Contents

Causes

Home Care

When to Contact a Medical Professional

What to Expect at Your Office Visit

Prevention

 

There are many types of eye problems and vision disturbances, such as:

·         Halos

·         Blurred vision (the loss of sharpness of vision and the inability to see fine details)

·         Blind spots or scotomas (dark "holes" in the vision in which nothing can be seen)

Vision loss and blindness are the most severe vision problems.

Causes

Vision changes and problems can be caused by many different conditions. Some include:

·         Presbyopia: difficulty focusing on objects that are close. This problem often becomes noticeable in your early to mid 40s.

·         Cataracts: cloudiness over the eye lens, causing poor nighttime vision, halos around lights, and sensitivity to glare. Cataracts are common in the elderly.

·         Glaucoma: increased pressure in the eye, which is most often painless. Vision will be normal at first, but over time you can develop poor night vision, blind spots, and a loss of vision to either side. Some types of glaucoma can also happen suddenly, which is a medical emergency.

·         Diabetic eye disease

·         Macular degeneration: loss of central vision, blurred vision (especially while reading), distorted vision (straight lines will appear to be wavy), and colors that look faded. The most common cause of blindness in people over age 60.

·         Eye infection, inflammation, or injury

·         Floaters: tiny particles drifting inside the eye, which may be a sign of retinal detachment.

·         Night blindness

·         Retinal detachment: symptoms include floaters, sparks, or flashes of light in your vision, or a sensation of a shade or curtain hanging across part of your visual field.

·         Optic neuritis: inflammation of the optic nerve from infection or multiple sclerosis. You may have pain when you move your eye or touch it through the eyelid.

·         Stroke or TIA

·         Brain tumor

·         Bleeding into the eye

·         Temporal arteritis: inflammation of an artery in the brain that supplies blood to the optic nerve

·         Migraine headaches: spots of light, halos, or zigzag patterns that appear before the start of the headache

Medicines may also affect vision.

Home Care

See your health care provider if you have any problems with your eyesight.

When to Contact a Medical Professional

Seek emergency care from a provider who is experienced in dealing with eye emergencies if:

·         You experience partial or complete blindness in one or both eyes, even if it is only temporary.

·         You experience double vision, even if it is temporary.

·         You have a sensation of a shade being pulled over your eyes or a curtain being drawn from the side, above, or below.

·         Blind spots, halos around lights, or areas of distorted vision appear suddenly.

·         You have sudden blurred vision with eye pain, especially if the eye is also red. A red, painful eye with blurred vision is a medical emergency.

Make an appointment for a complete eye exam if you have:

·         Trouble seeing objects on either side

·         Difficulty seeing at night or when reading

·         Gradual loss of the sharpness of your vision

·         Difficulty telling colors apart

·         Blurred vision when trying to view objects near or far

·         Diabetes or a family history of diabetes

·         Eye itching or discharge

·         Vision changes that seem related to medication (DO NOT stop or change a medicine without talking to your doctor.)

What to Expect at Your Office Visit

Your health care provider will check your vision, eye movements, pupils, the back of your eye (called the retina), and eye pressure. An overall medical evaluation will be done if needed.

It will be helpful to your provider if you can describe your symptoms accurately. Think about the following ahead of time:

·         Has the problem affected your vision?

·         Is there blurring, halos around lights, flashing lights, or blind spots?

·         Do colors seem faded?

·         Do you have pain?

·         Are you sensitive to light?

·         Do you have tearing or discharge?

·         Do you have dizziness, or does it seem like the room is spinning?

·         Do you have double vision?

·         Is the problem in one or both eyes?

·         When did this begin? Did it occur suddenly or gradually?

·         Is it constant or does it come and go?

·         How often does it occur? How long does it last?

·         When does it occur? Evening? Morning?

·         Is there anything that makes it better? Worse?

The provider will also ask you about any eye problems you have had in the past:

·         Has this ever happened before?

·         Have you been given eye medications?

·         Have you had eye surgery or injuries?

·         Have you recently traveled out of the country?

·         Are there new things you could be allergic to, such as soaps, sprays, lotions, creams, cosmetics, laundry products, curtains, sheets, carpets, paint, or pets?

The provider will also ask about your general health and family history:

·         Do you have any known allergies?

·         When did you last have a general checkup?

·         Are you taking any medications?

·         Have you been diagnosed with any medical conditions, such as diabetes or high blood pressure?

·         What kinds of eye problems do your family members have?

The following tests may be performed:

·         Dilated eye exam

·         Slit-lamp examination

·         Refraction (test for glasses)

·         Tonometry (eye pressure test)

Treatments depend on the cause. Surgery will be recommended for some conditions.

Prevention

Regular eye checkups from an ophthalmologist or optometrist are important. They should be done once a year if you are over age 65. Some experts recommend annual eye exams starting at an earlier age.

How long you go between exams is based on how long you can wait before detecting an eye problem that has no symptoms. Your provider will recommend earlier and more frequent exams if you have known eye problems or conditions that are known to cause eye problems, such as diabetes or high blood pressure.

These important steps can prevent eye and vision problems:

·         Wear sunglasses to protect your eyes.

·         Wear safety glasses when hammering, grinding, or using power tools.

·         If you need glasses or contact lenses, keep the prescription up to date.

·         DO NOT smoke.

·         Limit how much alcohol you drink.

·         Stay at a healthy weight.

·         Keep your blood pressure and cholesterol under control.

·         Keep your blood sugar under control if you have diabetes.

·         Eat foods rich in antioxidants, like green leafy vegetables.

 

Source:  https://medlineplus.gov/ency/article/003029.htm

Мазмұны

Жалпы ақпарат

Неліктен глаукоманың алдында көз ішілік қысым артады?

Глаукоманың қандай түрлері бар?

Глаукома көбінесе, кімде болады?

Симптомдары

Диагностика

Емдеу

Алдын алу

Аурудың болжамы

 

Жалпы ақпарат

Глаукома – ұзақ уақыт бойы көз ішілік қысымның артуы есебінен көру нервісінің зақымдануынан орын алады. Глаукома тұқым қуалау бойынша берілуі мүмкін, бірақ, ұзақ уақыт бойы білінбеуі мүмкін.

Көз ішілік қысымның артуы көру нервісінің қысылуын туындатады, бұл көруді жоғалтуға апарады.

Көз ішілік қысымның артуы миға бейнені беруді жүзеге асыратын көру нервісін зақымдайды. Емдеу болмаған жағдайда бірнеше жыл ішінде глаукома көруді толығымен жоғалтуға апаруы мүмкін.

Көптеген адамдарда глаукома бастапқы кезеңінде симпотомсыз өтетіндіктен, уақытылы анықтау және емдеу қажет. Мысалы көз ішілік қысымның артуы кезінде ауырсыну сезімі болмауы мүмкін. Сондықтан, көруді толығымен жоғалтудың алдын алу үшін ұдайы окулист-дәрігерге көрініп тұру маңызды.

40 жастан асқан немесе тұқым қуалауы арқылы глаукомадан зардап шегетін адамдар әр 1-2 жыл сайын окулист-дәрігерден терең тексеруден өтуі қажет. Егер қант диабеті, тұқым қуалайтын глаукома, немесе көздің басқа ауруларының даму ықтималдығы секілді денсаулықтың мәселелері болса, окулист-дәрігерге көріну жиірек болуы қажет.

 

Неліктен глаукоманың алдында көз ішілік қысым артады?

Глаукома көз ішілік қысымның артуында дамиды. Бұл көздің алдыңғы камерасында көз ішілік сұйықтықтың айналымы бұзылғанда орын алады.

Қалыпты жағдайда, «көздің ылғалы» аталатын сұйықтық шлемдік канал арқылы көздің алдыңғы камерасынан ағып шығады. Егер бұл канал жабылып қалса, сұйықтық жинақталып, глаукома дамиды. Каналдың жабылуының айқын себебі белгісіз, медицина қызметкерлері бұл тұқым қуалау салдарынан болады деп санайды.

Глаукоманың дамитын сирек себептері: көздің тікелей немесе химиялық зақымдануы, көздің ауыр инфекциялары, көздің қантамырының бітелуі, көздің қабыну аурулары, кейде көздің басқа ауруларын емдеу үшін көзге жасалатын операциялар. Әдетте, глаукома екі көзді де зақымдайды, бірақ, зақымдау дәрежесі әр түрлі болады.

 

Глаукоманың қандай түрлері бар?

Глаукоманың екі негізгі түрі бар:

1. ашық бұрышты глаукома (кең бұрышты глаукома) – бұл кең таралған түрі. Тексеріп қарағанда көздің құрылысы өзгермеген, бірақ, көз ішілік сұйықтық көздің трабекулярлық жүйесі аталатын каналдары арқылы тиісті түрде ағып шықпайды.

2. жабық бұрышты глаукома. Жіті немесе созылмалы жабық бұрышты немесе тар бұрышты глаукома деп те аталады. Глаукоманың бұл түрі кең таралмаған, бірақ, көз ішілік қысым күрт көтерілгенде пайда болуы мүмкін. Нұрлы қабық пен мөлдір қабықтың арасындағы (сұйықтықтың ағатын түтіктері орналасқан жерде) бұрыш кішірейгенде дренаждық қызмет бұзылады.

 

Глаукома көбінесе, кімде болады?

Глаукома көбінесе, 40 жастан асқан адамдарда дамиды, бірақ, жас кезде де, тіпті, жас сәбилерде де болуы мүмкін.

Глаукома даму қаупі аратады, егер сізде:

• Жасыңыз 40-тан асқан болса
• Тұқым қуалау бейімділігі болса
• Көру нашар болса
• Қант диабеті болса

Сондай-ақ, гормоналдық дәрілік препараттарды қабылдайтын болсаңыз, мысалы, преднизолонды.

 

Симптомдары

Кейбір адамдарда глаукома симптомсыз өтеді. Бірінші және жиі симптомы – шеткері көруді жоғалту, ол ұзақ уақыт бойы байқалмайды. Глаукоманы ерте кезеңінде анықтау үшін окулист-дәрігерде жылына 1 немесе 2 рет тексеруде болу қажет. Кейде көз ішілік қысым жоғары көрсеткіштеріне дейін артуы мүмкін. Бұл жағдайда көзде кенеттен ауырсыну пайда болып, көру бұлдырайды және жарық көзінің маңында түрлі түсті шеңберлер көрінеді.

Төменде келтірілген симптомдардың қандай да бірі пайда болса, медициналық көмекке жүгініңіз:

•        жарық көзінің маңында түрлі-түсті шеңберлердің көрінуі

•        көруді жоғалту

•        көздің қызаруы

•        көрудің бұлдырауы (әсіресе, сәбилерде)

•        жүрек айнуы немесе құсу

•        көз аумағындағы ауырсыну

•        көру аумағының тарылуы

 

Диагностика

Глаукоманы анықтау үшін окулист-дәрігер көзді мұқият тексеруі қажет. Көзді тексеру глаукома кезінде зақымданатын көру нервісін зерттеуге бағытталады. Көру нервісінің бейнесі өзгерістерді және глаукоманың асқынуын анықтауға көмектеседі. Көз ішілік қысымды анықтауға арналған тонометрия және шеткері көруді анықтау үшін көру аумағын зерттеу секілді медициналық шаралар жүргізіледі. Глаукома кезіндегі тексерулер ауырсыну бермейді және тез уақытта орындалады. 

 

Емдеу

Глаукоманы емдеуге көз тамшылары, лазерлік немесе микрохирургия жатады.

• Глаукома кезіндегі көз тамшылары. Олар көздің камерасындағы сұйықтықтың пайда болуын азайтады және оның ағып шығуын жақсартады. Жанама әсерлері: аллергия, көздің қызаруы, қысқа уақыттық күйдіру сезімі, көрудің бұлдырауы және көздің тітіркенуі. Глаукома кезінде кейбір дәрілік препараттар жүректің және өкпенің жұмысына әсер етуі мүмкін. Басқа қабылдайтын дәрілер немесе аллергиялық серпін туралы дәрігерге міндетті түрде хабарлау қажет.

• Глаукома кезіндегі лазерлік хирургия. Глаукома кезіндегі лазерлік хирургия ашық бұрыштық глаукомада сұйықтықтың ағып шығуын жақсартады немесе жабық бұрышты глаукомада сұйықтықтың бітелуін жояды. Глаукома кезіндегі лазерлік хирургияның түрлеріне жататындар: трабекулопластика, бұл кезде лазердің көмегімен дренаж жасалатын аумақтың трабекулярлық жүйесі ашылады; нұрлы қабықтың бөлігі алынып тасталады, нәтижесінде, кішкене ойық саңылау пайда болады, ол арқылы сұйықтық еркін ағатын болады; циклофотокоагуляция, бұл кезде лазер сәулесімен көздің ортаңғы қабаттары өңделеді, осылайша сұйықтықтың өндірілуі азаяды.

• глаукома кезіндегі микрохирургия. Трабекулотомия аталатын операцияда сұйықтық ағып шығуы үшін жаңа канал жасалады, осылайша, глаукомаға апаратын көз ішілік қысым азаяды. Кейбір жағдайда қайтадан операциялық араласу қажет болады. Глаукома кезіндегі микрохирургияның басқа асқынулары: уақытша немесе ұдайы көруді жоғалту, сондай-ақ, қан кетуі немесе инфекциялар.

Ашық бұрыштық глаукоманы біріктірілген емдеу – көз тамшылары, лазерлік трабекулопластика және микрохирургия. Әдетте, глаукоманы бастапқы кезеңінде емдеу – медикаментоздық түрде, бірақ, бастапқы кезеңінде лазерлік хирургияны немесе микрохирургияны қолданудың пайдасы туралы дәлелдемелер бар.

Сәбилердің немесе іштен туа біткен глаукома бұл аурудың туған кезде анықталуын білдіреді. Бұл жағдайларда алдымен, хирургиялық араласу қарастырылады, себебі, аурудың себебі – дренаждық жүйенің дұрыс дамымауы. 

 

Алдын алу

Глаукоманың алдын алу мүмкін емес, бірақ, ерте анықтау арқылы ауруды бақылауға алуға болады.

 

Аурудың болжамы

Глаукома салдарынан көруді жоғалту – қайтымсыз және қалпына келмейді. Бірақ, көз ішілік қысымды төмендетуге бағытталған шаралар көруді әрі қарай жоғалтудың алдын алуға көмектеседі. Глаукома бар адамдар дәрігердің тағайындауын қадағаласа, ұдайы тексеріліп отырса, көбінесе, көруді жоғалтпайды.