.

желудок | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

желудок

Как предотвратить изжогу

изжога

Многим знакомо неприятное чувство жжения за грудиной, которое появляется после еды или приема некоторых лекарств. При этом во рту может ощущаться кислый или горький вкус.

Просмотров: 21

The esophagus is the tube that carries food, liquids and saliva from your mouth to the stomach. You may not be aware of your esophagus until you swallow something too large, too hot or too cold. You may also become aware of it when something is wrong.

The most common problem with the esophagus is gastroesophageal reflux disease (GERD). It happens when a band of muscle at the end of your esophagus does not close properly. This allows stomach contents to leak back, or reflux, into the esophagus and irritate it. Over time, GERD can cause damage to the esophagus. Other problems include heartburn and cancer.

Теги: 
пищевод
желудок
пища

Contents

Causes

Symptoms

Exams and Tests

Treatment

Outlook (Prognosis)

Possible Complications

When to Contact a Medical Professional

Prevention

 

A diaphragmatic hernia is a birth defect in which there is an abnormal opening in the diaphragm, the muscle that helps you breathe. The opening allows part of the organs from the belly (stomach, spleen, liver, and intestines) to go up into the chest cavity near the lungs.

An abnormal opening in the diaphragm that allows part of the abdominal organs to migrate into the chest cavity, occurring before birth.

Causes

A diaphragmatic hernia is caused by the improper joining of structures during fetal development. As a result, the abdominal organs such as the stomach, small intestine, spleen, part of the liver, and the kidney appear in the chest cavity. The lung tissue on the affected side is thus not allowed to completely develop.

Congenital diaphragmatic hernia is seen in 1 out of every 2,200 to 5,000 live births. Most affect the left side. Having a parent or sibling with the condition slightly increases your risk.

Symptoms

Severe breathing difficulty almost always develops shortly after the baby is born, because of ineffective movement of the diaphragm and crowding of the lung tissue, which causes collapse.

Other symptoms include:

Exams and Tests

The pregnant mother may have excessive amounts of amniotic fluid. Fetal ultrasound may show abdominal contents in the chest cavity.

Examination of the infant shows:

  • Irregular chest movements
  • Absent breath sounds on affected side
  • Bowel sounds heard in the chest
  • Abdomen feels less full on examination by touch (palpation)

A chest x-ray may show abdominal organs in chest cavity.

Treatment

A diaphragmatic hernia is an emergency that requires surgery. Surgery is done to place the abdominal organs into the proper position and repair the opening in the diaphragm.

See: Diaphragmatic hernia repair - congenital

The infant will need breathing support until he or she recovers from surgery. Some infants are placed on a heart/lung bypass machine, which gives the lungs a chance to recover and expand after surgery.

If a diaphragmatic hernia is diagnosed during pregnancy (around 24 to 28 weeks), fetal surgery may be considered.

Outlook (Prognosis)

The outcome of surgery depends on how well the baby's lungs have developed and also on whether there are any other congenital problems. Usually the outlook is very good for infants who have enough lung tissue and have no other problems.

With advances in neonatal and surgical care, survival is now greater than 80%.

Possible Complications

  • Lung infections
  • Other congenital problems

When to Contact a Medical Professional

Go to the emergency room or call the local emergency number (such as 911). A diaphragmatic hernia is a surgical emergency.

Prevention

There is no known prevention.

 

Source: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001135.htm

Теги: 
желудок
селезенка
печень
кишечник
аномальное отверстие
Синюшная окраска кожи
Учащенное дыхание
учащенное сердцебиение
амниотической жидкости
спадение части легкого
Синонимы: 
Hernia - diaphragmatic; Congenital hernia of the diaphragm

Helicobacter pylori (H. pylori) is a type of bacteria that causes infection in the stomach. It is found in about two-thirds of the world's population. It may be spread by unclean food and water, but researchers aren't sure. It causes Peptic ulcers and can also cause stomach cancer.

If you have symptoms of a peptic ulcer, your doctor will test your blood, breath or stool to see if it contains H. pylori. The best treatment is a combination of antibiotics and acid-reducing medicines. You will need to be tested after treatment to make sure the infection is gone.

 

To help prevent an H. pylori infection, you should

Wash your hands after using the bathroom and before eating

Eat properly prepared food

Drink water from a clean, safe source

 

Source: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/helicobacterpyloriinfections.html

Теги: 
HP
ХП
хеликобактер пилори
язва
желудок
язва желудка
язвенная болезнь
лечение язвы желудка

Содержание

Общая информация

Диагностика

Лечение

Профилактика

 

Общая информация

Хеликобактер пилори (H. pylori) - бактерия, вызывающая заболевания желудка. Она встречается приблизительно у 2/3 населения земного шара и может передаваться через загрязненные продукты питания и воду, но ученые не могут дать достоверной информации по этому поводу. Хеликобактер пилори (H. pylori) вызывает язву желудка и 12-перстной кишки, а также рак желудка.

 

Диагностика

При наличии у вас симптомов язвы желудка и 12-перстной кишки врач исследует вашу кровь на наличие иммуноглобулинов против H. pylori, проведет дыхательный тест на хеликобактериоз или возьмет кал для определения антигенов к H. pylori.

 

Лечение

Лучшим методом лечения является сочетание антибиотиков и антацидных препаратов (снижающих кислотность желудочного сока). После завершения курса лечения вам необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

 

Профилактика

Чтобы предотвратить инфицирование H. pylori, Вы должны:

  • Мыть руки после каждого посещения ванной комнаты и перед едой
  • Употреблять правильно приготовленную пищу
  • Пить воду из чистого, безопасного источника

 

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/helicobacterpyloriinfections.html

Теги: 
HP
ХП
хеликобактер пилори
язва
желудок
язва желудка
язвенная болезнь
лечение язвы желудка

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Синонимы

 

Общая информация

Диафрагмальная грыжа является врожденным дефектом, при котором в диафрагме - мышце, участвующей в акте дыхания - имеется аномальное отверстие. Открытое отверстие позволяет части органов брюшной полости (желудок, селезенка, печень и кишечник) проникать в грудную полость к легким.

Аномальное отверстие в диафрагме, позволяющее части органов брюшной полости мигрировать в грудную полость, возникает еще до рождения.

 

Причины

Диафрагмальная грыжа обусловлена ​​неправильным соединением анатомических тканей и структур в период внутриутробного развития. В результате органы брюшной полости, такие как желудок, тонкий кишечник, селезенка, часть печени, почки поднимаются в грудную полость. Ткань легких на стороне поражения развивается не полностью.

Врожденная диафрагмальная грыжа проявляется у 1 из 2200-5000 новорожденных. Наиболее часто поражается левая сторона. При наличии у родителей или братьев данной патологии риск возникновения заболевания увеличивается.

 

Симптомы

Из-за неэффективного движения диафрагмы и сдавления легочной ткани вскоре после рождения ребенка почти всегда развивается коллапс легкого (спадение части легкого), который приводит к тяжелой дыхательной недостаточности.

Другие симптомы:

·       Синюшная окраска кожи из-за недостатка кислорода

·       Учащенное дыхание (тахипноэ)

·       Учащенное сердцебиение (тахикардия)

 

Диагностика

У беременной женщины может быть избыточное количество амниотической жидкости. Ультразвуковое исследование плода может показать проникновение содержимого брюшной полости в грудную полость.

Обследование младенцев может установить:

·       Неправильное движение грудной клетки

·       Дыхание не проводится на пораженной стороне

·       Перистальтика кишечника слышна в грудной клетке

·       При пальпации брюшной полости определяется уменьшение ее объема

На рентгенограмме грудной клетки может быть обнаружено расположение органов брюшной полости в грудной.

 

Лечение

Диафрагмальная грыжа является экстренным состоянием, требующим проведения хирургического вмешательства.

Операция заключается в правильном размещении органов брюшной полости и ушивании отверстия в диафрагме.

См.: Коррекция врожденной диафрагмальной грыжи.

Младенцу может понадобиться искусственная поддержка дыхания, пока он не оправится после операции. Некоторые дети находятся на аппарате жизнеобеспечения «искусственное сердце – легкие», что позволяет легким восстановиться и расправиться после операции.

Если диафрагмальная грыжа диагностируется во время беременности (около 24 до 28 недель), могут быть рассмотрены варианты фетального оперативного вмешательства.

 

Прогноз

Исход операции зависит от того, насколько хорошо развились легкие, а также от того, есть ли какие-либо другие врожденные дефекты. Обычно прогноз благоприятный для детей с достаточным объемом легочной ткани при отсутствии других заболеваний.

Благодаря достижениям в области неонатальной и хирургической помощи выживаемость в настоящее время превышает 80%.

 

Возможные осложнения

·        Инфекции легких

·        Другие врожденные проблемы

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь или позвоните в службу оказания экстренной медицинской помощи (например, 103). Диафрагмальная грыжа является показанием для срочного хирургического вмешательства.

 

Профилактика

Не существует

 

Синонимы

Грыжа - диафрагмальная; Врожденная грыжа диафрагмы

 

Теги: 
желудок
селезенка
печень
кишечник
аномальное отверстие
Синюшная окраска кожи
Учащенное дыхание
учащенное сердцебиение
амниотической жидкости
спадение части легкого

Содержание

Общая информация

Обсуждения

Причины

Уход на дому

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Синонимы

 

Общая информация

Боль в животе – это боль, которую вы ощущаете где-то между грудью и областью паха. Эта часть тела называется областью живота.

Органы живота: пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа преобразовывают питательные компоненты пищи в энергию и расщепляют непитательные компоненты пищи в отходы, которые затем выводятся из организма.

 

Обсуждения

Практически каждый из нас хоть раз в жизни испытывал боль в животе. В большинстве случаев она не вызвана серьезными медицинскими проблемами.

Интенсивность боли не всегда отражает серьезность состояния, в результате которого возникла боль. Например, вы можете ощущать сильную боль или спазмы в животе при чрезмерном газообразовании или при вирусном гастроэнтерите.

Иногда угрожающие жизни состояния, такие как рак толстой кишки или начальная стадия аппендицита, могут вызывать только легкую боль или протекать безболезненно.

Другие способы описания боли в животе:

Боль может быть разлитой, это означает, что вы ощущаете ее в большей половине области живота. Такое состояние более характерно для вирусных заболеваний желудка, расстройства желудка или чрезмерного газообразования. Если боль прогрессирует и становится интенсивной, она может быть вызвана непроходимостью кишечника.

Локализованная боль ощущается только в одной ограниченной области живота. Этот тип боли, скорее всего, бывает связан с проблемой определенного органа, например, аппендицита, желчного пузыря, или желудка.

Схваткообразная боль, как правило, не страшна и, скорее всего, бывает связана с избыточным газообразованием и вздутием живота. Это часто сопровождается диареей. К более тревожным симптомам относится боль, которая возникает часто, длится более 24 часов или протекает с лихорадкой.

Коликообразными называются боли, которые протекают волнообразно. Они обычно начинаются и заканчиваются внезапно и часто обусловлены серьезными причинами. Камни в почках и желчном пузыре являются распространенными причинами этого типа боли в животе.

 

Причины

Множество различных заболеваний могут вызвать боль в животе. Всегда необходимо знать, когда вам нужно обратиться за неотложной медицинской помощью. Иногда при длительном сохранении симптомов вам обязательно необходимо вызвать врача.

К наименее серьезным причинам боли в животе относятся:

Другие более грозные причины:

Иногда, боль в животе может быть связана с проблемами в других областях вашего организма, например, с областью груди или тазовой областью. Например, боль в животе может возникнуть при следующих состояниях:

 

Уход на дому

При легких болях в животе могут быть полезными следующие советы:

Пейте больше воды или другой жидкости.

Избегайте приема твердой пищи в течение первых нескольких часов.

Если у вас была рвота, подождите в течение 6 часов, а затем съешьте небольшое количество таких продуктов, как рис, яблочное пюре или сухие печенья. Избегайте молочных продуктов.

Если боль локализуется в верхней части живота и возникает после приема пищи, могут помочь антациды, особенно, если вы ощущаете изжогу или расстройство желудка. Избегайте цитрусовых, продуктов с высоким содержанием жиров, жареной или жирной пищи, томатов, кофеина, алкоголя и газированных напитков.

Избегайте приема аспирина, ибупрофена или других противовоспалительных препаратов и наркотических обезболивающих без назначения вашего лечащего врача. Если вы уверены, что боль в животе не связана с каким-либо заболеванием печени, вы можете попробовать принять обезболивающее средство на основе ацетаминофена.

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью в следующих случаях:

  • В настоящее время вы проходите курс терапии от рака
  • Не можете испражняться, особенно, если у вас также имеется рвота
  • У вас рвота с кровью или кровь в стуле (особенно, темно-бордового или черного цвета)
  • Боль в груди, шее или в плече
  • Внезапно возникшая резкая боль в животе
  • Боль в области лопаток или между ними наряду с тошнотой
  • Живот напряженный и болезненный
  • Вы беременны или можете быть беременны
  • У вас недавно была травма живота
  • Имеется затрудненное дыхание

Обратитесь к врачу в следующих ситуациях:

  • Дискомфорт в области живота, который длится 1 неделю или дольше
  • Боль в животе не проходит в течение 24 - 48 часов, усиливается или сочетается с тошнотой и рвотой
  • Вздутие живота, сохраняющееся более 2 дней
  • Ощущение жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание
  • Диарея в течение более 5 дней
  • Боль в животе, сочетающаяся с лихорадкой (более 37,7°С для взрослых или 38°С для детей)
  • Потеря аппетита
  • Длительное кровотечение из влагалища
  • Необъяснимая потеря веса

Чего ожидать от визита к врачу

Врач будет проводить осмотр и задавать вопросы о ваших симптомах и истории заболевания. Специфические симптомы, расположение боли и уточнение времени ее возникновения могут помочь врачу установить причину возникновения болей в животе.

Вам могут быть заданы следующие вопросы:

  • В каком месте вы ощущаете боль?
  • Является ли боль разлитой или она сосредоточена определенном месте?
  • Распространяется ли боль в спину, пах или вниз к ногам?
  • Боль сильная, острая или схваткообразная?
  • Боль сохраняется постоянно или исчезает на время и появляется вновь?
  • Просыпаетесь ли вы по ночам из-за боли?
  • Были ли у вас раньше подобные боли? Если да, то как долго они длились?
  • Когда возникает боль? Например, после еды или во время менструации?
  • Что способствует ухудшению боли? Например, питание, стресс или нахождение в положении лежа?
  • Что способствует облегчению боли? Например, употребление молока, опорожнение кишечника или прием антацидов?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Были ли у вас недавно травмы?
  • Вы беременны?
  • Какие еще симптомы вас беспокоят?

Для диагностики заболевания могут быть проведены следующие обследования:

  • Клизма с применением бария
  • Анализы крови, мочи и кала
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Колоноскопия или ректороманоскопия
  • Электрокардиография (ЭКГ)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Серия рентгенологических снимков пищевода и кишечника
  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости

 

Профилактика

Следование нижеперечисленным советам может помочь предотвратить возникновение болей в животе:

  • Избегайте приема жирной или жареной пищи.
  • Каждый день пейте много воды.
  • Ешьте небольшими порциями, но часто.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Ограничьте употребление продуктов, стимулирующих избыточное газообразование.
  • Убедитесь, что ваши блюда сбалансированы и содержат клетчатку. Ешьте много фруктов и овощей.

 

Cинонимы

Боль в животе; Кишечные колики; Боль в желудке.

 

Теги: 
печень
желудок
спазм
аппендицит
колики
запор
непроходимость кишечника.
Синонимы: 
Боль в желудке, Абдоминальная боль

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

 

Общая информация

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки (начальный отдел тонкой кишки, следующий сразу после привратника) человека образуются глубокие дефекты и изъязвления (язвы).

Желудочно-кишечный тракт человека

Чаще всего, язвы образуются в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, то есть в поверхностном слое стенки желудка. Однако язвы также могут развиться и в более глубоких слоях (мышечном и/или серозном).

 

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки – глубокий дефект на слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

 

 

 

 

 

 

Язва представляет собой глубокий воспалённый дефект слизистой оболочки стенки желудка. Вызывается она воспалительными, инфекционными или злокачественными состояниями.

 

Причины

Главной причиной в развитии язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки является бактерия Helicobacter pylori (H.pylori). У большинства людей, страдающих от язвы желудка, эти бактерии живут в желудочно-кишечном тракте. Тем не менее, не у всех людей с обнаруженными в желудке бактериями H.pylori развивается язвенная болезнь.

Факторы, повышающие риск возникновения и развития язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, можно разделить на модифицирующие (на которые можно повлиять) и немодифицирующие факторы (на которые нельзя повлиять):

Модифицирующие факторы (на которые можно повлиять) включают:

  • Нервно-психические факторы (стрессы). Выработка соляной кислоты в желудке, а также его двигательная способность находятся во взаимосвязи с состоянием нервной системы. У 50-60 процентов пациентов с язвенной болезнью отмечаются неврозы и депрессии.
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Регулярный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина), ибупрофена, напроксена, либо других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Применение аспирина или других НПВП время от времени безопасно.
  • Курение

Немодифицирующие факторы (на которые нельзя повлиять) включают:

  • Наследственную предрасположенность
  • Половую принадлежность и возраст пациента

 

Симптомы

Небольшие язвы могут не вызывать каких-либо симптомов. А некоторые язвы вызывают серьезные кровотечения.

Для язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки характерно следующее:

  • Боли жгучего, распирающего, приступообразного характера в верхней части живота (эпигастральная область). Обычно при язве желудка боли возникают через 30-60 минут после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки характерны боли натощак - “голодные боли”, затихающие после приема пищи и появляющиеся вновь через 2—3 ч, а также ночные боли.
  • Тошнота и рвота. После рвоты приходит чувство облегчения, боли заметно снижаются  либо исчезают вовсе.
  • Изжога (чувство жжения, распространяющееся по ходу пищевода)
  • Кровавый или чрезмерно темный стул
  • Потеря веса
  • Часто бывают запоры

 

Диагностика

Выявление язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки основывается на определении размеров и места расположения язвы, а также на установлении хеликобактериоза (наличие возбудителя Helicobacter pylori),  определении кислотности желудка.

Специальный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Метод заключается в осмотре врачом поверхностного слоя стенки желудка (слизистой оболочки) и двенадцатиперстной кишки с использованием зонда, который вводят в желудок через пищевод.

Фиброгастродуоденоскопия предусматривает введение эндоскопа (небольшой гибкой трубки с камерой и лампочкой на конце) через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку для поиска дефектов. При этом образцы тканей могут быть взяты с помощью специальных биопсийных щипчиков для проверки на наличие бактерий Helicobacter Pylori – основной причины многих язвенных болезней. Во время процедуры эндоскопии при сильном кровотечении язвы может быть также сделан обезболивающий укол.

Данный метод помогает отличить от язвы гастрит и гастродуоденит, представляющий собой поверхностное воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка.

Процесс воспаления в слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки представляет собой, как правило, округлое образование небольших размеров (диаметром до нескольких сантиметров), по краям которого находится возвышение, свидетельствующее об интенсивном воспалении (воспалительный вал).

Для выявления хеликобактериоза применяют два основных метода:

  • выявление бактерий в тканях слизистой оболочки желудка с применением микроскопа
  • определение антител (белковые соединения в крови, которые позволяют определить и уничтожить чужеродные организмы, например, бактерии и вирусы) против Helicobacter pylori в крови пациента.

Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, во время ФГДС проводят рН-метрию желудка (определение уровня кислотности).

 

Лечение

Основные компоненты лечения язвенной болезни:

  • лечение, направленное на устранение хеликобактерной инфекции,
  • лечение, направленное на понижение кислотности желудка и стимуляцию заживления язвы,
  • соблюдение диеты.

Лечение язвенной болезни зависит от степени ее тяжести и может быть консервативным (с оптимизацией режима больного, соблюдением им диетических рекомендаций, использованием антибиотиков и антисекреторных препаратов) либо хирургическим (обычно при осложненных формах заболевания).

Лекарственная терапия язвенной болезни обязательно включает препараты, снижающие выделение соляной кислоты в желудке. Если язва обусловлена инфицированием Helicobacter рylori, то врач дополнительно назначит антибактериальные препараты на период в не менее чем 7 дней.

 

Прогноз заболевания

Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки может возобновиться, если ее не лечить. Однако, при соблюдении всех врачебных назначений, а также при своевременном приеме прописанных лекарственных препаратов, инфекция H.Pylori будет полностью излечена и возможность ее повторного появления будет значительно уменьшена.

 

Возможные осложнения

  • внутреннее кровотечение
  • сужение просвета (обструкция) привратника желудка
  • воспаление брюшины (перитонит)
  • перфорация желудка и кишечника (отверстие, которое проходит через весь желудок или кишечник, называется перфорацией ткани.)

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки может привести к чрезвычайным ситуациям. Сильная боль в животе, как с признаками, так и без признаков кровотечения может указывать на перфорацию (прободение) язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке. Рвота темной жидкостью или наличие черного кала может указывать на серьезное кровотечение.

 

Когда обращаться за врачебной помощью

Сразу обратитесь к врачу, если:

  • Появилась внезапная, резкая боль в верхней части живота (эпигастрий)
  • Отмечается тошнота, рвота с кровью
  • Отмечается выраженная слабость
  • Присутствует примесь крови в каловых массах

 

Профилактика

  • Воздержитесь от приема аспирина
  • Бросьте курить
  • Ограничьте употребление алкоголя

 

Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000206.htm

 

Теги: 
желудок
язвы
дефект на слизистой
воспаление
стресс
рвота
изжога
потеря веса
хеликобактер.

Строение пищеводаПищевод – это анатомический орган, представляющий собой полую трубку, которая предназначена для переноса пищи и жидкостей в желудок. Во время глотания происходит сокращение мышечной стенки пищевода и проталкивание пищи в полость желудка. Железы, которые расположены в слизистой оболочке пищевода, выделяют слизь, которая обеспечивает влажность внутренней поверхности пищевода, что облегчает процесс проглатывания пищи. Пищевод расположен за трахеей и у взрослого человека имеет длину около 25 сантиметров.

Теги: 
пищевод
желудок
пища

Гастроэнтерит - предупреждение

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ:

Наверняка у Вас и раньше был гастроэнтерит, просто Ваш врач не использовал этот термин. Практически каждый рано или поздно заболевает им, часто не один раз. Гастрэнтерит – воспаление кишечника. Он проявляется диареей, болями в животе, тошнотой, потерей аппетита и рвотой.

Просмотров: 2541