МРТ, ПЭТ, УЛЬТРАЗВУК

ЯДЕРНО-МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ)

Это технология построения изображения при помощи компьютера, в которой вместо радиации используется сильное магнитное поле. Технология магнитно-резонансной томографии используется в медицине с начала 80-х годов прошлого века. Ее применяют для получения детальных проекционных изображений внутренних органов и структур. Эти изображения создаются компьютером при помощи информации, полученной со сканера. При МРТ-томографии не используется радиация. Вместо этого используются магнитные волны.

Хотя МРТ-томография - это достаточно дорогая процедура, а процесс сканирования обычно занимает больше времени, чем другие, у нее есть определённые преимущества. Изображения, получаемые с помощью МРТ-томографии внешне схожи с изображениями, получаемыми при КТ. Вместе с тем, МРТ-томография позволяет четче различать опухолевые ткани. Кроме того, по сравнению с КТ, МРТ позволяет производить большее количество срезов, что позволяет эффективнее детализировать структуры отдельных участков организма. Важным преимуществом МРТ-томографии является то, что данная технология не сопровождается облучением, и она считается одной из самых безопасных диагностических технологий, доступных в настоящее время.

ПРИНЦИПЫ МРТ-ТОМОГРАФИИ

Во время МРТ-томографии пациент располагается в сканере внутри большого мощного магнита. Принимающий магнит располагается рядом с теми частями тела, которые необходимо обследовать. Если необходимо получить изображение больших участков, таких как брюшная полость, принимающий магнит располагается внутри сканера МРТ. Для обследования небольших участков тела, таких как сустав, магнит может располагаться вокруг той части тела, которую нужно просканировать

Ваше тело, как и всё остальное, состоит из атомов. Когда атомы вашего организма подвергаются воздействию магнитного поля, образованного сильным магнитом в сканере, они располагаются параллельно друг другу. Короткие импульсы радиоволн от высокочастотного магнита ненадолго сбивают атомы с построения в один ряд. Когда атомы покидают ряд, они издают слабые сигналы, которые фиксируются принимающим магнитом. Затем информация об этих сигналах передаётся в компьютер, который создаёт изображение, основанное на силе и местонахождении сигнала.

Качество МРТ изображений можно улучшить с помощью контрастного вещества, которое позволяет выделить определённые структуры организма, например, опухоли или кровеносные сосуды.

ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МРТ-ТОМОГРАФИЯ?

МРТ-томография может создавать чёткие изображения практически любых частей тела. Этот вид сканирования особенно часто используется при исследованиях головного мозга для обнаружения опухолей. МРТ-томография также используется при исследовании спинного мозга. Небольшие травмы, особенно травмы коленей, например, разрыв коленных хрящей и мениска также все чаще диагностируются с помощью МРТ-томографии.

В некоторых случаях МРТ-томография используется для исследования грудной железы у женщин. МРТ-томография более объективна, нежели обычный двухмерный рентген. Она позволяет установить точное месторасположение опухолей в ткани грудной железы. К тому же, поскольку при МРТ-томографии не используется радиация, сканирование можно проводить чаще, не нанося вред здоровью пациента.

Специальный вид МРТ-томографии, называющийся магнитно-резонансной ангиографией (МРА), позволяет врачам следить за потоком крови путём сопоставления сигналов, получаемых от неподвижной ткани, с частицами, находящимися в крови. МРА может проводиться без контрастного вещества, и поэтому она более безопасна и причиняет меньше дискомфорта, чем обычная ангиография, в которой используются рентгеноконтрастные вещества.

В ЧЁМ ОПАСНОСТЬ МРТ-ТОМОГРАФИИ?

Неблагоприятные последствия магнитного воздействия до сих пор не установлены. Многие люди проходили МРТ-сканирование многократно без какого-либо вреда для здоровья. Тем не менее, если это возможно, врачи рекомендуют воздержаться от МРТ-сканирования женщинам в первые месяцы беременности. Дело в том, что пока науке еще неизвестно, какой вред данная процедура может нанести развивающемуся плоду. Считается, что контрастное вещество гадолиний, которое можно использовать во время МРТ-томографии, не имеет побочных эффектов. Если вы знаете, что в вашем теле может находиться металлический предмет, например кардиологический имплантат (кардиостимулятор), введённый хирургическим путём, вы обязаны сказать об этом врачу перед прохождением МРТ-томографии. Во время сканирования под воздействием магнитного поля металлический предмет начнёт вращаться и может причинить серьёзные внутренние травмы. Перед МРТ-сканированием врач может направить вас на рентген для того, чтобы удостовериться в отсутствии металлических предметов в вашем организме.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Технология, при которой используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренних структур организма или изображения плода в утробе матери. При ультразвуковом сканировании используются акустические волны очень высокой частоты, неслышимые для человеческого уха. Эти звуки проходят через тело, и эхо от различных органов обрабатывается на компьютере для получения изображения внутренних структур организма или плода в матке.

Ультразвуковое исследование - это технология, которая может показывать как неподвижные органы, так и движения. Число новых методов исследования, созданных на основе этой технологии, постоянно увеличивается. Например, органы, находящиеся глубоко в полостях организма, теперь можно исследовать при помощи ультразвукового сканирования. Поскольку в ультразвуковом сканировании не используется радиация, оно считается наиболее безопасным.

ПРИНЦИПЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ  Принцип работы ультразвукового сканера подобен принципу работы флотского эхолокатора, когда звуковые волны отражаются от объектов, находящихся на глубине в океане. В ультразвуковом сканировании используется источник звука, называемый трансдьюсером, который преобразует электрический ток в высокочастотные звуковые волны.

Датчик водят руками по поверхности исследуемого участка тела. Иногда с помощью специальных приспособлений его вводят во влагалище или прямую кишку для того, чтобы лучше изучить внутренние органы. Ультразвуковой датчик также может быть встроен в эндоскоп – трубку для получения изображений внутренних органов. Звуковые волны, испускаемые датчиком, сфокусированы в узкий пучок, который проходит через различные части тела во время перемещения датчика. Звуковые волны, с лёгкостью проходящие через мягкие ткани и жидкость, отражаются там, где на их пути встречаются ткани, имеющие большую плотность. Например, пройдя жидкость в мочевом пузыре, они отражаются от его стенок.

Помимо того, что датчик создаёт звуковые волны, он выполняет функции приёмника звуковых волн, преобразуя эхо обратно в электрические импульсы. Эти импульсы обрабатываются компьютером и выводятся на монитор в двухмерном изображении. Изображения постоянно меняются, позволяя сканеру демонстрировать движения, например, как открываются и закрываются клапана сердца. В особом типе ультразвука, известном как ультразвуковое доплеровское исследование, используются короткие импульсы ультразвука для определения направления и скорости потока крови.

КОГДА ПРИМЕНЯЮТ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ?

Во время беременности необходимо пройти, по крайней мере, одно ультразвуковое сканирование, чтобы проверить развитие плода. Ультразвук также может быть использован для получения изображения мозга новорожденного ребёнка через родничок (мягкую точку на голове младенца между костями черепа). С помощью ультразвука можно узнать о кровоизлиянии в мозг из кровеносных сосудов, расположенных рядом - возможном осложнении у преждевременно родившихся детей.

Ультразвуковое сканирование обычно используется для изучения внутренних органов, так как оно позволяет создать качественное изображение мягких тканей и органов, наполненных жидкостью. Также оно часто применяется для исследования сердца и его ритма ( эхокардиография).

С помощью эндоскопа, введённого в пищевод, ультразвуковое исследование может предоставить более детальную информацию о состоянии сердца. Оно позволяет изучать органы, находящиеся глубоко в организме, такие, например, как желудок и поджелудочная железа. Ультразвуковой датчик также может быть введён во влагалище с помощью зонда для исследования женских половых органов. Ультразвук может быть использован при исследовании глаз: например, для диагностики нарушений зрения, в частности при отслойке сетчатки. Этот метод также можно использовать при биопсии для контроля участка взятия образца ткани.

Так называемое допплеровское ультразвуковое сканирование обычно используется для изучения кровеносных сосудов. Например, для обнаружения венозных тромбов и атеросклеротических процессов в стенках сосудов, в частности, в шейных артериях.

У беременных женщин с высоким артериальным давлением, доплеровское сканирование может применяться для изучения маточной артерии, несущей кровь к матке.

КАКАЯ СУЩЕСТВУЕТ ОПАСНОСТЬ ОТ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?

Считается, что ультразвуковое сканирование не имеет никаких побочных эффектов и его можно повторять настолько часто, насколько это необходимо. Это единственный диагностический метод, признанный безопасным для регулярного обследования плода.

РАДИОИЗОТОПНОЕ СКАНИРОВАНИЕ

Радиоизотопное сканирование – это технология, при которой радиоактивное вещество вводится в организм для того, чтобы исследовать структуру и функции тканей.

Технология радиоизотопного сканирования создаёт изображения, используя радиацию, испускаемую веществом, находящимся в организме. Радиоактивное вещество вводится в организм и попадает в орган или ткань, изображение которого необходимо получить. Данные передаются на компьютер, который преобразует полученную информацию в изображения.

Радиоизотопное сканирование используется как для получения изображений структуры многих внутренних органов, так и для изучения того, как они функционируют. Гамма-томография и позитронно-эмиссионная томография – это две разновидности радиоизотопного сканирования.

ПРИНЦИПЫ РАДИОИЗОТОПНОГО СКАНИРОВАНИЯ

Радионуклиды обычно вводятся в организм путем однократной внутривенной инъекции и затем доставляются к исследуемым тканям с кровь. Для исследования легких применяется ксеноновый газ, представляющий собой особый вид радионуклида, используемый для исследования данного органа. Ксеноновый газ вдыхается пациентом.

Различные ткани поглощают разные виды радионуклидов. Для исследования ткани необходимо использовать тот радионуклид, который накапливается именно в этой ткани. Например, йод захватывается щитовидной железой и поэтому радиоактивный йод вводится внутривенно для радиоизотопного сканирования щитовидной железы.

Радионуклид испускает радиацию в форме гамма-лучей, подобных рентгеновским. Гамма-лучи определяются за пределами организма прибором, называющимся гамма-камерой. В камере находится детектор, улавливающий радиацию и преобразующий информацию об её количестве, которая затем передается в компьютер.

Радиоизотопное сканирование показывает изучаемые части органов и тканей как области, выделенные цветами различной насыщенности. В областях с насыщенным цветом (так называемые "горячие узлы"), поглощение радионуклида очень высоко. Области с менее насыщенным цветом, называемые "холодными узлами" - это области с низким поглощением радиоизотопа.

ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ РАДИОНУКЛИДНОЕ СКАНИРОВАНИЕ?

Важным преимуществом радиоизотопного сканирования является то, что оно позволяет составить «карту» органа на основе изучения отдельных тканей. Таким путем можно получить представление о том, как функционирует этот орган. Данная технология построения изображения может быть использована для определения аномального уровня активности органов, таких как щитовидная железа и почки, а также для обнаружения различных опухолей.

Радиоизотопное сканирование костей может продемонстрировать области аномальной активности, которые возникают в результате таких заболеваний, как болезнь Педжета или раковая опухоль. Изменения функций тканей или органа часто появляются до структурных изменений, и радиоизотопное сканирование может выявить некоторые заболевания на значительно более ранней стадии, чем большинство остальных диагностических методов. Например, при остеомиелите радиоизотопное сканирование кости выявляет инфекцию костной ткани на несколько недель раньше, чем его станет видно при обычном рентгенологическом исследовании.

Радиоизотопное сканирование особенно часто используется для определения эффективности лечения. Сканирование можно сделать до и после лечения, с тем, чтобы сравнить функциональное состояние органа.

Радиоизотопное сканирование может быть использовано для изучения работы сердца. Для этого применяют вещество, называемое таллием. Сканирование с помощью таллия выявляет области сердечной мышцы со слабым кровоснабжением и используется для исследования активности миокарда во время упражнений.

В ЧЁМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ОПАСНОСТЬ РАДИОНУКЛИДНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?

Радиоизотопное сканирование не представляет прямой опасности для здоровья. Однако радиация, испускаемая радионуклидами, может нанести вред клеткам, что в дальнейшем увеличивает потенциальный риск развития рака. Следует отметить, однако, что радионуклиды всегда вводятся в очень маленьких количествах, и они быстро разрушаются в организме или выводятся из него.

SPECT-СКАНИРОВАНИЕ (ОДНОФОТОННАЯ ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ)

Это вид радиоизотопного сканирования, который позволяет получать изображения поступления крови к тканям организма. Впервые оно было использовано в 1970 году в целях научных исследований. В настоящее время однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT) используется для получения изображений в радиологической диагностике. Этот диагностический метод представляет собой особую разновидность радиоизотопного сканирования. Он позволяет получать информацию о кровотоке в различных тканях организма.

SPECT-сканирование является весьма чувствительным методом. С помощью него можно быстрее найти патологический очаг в исследуемом органе по сравнению с обычным радиоизотопным сканированием. Лишь незначительное число медицинских центров могут предложить данный вид исследования, поскольку он является дорогостоящим, для его проведения необходимо специальное оборудование и специалисты.

ПРИНЦИПЫ SPECT-СКАНИРОВАНИЯ

Перед проведением SPECT-сканирования внутривенно вводится радиоактивное вещество. Радионуклиды разносятся кровью и поглощаются тканями. Чем больше крови проходит через ткань, тем больше радионуклидов ею поглощается. Радионуклид излучает радиацию в виде частиц, называемых фотонами. Фотоны улавливаются за пределами организма вращающейся камерой. Компьютер преобразует информацию от камеры в послойные изображения, на которых различные ткани или органы окрашены в различные цвета для облечения их идентификации.

Технология SPECT-сканирования может быть использована для получения как горизонтальных, так и вертикальных послойных изображений, а данные могут быть обработаны компьютером для создания трёхмерного изображения.

ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЮТ SPECT-СКАНИРОВАНИЕ?

SPECT-сканирование, в основном, используется для определения состояния функций того или иного органа на основе информации о кровоснабжении его тканей. Данный метод эффективно применяется для исследования функций головного мозга, сердца, печени и лёгких.

В ЧЁМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ SPECT-СКАНИРОВАНИЯ?

SPECT-сканирование не представляет непосредственной опасности для здоровья. Однако данный метод сопряжен с использованием радиоактивных веществ, и это может нанести потенциальный вред клеткам организма, что в дальнейшем увеличивает потенциальный риск заболевания раком. Вместе с тем, в SPECT-сканировании используется очень небольшое количество радионуклидов, и они быстро разрушаются в организме.

ПЭТ СКАНИРОВАНИЕ

Это вид радиоизотопного сканирования, который позволяет создавать изображения, основываясь на данных о функционировании каждой отдельной клетки ткани или органа.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - это особая форма радиоизотопного сканирования. Этот метод изначально использовался для научных исследований с 1970-х гг. До последнего времени его применяли в основном для научных и образовательных целей, потому что для этого требуется дорогостоящее оборудование. Сейчас ПЭТ сканирование всё чаще используется в медицине для получения изображений органов и тканей в диагностических целях. В отличие от остальных методов, таких как компьютерная томография, ПЭТ- сканирование не предназначено для создания изображений структуры, вместо этого данный метод предоставляет информацию о химической активности ткани или органов. Также этот метод может быть использован для определения кровотока в органах.

ПРИНЦИПЫ ПЭТ-СКАНИРОВАНИЯ

Путём измерения количества поглощённых тканью или органом молекул, таких как глюкоза или кислород, врач может узнать, насколько хорошо функционирует орган. Молекулы, которые должны быть поглощены тканью или органом, помечаются радионуклидом, излучающим частицы, называемые позитронами. Радиация, генерируемая этими частицами, улавливается ПЭТ-сканером.

Количество позитронов, излучаемых отдельной тканью или органом, показывает, сколько было поглощено радионуклида, и, следовательно, насколько активен обмен веществ в данной части организма. ПЭТ-сканер – это прибор, который имеет специальные детекторы, измеряющие уровень радиации, исходящей от пациента. Этот метод позволяет получать посекционные изображения органов, которые могут быть условно окрашены в различные цвета в зависимости от степени радиоактивности.

ДЛЯ ЧЕГО ПРИМЕНЯЮТ ПЭТ-СКАНИРОВАНИЕ?

ПЭТ-сканирование, в основном, используется для исследований головного мозга и сердца. Радионуклидами, используемыми в ПЭТ, можно пометить как молекулы, находящиеся в крови, так и те, которые участвуют в химических реакциях в тканях. ПЭТ может последовательно показывать области с уменьшенной скоростью кровотока, и в то же время устанавливать степень метаболической активности и жизнеспособности клеток, их способность к восстановлению, а также установить наличие погибших клеток. ПЭТ-сканирование используется для изучения головного мозга на предмет вероятности развития, а также для исследования тканей мозга при определённых психологических проблемах. ПЭТ также используется для выявления раковых опухолей, поскольку уровень обмена веществ в раковых тканях значительно выше, чем в здоровых.

В ЧЁМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ОПАСНОСТЬ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ПЭТ-СКАНИРОВАНИЯ?

Также как и другие диагностические методы построения изображений, основанные на использовании радиации, ПЭТ-сканирование может нанести вред клеткам, что в дальнейшем грозит потенциальным развитием раковой опухоли.

 

 

Вернуться к содержанию >>