация, при которой вводятся ослабленные или убитые микробы для того, чтобы в будущем защитить от данного микроба и предупредить развитие болезней.
Цервицит чаще всего бывает вызван инфекцией, переданной во время сексуальной активности. К инфекциям, передающимся половым путем (ИППП) и способным вызвать цервицит, относятся:
К другим факторам, способным вызвать цервицит, относятся:
Устройства, вводимые в область малого таза, такие как шейные колпачки, диафрагма или пессарий.
Аллергия на спермициды, использующиеся в качестве метода контрацепции.
Аллергия на презервативы из латекса
Воздействие химических веществ
Цервицит очень распространен. Он возникает более чем у половины женщин за весь период из взрослой жизни. К факторам риска относятся:
Сексуальное поведение с высоким риском инфицирования
Перенесенные ИППП
Множество половых партнеров
Ранние половые акты
Сексуальные партнеры, перенесшие ИППП или с сексуальным поведением с высоким риском инфицирования
Бактерии (такие как стафилококки и стрептококки), а также избыточный рост нормальных бактерий влагалища (бактериальный вагиноз) могут быть причиной возникновения цервицита.
Аномальные вагинальные кровотечения, возникающие после полового акта, менопаузы или между менструальными кровотечениями.
Необычные не проходящие выделения из влагалища: они могут быть серой, белой или желтой окраски
Болезненный половой акт
Боль в области влагалища
Давление или ощущение тяжести в области таза
Примечание: Симптомов заболевания может и не быть. Женщины с риском хламидиоза должны обследоваться на наличие данной инфекции, даже при отсутствии симптомов.
К мероприятиям, направленным на снижение развития цервицита, относятся:
Исключение раздражителей, таких как дезодорированные тампоны.
Уверенность в том, что посторонние предметы, введенные во влагалище (например, тампоны), размещены надлежащим образом. Обязательно следуйте инструкции о том, как долго они могут находиться во влагалище, как часто их необходимо менять и очищать.
Уверенность в том, что ваш партнер не болен ИППП. Вы с вашим партнером не должны вступать в половой акт с другими людьми.
Используйте презервативы при каждом половом контакте, это поможет снизить риск ИППП. Презервативы существуют как для мужчин, так и для женщин, но они чаще используются мужчинами. Каждый раз презервативы должны использоваться должным образом.
Сепсис – это повышенная реакция иммунной система на инфекцию, получившую распространение через кровь, лимфу и ткани. Тяжелый сепсис часто становится причиной чрезмерно пониженного кровяного давления, которое ограничивает приток крови в организм и может иметь результатом органную недостаточность и смерть.
Симптомами сепсиса являются либо лихорадка, либо низкая температура тела, учащенное дыхание, озноб и дрожание, учащенное сердцебиение, оскудение мочеиспускания, спутанность сознания и бред.
Сепсис чаще всего является результатом бактериальной инфекции, кроме того, он может быть вызван другими типами инфекций. Сепсис наблюдается у людей любых возрастов, но более всего ему подвержены дети, люди пожилого возраста и люди с ослабленной иммунной системой.
От сепсиса лечатантибиотиками, растворами и лекарствами для поддержания кровяного давления и предотвращения органной недостаточности.
· Ослабленная иммунная система (например, ВИЧ/СПИД)
Данное заболевание чаще встречается среди мужчин. Также оно может встречаться среди младенцев и детей младшего возраста, носящих подгузники, в анамнезе которых известны случаи возникновения анальных трещин.
Наиболее частыми симптомами являются припухлость вокруг ануса и постоянная, пульсирующая боль с отеком тканей. Боль может усиливаться при дефекации, кашле и в положении сидя.
· Покраснение, повышение чувствительности и уплотнение тканей в области ануса
· Болезненность
У детей абсцесс часто проявляется как припухший, красный, плотный узелок в области ануса. Из-за причиняемого дискомфорта ребенок может быть нервным и раздражительным. Как правило, других симптомов заболевания может не быть.
Наличие аноректального абсцесса может быть подтверждено в ходе ректального обследования. С целью исключения других заболеваний может быть проведена ректороманоскопия.
В редких случаях для выявления участков скопления гноя могут быть проведены КТ, МРТили УЗИ.
Данная проблема редко решается сама по себе. Антибиотики в одиночку, как правило, не могут справиться с абсцессом.
Принцип лечения заключается во вскрытии и дренировании полости абсцесса.
· Операция проводится под местной анестезией, вызывающей чувство онемения, в сочетании с седативными препаратами. Также могут быть использованы спинномозговая анестезия или общий наркоз.
· Данная хирургическая процедура является амбулаторной, это значит, что Вы можете отправиться домой в тот же день. Хирург производит рассечение пораженной области и дренирует гной.
· Если гной расположен глубоко в тканях, Вам может потребоваться пребывание в больнице до полного дренирования абсцесса.
· После операции Вам будет необходимо принимать теплую сидячую ванну. Это способствует уменьшению боли и отечности тканей, а также лучшему дренажу абсцесса.
Дренированный абсцесс, как правило, остается открытым, его края не зашиваются.
Хирург может назначить вам обезболивающие препараты и антибиотики.
Вам могут понадобиться слабительные препараты. Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Употреблять в пищу мягкую или жидкую пищу до тех пор, пока абсцесс не заживет.
Профилактика или своевременное лечение ИППП может предотвратить формирование аноректального абсцесса. С целью профилактики ИППП используйте презервативы во время полового акта, в том числе при анальном сексе.
У младенцев и детей младшего возраста частая смена подгузников и надлежащая гигиена в процессе смены подгузников может помочь предотвратить возникновение абсцессов и анальных трещин.
