влагалище

Мазмұны

Жалпы ақпарат

Себептері

Симптомдары

Диагностика

Емдеу

Жалпы ақпарат

Іншек кандидозы  көбінесе, Candida Albicans ашытқы зеңінен туындайтын іншек инфекциясы.

Себептері

Іншек ашытқы инфекциясы көпшілік әйелдерде кездеседі. Candida Albicans – кең таралған зең. Ол көбінесе, аз мөлшерде іншекте, ауызда, асқазан-ішек жолдарында және теріде кездеседі. Әдетте, бұл симптомдардың пайда болуын және аурудың дамуын туындатпайды.

Кандидалар және көптеген басқа микроорганизмдер әдетте, іншекті мекендейді, бірі-бірінің тепе-теңдігін қолдайды.

Дегенмен, кейде Candida Albicans саны артады, бұл ашытқы инфекциясының пайда болуына апарады.

Бұл келесі жағдайларда орын алады:

·         Инфекциялардың басқа түрлерін емдеу үшін антибиотиктер қабылдау Антибиотиктер іншектегі  микроорганизмдердің қалыпты үйлесімін өзгертеді және қорғанысты бактериялардың санының азаюына апарады.

·         Жүктілік

·         Семіздік                                                                

·         Қант диабеті.

Ашытқы инфекциясы жыныстық жолмен берілмейді. Дегенмен, кейбір ерлерде жұқпаланған серіктеспен жыныстық қатынастан кейін жыныстық мүшесінде қышу және бөріткен секілді симптомдар пайда болуы мүмкін.

Іншектік ашытқы инфекциялары денсаулықта басқа мәселенің болуының белгісі болуы мүмкін. Басқа  іншектік инфекциялар қате түрде іншектік кандидоз саналуы мүмкін.

Симптомдары

·         Іншектен аукытқулы бөліністер

·         Сулы, ақ, қою, көпіршікті бөліністер

·         Жыныстық қатынас кезіндегі ауырсыну

·         несеп шығарудың ауырсынуы

·         вульваның қызаруы және ісінуі  

·         іншектің қышуы, күйдіру сезімі.

Диагностика

Гинекологиялық қарау кезінде вульваның, іншектің, оның мойнының қызаруы және ісінуі анықталуы мүмкін.  Дәрігер іншектің қабырғасында құрғақ, ақ дақтарды, вульвадағы сызаттарды анықтайды.

Іншектен шығатын бөліністің аздаған мөлшерін микроскоптың көмегімен қарастырады. Кейде өткізген емдеуге қарамастан немесе инфекцияның симптомдары жақсармағанда немесе қайталанатын болса, өсінді алынады. Емдеуші дәрігер симптомдардың басқа себептерін ескеру үшін талдау тағайындайды.

Емдеу

Іншектік ашытқы инфекцияларын емдеу үшін крем немесе суппозитарий (іншекке салынатын) түріндегі дәрілер қол жетімді. Олардың көпшілігін рецептісіз сатып алуға болады.

Үй жағдайында емделуге болады, егер:

·         симптомдар әлсіз көрінсе, жамбас қуысында ауырсыну болмаса немесе температура жоғары болмаса,

·         бұл алғашқы ашытқылық инфекция емес және және өткенде ашытқылық инфекциялардың үлкен көлемі болмаған.

·         Жүктілік жоқ

·         Соңғы жыныстық қатынастан кейін басқа венерологиялық ауруларға шалдығу мүмкіндігі туралы мазасыздық болмаса.

Іншек кандидозын емдеу үшін түрлі зеңдерге қарсы дәрілер қолданылады, оларды дәрігер тағайындайды.

Нұсқаулықпен мұқият танысып, препаратты тағайындалуы бойынша қолдану қажет. Жағдайыңыз жақсарса да, препаратты қабылдауды белгіленген мерзімінен бұрын тоқтатпаңыз. Сізге дәріні 3-7 күн бойы қабылдау қажет болады, алған дәріге байланысты. Инфекция қайталанбаса, бір күндік емдеу курсы тағайындалады, дәрігер әдетте «флуконазол» аталатын дәріні тағайындайды. Бұл капсуланы бір рет қана ішесіз. Егер симптомдар күрделі болса, немесе іншек кандидозы қайталанса, сізге қажет:

·         Емдеу курсы - 14 күн,

·         Іншек суппозиторийі Клотримазол немесе Флуконазол таблеткалары – әр апта сайын,  жаңадан жұқпалану жағдайларының алдын алу үшін.

Іншектен бөлініс шығуының алдын алу және емдеу шаралары:

• Жыныстық ағзалар аумағын құрғақ және таза ұстаңыз. Сабын қолданбаңыз және сумен ғана шайыныңыз. Жылы, бірақ, ыстық емес ваннада отыру симптомдарыңызды жеңілдетуі мүмкін.
• Бүркуді (спринцтеу) қолданбауға тырысыңыз. Көпшілік әйелдер етеккірден кейін немесе жыныстық қатынастан кейін бүрку арқылы өздерін таза сезінетін болғанымен, бұл іншектен бөліндіні ұлғайтуы мүмкін, себебі, бүрку кезінде инфекциядан қорғайтын пайдалы бактериялар да іншектен жойылып кетеді.
• Антибиотик қабылдауда ашытқылық инфекцияның пайда болуының алдын алу үшін тірі өсінділі йогурт немесе ацидофильді лактобактерияларды қабылдаңыз.
• Жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға шалдығу немесе инфекцияның таралуын болдырмас үшін презервативтер қолданыңыз.
• Жыныстық ағзалар аумағына гигиеналық спрейлерді, парфюмерия немесе опа-далапты қолданбаңыз.
• Тітіркенуді туындататын тар шалбар, қысатын іш киім кимеуге тырысыңыз.
• Мақта матадан іш киім немесе мақта жіпті колготки киіңіз. Жібек пен нейлоннан іш киім кимеңіз, себебі, бұл маталар ауа ағынын жібермейді. Осыдан жыныстық ағзалар аумағында тер бөлінуі көбейіп, тітіркену пайда болады.
• Гигиеналық төсемшелер қолданған жөн. Тампондарды қолданбаңыз.
• Қант диабеті болса, қандағы қант деңгейін бақылауға алыңыз. 

Ақпарат көзі: АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001511.htm

Аудармашы: Асель Стамбекова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі

Редакциялық алқа:

Алмаз Шарман, медицина профессоры

Ләзат Ақтаева, м.ғ.д.

Сәлім Смайылов, б.ғ.к.

Contents

General Information

Causes

Symptoms

Exams and Tests

Treatment

General Information

Vaginal yeast infection is an infection of the vagina, most commonly due to the fungus Candida albicans.

Causes

Most women have a vaginal yeast infection at some time. Candida albicans is a common type of fungus. It is often found in small amounts in the vagina, mouth, digestive tract, and on the skin. Usually it does not cause disease or symptoms.

Candida and the many other germs that normally live in the vagina keep each other in balance. However, sometimes the number of Candida albicans increases, leading to a yeast infection.

This can happen if you are:

• Taking antibiotics used to treat other types of infections. Antibiotics change the normal balance between germs in the vagina by decreasing the number of protective bacteria.
• Pregnant
• Obese                                    
• Have diabetes

A yeast infection is not a sexually transmitted illness. However, some men will develop symptoms such as itching and a rash on the penis after having sexual contact with an infected partner.

Having many vaginal yeast infections may be a sign of other health problems. Other vaginal infections and discharges can be mistaken for a vaginal yeast infection.

This microscopic film shows a fluorescent stain of Candida. Candida is a yeast (fungus) that causes mild disease, but in immunocompromised individuals it may cause life-threatening illness. 

Symptoms

• Abnormal vaginal discharge
• Ranges from a slightly watery, white discharge to a thick, white, chunky discharge (like cottage cheese)
• Pain with intercourse
• Painful urination
• Redness and swelling of the vulva
• Vaginal and labial itching, burning

Exams and Tests

A pelvic examination will be done. It may show swelling and redness of the skin of the vulva, in the vagina, and on the cervix. The health care provider may find dry, white spots on the vaginal wall. There may be cracks in the skin of the vulva.

A small amount of the vaginal discharge is examined using a microscope. This is called a wet mount and KOH test). Sometimes, a culture is taken when the infection does not improve with treatment or comes back many times. Your health care provider may order other tests to rule out other causes of your symptoms.

Treatment

Medications to treat vaginal yeast infections are available in either creams or suppositories. Most can be bought without a prescription.

Treating yourself at home is probably okay if:

• Your symptoms are mild and you do not have pelvic pain or a fever
• This is not your first yeast infection and you have not had many yeast infections in the past
• You are not pregnant
• You are not worried about other sexually transmitted diseases from recent sexual contact

Medications you can buy yourself to treat a vaginal yeast infection are:

• Miconazole
• Clotrimazole
• Tioconazole
• Butoconazole

Read the packages carefully and use them as directed. Do not stop using these medications early because your symptoms are better. You will need to take the medicine for 3 - 7-days, depending on which medicine you buy. If you do not get get repeated infections, a 1-day medicine might work for you. You doctor can also prescribe a medicine called fluconazole. This medicine is a pill that you only take once. If your symptoms are more severe or you have repeat vaginal yeast infections, you may need:

• Medicine for up to 14 days
• Clotrimazole vaginal suppository or fluconazole pill every week to prevent new infections

To help prevent and treat vaginal discharge:

• Keep your genital area clean and dry. Avoid soap and rinse with water only. Sitting in a warm, but not hot, bath may help your symptoms.
• Avoid douching. Although many women feel cleaner if they douche after menstruation or intercourse, it may actually worsen vaginal discharge because it removes healthy bacteria lining the vagina that protect against infection.
• Eat yogurt with live cultures or take Lactobacillus acidophilus tablets when you are on antibiotics to prevent a yeast infection.
• Use condoms to avoid catching or spreading sexually transmitted infection (STI).
• Avoid using feminine hygiene sprays, fragrances, or powders in the genital area.
• Avoid wearing extremely tight-fitting pants or shorts, which may cause irritation.
• Wear cotton underwear or cotton-crotch pantyhose. Avoid underwear made of silk or nylon, because these materials are not very absorbant and restrict air flow. This can increase sweating in the genital area, which can cause irritation.
• Use pads and not tampons.
• Keep your blood sugar levels under good control if you have diabetes.

Source: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001511.htm

Содержание

Общая информация.

Анатомия матки.

Причины.

Симптомы.

Диагностика.

Лечение.

Прогноз.

Когда необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Общая информация

Дисплазия шейки матки характеризуется аномальным изменением в клетках на поверхности шейки матки. Шейка матки – это нижний отдел матки, который сообщается с влагалищем.

Аномальные изменения не являются раком. Но при отсутствии лечения они могут привести к раку шейки матки.

Анатомия матки

Матка является частью репродуктивной системы женщины. Она представляет собой полый орган грушевидной формы, в котором происходит развитие плода. Матка расположена в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Матка имеет шейку, которая представляет собой сужение, расположенное в нижней части. Широкая часть матки, расположенная выше шейки, называется телом. Куполообразная верхняя часть органа называется дном матки. Фаллопиевы трубы представляют собой отростки, расположенные по обе стороны органа. Они заканчиваются яичниками.

Стенка матки состоит из двух слоев. Внутренний слой называется эндометрием. Наружный слой стенки матки представлен мышечной тканью и называется миометрием.

У женщин детородного возраста каждый месяц происходит утолщение эндометрия, что связано с подготовкой матки к беременности. Если беременность не наступает, толстый внешний слой эндометрия отторгается и выходит через влагалище вместе с кровяными массами. Это явление называется менструацией.

Причины

Дисплазия шейки матки может возникнуть в любом возрасте, но чаще она возникает у женщин в возрасте от 25 до 35 лет.

Чаще всего дисплазия шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ является распространенным вирусом, распространяющимся половым путем. Существует множество видов ВПЧ. Некоторые виды могут вызывать дисплазию шейки матки или рак. Другие типы ВПЧ способствуют появлению генитальных бородавок.

Факторы, повышающие риск возникновения дисплазии шейки матки:

• Начало половой жизни до достижения 18 лет
• Рождение ребенка в возрасте до 16 лет
• Наличие нескольких половых партнеров
• Наличие других заболеваний или прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунную систему
• Курение

Симптомы

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Диагностика

Вам будет проведен гинекологический осмотр.

Дисплазия шейки матки, определяемая в мазке Папаниколау (цитологический мазок), называется сквамозным интраэпителиальным поражением (СИП). В мазке Папаниколау эти изменения будут описаны следующим образом:

• Низкая степень выраженности (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени выраженности – Н-ПИП)
• Высокая степень выраженности (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени выраженности – В-ПИП)
• Возможно раковое поражение (озлокачествление)
• Атипичные железистые клетки (атипия плоскоклеточная неопределенной значимости - АПНЗ)

Если в мазке Папаниколау выявлены аномальные клетки или дисплазия шейки матки, вам понадобится дополнительное обследование. Если изменения были незначительными, через некоторое время вам следует снова повторить мазок.

Однако для подтверждения заболевания необходимо провести биопсию. Существует несколько видов биопсии:

• Кольпоскопия с направленной биопсией
• Конусовидная биопсия шейки матки
• Иссечение электрохирургическим путем после выполнения кольпоскопии

Дисплазия, которую удается обнаружить при биопсии шейки матки, называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией (ЦИН). Она классифицируется по трем степеням:

• ЦИН 1 степени – легкая дисплазия
• ЦИН 2 степени – умеренная дисплазия
• ЦИН 3 степени – тяжелая дисплазия или «рак на месте»

Некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ), как известно, вызывают рак шейки матки. Определение ДНК ВПЧ поможет идентифицировать тип ВПЧ, связанный с высоким риском возникновения этого вида рака. Это обследование проводится следующим лицам:

• В качестве скринингового метода обследования женщинам старше 30 лет
• Женщинам любого возраста с небольшими изменениями в мазке Папаниколау

Лечение

Лечение зависит от степени выраженности дисплазии. Легкая дисплазия (Н-ПИП или ЦИН 1 степени) может пройти без лечения.

• Вам необходимо регулярно наблюдаться у врача и повторно сдавать мазок Папаниколау каждые 6-12 месяцев.
• Если изменения не проходят или прогрессируют, необходимо лечение.

Лечение умеренной и тяжелой степени дисплазии, а также легкой дисплазии, которая не проходит самостоятельно включает:

• Криохирургию для заморозки аномальных клеток
• Лазерную терапию, в ходе которой для выжигания аномальной ткани используется свет
• Электрохирургическое иссечение аномальной ткани
• Хирургическое удаление патологической ткани (конусовидная биопсия)
• Гистерэктомия (в редких случаях)

Если у вас была дисплазия, вы должны будете проходить повторные осмотры у врача каждые 12 месяцев.

Прогноз

При ранней диагностике и своевременном лечении большинство случаев дисплазии шейки матки излечивается. Тем не менее, заболевание может повториться.

Без лечения тяжелая дисплазия шейки матки может обратиться в инвазивный рак. Процесс прогрессирования дисплазии шейки матки в рак может занять 10 или более лет. При легкой степени дисплазии риск возникновения рака низкий.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы старше 21 года и никогда не проходили гинекологический осмотр и не сдавали мазок.

Профилактика

Проконсультируйтесь с врачом по поводу вакцины против ВПЧ. У девушек, которые получают эту вакцину до начала половой жизни, снижается риск возникновения рака шейки матки.

Вы можете снизить риск развития дисплазии шейки матки, предприняв следующие шаги:

• Не курите. Курение повышает риск развития тяжелой дисплазии и рака.
• Сделайте прививку против ВПЧ в возрасте от 9 до 26 лет.
• Не начинайте жить половой жизнью до 18 лет и старше.
• Практикуйте безопасный секс и используйте презервативы.
• Практикуйте моногамию. Это означает, у вас должен быть только один сексуальный партнер.