Irritable bowel syndrome (IBS) is a disorder that leads to abdominal pain and cramping, changes in bowel movements, and other symptoms.
IBS is not the same as inflammatory bowel disease (IBD), which includes Crohn's disease and ulcerative colitis. In IBS, the structure of the bowel is not abnormal.
CAUSES
It is not clear why patients develop IBS. Sometimes it occurs after an infection of the intestines. This is called postinfectious IBS. There may also be other triggers.
The intestine is connected to the brain. Signals go back and forth between the bowel and brain. These signals affect bowel function and symptoms. The nerves can become more active during stress, causing the intestines to be more sensitive and squeeze (contract) more.
IBS can occur at any age, but it often begins in the teen years or early adulthood. It is twice as common in women as in men.
IBS is the most common intestinal problem that causes patients to be referred to a bowel specialist (gastroenterologist).
SYMPTOMS
Symptoms range from mild to severe. Most people have mild symptoms. Symptoms are different from person to person.
The main symptoms of IBS are abdominal pain, fullness, gas, and bloating that have been present for at least 3 days a month for the last 3 months. The pain and other symptoms will often:
Be reduced or go away after a bowel movement
Occur when there is a change in how often you have bowel movements
People with IBS may switch between constipation and diarrhea, or mostly have one or the other.
People with diarrhea will have frequent, loose, watery stools. They will often have an urgent need to have a bowel movement, which may be hard to control.
Those with constipation will have a hard time passing stool, as well as fewer bowel movements. They will often need to strain and will feel cramps with a bowel movement. Often, they do not release any stool, or only a small amount.
For some people, the symptoms may get worse for a few weeks or a month, and then decrease for a while. For other people, symptoms are present most of the time.
People with IBS may also lose their appetite.
EXAMS AND TESTS
There is no test to diagnose IBS. Tests may be done to rule out other problems:
Blood tests to see if you have celiac disease or a low blood count (anemia)
Stool cultures to check for an infection
Some patients will have a colonoscopy. During this test, a flexible tube is inserted through the anus to examine the colon. You may need this test if:
Symptoms began later in life (over age 50)
You have symptoms such as weight loss or bloody stools
You have abnormal blood tests (such as a low blood count)
Other disorders that can cause similar symptoms include:
Celiac disease
Colon cancer (cancer rarely causes typical IBS symptoms, unless symptoms such as weight loss, blood in the stools, or abnormal blood tests are also present)
Lifestyle changes can help in some cases of IBS. For example, regular exercise and improved sleep habits may reduce anxiety and help relieve bowel symptoms.
Dietary changes can be helpful. However, no specific diet can be recommended for IBS, because the condition differs from one person to another.
The following changes may help:
Avoid foods and drinks that stimulate the intestines (such as caffeine, tea, or colas)
Avoid large meals
Increase fiber in the diet (this may improve constipation but make bloating worse)
Talk with your doctor before taking over-the-counter medications.
No one medication will work for everyone. Medications your doctor might try include:
Anticholinergic medications (dicyclomine, propantheline, belladonna, and hyoscyamine) taken about a half-hour before eating to control intestinal muscle spasms
Bisacodyl to treat constipation
Loperamide to treat diarrhea
Low doses of tricyclic antidepressants to help relieve intestinal pain
Lubiprostone for constipation symptoms
Rifaximin, an antibiotic
Therapy may help in cases of severe anxiety or depression.
PROGNOSIS
Irritable bowel syndrome may be a lifelong condition. For some people, symptoms are disabling and reduce the ability to work, travel, and attend social events.
Symptoms can often be improved or relieved through treatment.
IBS does not cause permanent harm to the intestines, and it does not lead to a serious disease, such as cancer.
Although there's no evidence to suggest diet plays a role in Crohn's disease, some people have found certain foods aggravate their symptoms. It may be useful to keep a food diary to make a note of the foods you eat and to record the effects they have on your symptoms.
If you notice certain foods make your symptoms worse, avoiding these may reduce your symptoms. However, the total elimination of entire food types, such as grains or sugars, isn't usually recommended.
Some people find that eating six smaller meals a day, rather than three larger meals, improves their symptoms.
Японские ученые доказали, что кишечные бактерии помогают организму в устранении воспалительных процессов и помогают иммунной системе человека в борьбе с кишечными заболеваниями.
Повторное включение в рацион питания продуктов c пониженным содержанием жира и клетчатки при болезни Крона
После лечения болезни Крона с использованием жидких питательных смесей, к приему обычной пищи нужно возвращаться постепенно. Задача «возвращения» обычных продуктов питания в рацион заключается в том, чтобы постепенно увеличивать количество обычной пищи для продления периода ремиссии и предоствращения рецидивов заболевания. В течение нескольких недель Вы принимали только жидкие питательные смеси, а теперь Вам нужно есть часто и понемногу, и постепенно увеличивать объем порций.
Клетчатка
Клетчатка (или пищевые волокна) — это те компоненты пищи, которые не перевариваются в желудочно-кишечном тракте человека. Необходимо исключить клетчатку из Вашего рациона в первое время, когда ваш желудочно-кишечный тракт адаптируется к обычной еде. Если в результате болезни у вас есть участки сужения кишечника (так называемые стриктуры), то Вам, возможно, придется избегать употребления клетчатки в течение долгого времени.
Жиры
Считается, что жиры играют определенную роль в развитии воспалительных процессов. С другой стороны, если у Вас сниженный вес, то жиры могут выступать в качестве ценного источника энергии (калорий). Когда Вы только начинаете снова принимать обычную пищу, важно избегать продуктов с высоким содержанием жиров. В зависимости от Ваших симптомов и от того, как Вы переносите жиры, Вы можете постепенно вводить их в свой рацион.
Пищевые добавки
Считается, что если Вы продолжаете принимать жидкие питательные смеси в качестве дополнения к Вашему рациону, то это может способствовать продлению ремиссии, т.е. удлинить тот период, когда Вы чувствуете себя хорошо. Кроме того, это позволит Вам дополнить свой рацион питательными веществами. Поначалу объем твердой пищи может быть небольшой, и для того, чтобы набрать вес, Вам могут понадобиться пищевые добавки. Врач-диетолог даст рекомендации, какой объем жидких питательных смесей Вам нужно продолжать принимать.
Объем жидких питательных смесей в сутки: примерно 1/2 дозы жидких питательных смесей в дополнение к пище в течение 3 недель, затем увеличивайте объем принимаемой пищи.
Цель
1. Начинайте кушать небольшие порции; не следует увлекаться разнообразием (выбирайте продукты из списка «разрешенных») и постепенно увеличивайте количество
2. Перекусывайте между приемами пищи, если вам нужно набрать вес
3. Попробуйте добавить некоторые фрукты и овощи из списка «разрешенных» продуктов – это позволит Вам получить необходимые витамины и минералы
4. Постарайтесь принимать рекомендованное количество жидких питательных смесей в дополнение к вашей диете, желательно между приемами пищи или после еды. Не следует принимать жидкие питательные смеси перед едой, чтобы не испортить аппетит.
Разрешается
Не рекомендуется
Картофель
Вареный, в виде пюре,
Картофель в мундире без шкурки Запеченные ломтики картофеля (немного)
Небольшая порция жареного картофеля
Немного картофельных чипсов
Кожура запеченного картофеля
Кожура молодого картофеля
Картофель фри крупно нарезанный
Овощи и салаты
Морковь, томат-паста в составе блюд, цветная капуста, свекла,
пастернак, репа, брюква
Сырые овощи
Салаты, включающие помидоры
Горох, фасоль, чечевица,
консервированная фасоль,
сладкая кукуруза, лук, сельдерей, грибы
Фрукты
Свежие фруктовые соки (без мякоти)
Сладкие напитки на основе фруктов/фруктовые пюре
Дыня, консервированные абрикосы
Персики, нектарины и груши (консервированные или свежие, очищенные)
Манго, личи
Консервированные дольки мандаринов
Бананы
Любые сухофрукты
Любые семечки, кожура, шелуха, зернышки,
(например, у апельсинов и винограда)
Любые ягоды, например, малина, клубника, черника, чёрная смородина
Фруктовые соки с мякотью
Мясо, рыба, яйца и их заменители
Постное мясо, например, свинина, баранина или говядина, нежирный бекон (карбонад),
Рыба (свежая, мороженая или консервированная),
Курица или индюшка,
Яйца (вареные, жареные, всмятку)
«Хрящики»
Жесткое тушеное мясо, которое нужно долго готовить
Жирное мясо
Колбасные изделия,
Гамбургеры,
Паштеты, мясные пироги
Рыба или креветки, жареные в кляре
Разрешается
Нерекомендуется
Хлеб
Белый хлеб/булочки, питы, сухари,
оладьи, лепешки чапати (из белой муки), лепешки наан без добавок
рисовые хлебцы
Хлеб из муки грубого помола, хлеб с добавлением зерен, семечек или отрубей.
Хлеб с изюмом, смородиной и фруктами
Хлеб с отрубями, пшеничный хлеб с дробленым зерном
Готовые сухие завтраки
Кукурузные хлопья
Воздушный рис «Rice Krispies»
Сладкие воздушные зерна «Sugar Puffs»
Шоколадные шарики «Coco Pops»
Кукурузные хлопья с сахарной глазурью «Frosties»
Изделия с добавлением маранты «Arrowroot»
Хлопья «Special K»
Воздушные хлопья, содержащие цельное зерно, например, «Weetabix» (печенье из хлопьев) или «Shredded Wheat» (пшеничные подушечки, изготовленные из цельной пшеницы).
Воздушные хлопья, содержащие отруби, например, «All Bran» (пшеничные хлопья из непросеянной муки с сахаром и солодом) или воздушные хлопья с фруктами или орехами, такие, как мюсли или кукурузные хлопья с орехами «Crunchy Nut»
Овсяные смеси, например, овсяная каша с сухофруктами/орехами
Пшеничные подушечки «Shredded Wheat», изготовленные из цельной пшеницы
Макаронные изделия и рис
Белый рис
Макаронные изделия из рафинированной белой муки высших сортов (из свежеприготовленного теста, высушенные или в составе консервов)
Макаронные изделия из рисовой муки
Рис-сечка
Пшеничная крупа
Лапша (яичная или из рафинированной белой муки высших сортов)
Коричневый рис
Макаронные изделия из муки грубого помола
Рис и макаронные изделия с приправами
Печенье и выпечка
Печенье из муки высшего сорта,
например, «Marie», «Rich Tea»
Бисквит без добавок, например, «Madeira» или «Victoria» (проверьте, какая там начинка), песочное печенье, шоколадный кекс
Мучные кондитерские изделия
Печенье из муки грубого помола, например,
«Digestive»
Печенье или кекс с орехами
Печенье или кекс с фруктами, например, печенье с инжиром, овсяное печенье, кокосовое печенье
Молочный пудинг, пудинг из саго, тапиоки, рисовый пудинг, бисквит, заварной крем из яиц и молока, мороженое, мусс-сорбет, кекс без добавок
Все пудинги, содержащие фрукты, орехи или семечки
Компоты
Выпечка с семечками или орехами
Жиры и масла
Маргарин и сливочное масло, в небольшом количестве
Подсолнечное, соевое, оливковое, рапсовое масло (из расчета 1/2 столовой ложки на человека при приготовлении блюд)
Смесь растительных масел
Разное
Чай, кофе, травяные/фруктовые чаи, шоколад, зелень, специи, заправки для салата, включая заправки из сливок или сметаны (с низким содержанием жира)
Газированные напитки, сладкие напитки на основе фруктов, фруктовые пюре Подливка из сока жареного мяса, уксус, соевый соус
Сахар/ мед/ сироп
Желе/ конфитюры/ джемы
Варенья и джемы с семечками, зернышками и шкурками
Шоколад с фруктами или орехами
Арахисовое масло,
Шоколадно-ореховая паста с фундуком
Подливка из сока жареного мяса орехи и семечки
Примерное меню
Завтрак
Воздушный рис «Rice krispies» или кукурузные хлопья с полуобезжиренным молоком
Ломтик поджаренного белого хлеба с тонким слоем масла
Плюс дополнительно жидкие питательные смеси
Обед
Бутерброд с нежирным мясом или тунцом и обезжиренным майонезом на белом хлебе
Йогурт без добавок
Небольшой пакет чипсов
Плюс дополнительно жидкие питательные смеси
Ужин
Мясо, рыба или курица с рисом, макаронами (из рафинированной белой муки высших сортов) или картофельным пюре
Морковь и брокколи
Фрукты из списка разрешенных продуктов с мороженым, или рисовый пудинг
Плюс дополнительно жидкие питательные смеси
Варианты для лёгкого перекуса
Печенье без добавок
Чипсы
Йогурт
Кекс без добавок
Мусс
Крекер с маслом и небольшим количеством сыра
Оладьи с маслом
Шоколад
Молочный напиток
Что это такое?Синдром воспаленной кишки включает два основных заболевания: неспецифический язвенный колит, который поражает толстую кишку, и Болезнь Крона, которая распространяется любую часть всего пищеварительного тракта, начиная от рта и заканчивая анусом. Другим отличающим фактором является нахождение так называемых гранулем – конгломерата лимфоцитов в слизистой оболочке кишки, характерных для Болезни Крона.
Симптомы воспалительной болезни кишечника могут включать боль в области живота, частую диарею, с примесью крови или гноя, озноб, снижение веса и утомляемость. Болезнь может быть слабой или тяжелой и протекает с периодами обострения и с отсутствием симптомов (ремиссия). Людей, страдающих болезнью Крона и язвенным колитом, часто приходится госпитализировать.
Лечение зависит от степени тяжести приступов и возраста больного. Лечение может включать лекарства, такие как кортикостероиды и производные аминосалициловой кислоты, витамины, высокобелковые диеты. В серьезных случаях, сопровождающихся кровотечением, приходится делать операции по удалению сегментов толстой кишки.
Японские ученые доказали, что кишечные бактерии помогают организму в устранении воспалительных процессов и помогают иммунной системе человека в борьбе с кишечными заболеваниями.
