Менингит

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Общая информация

Менингит - это бактериальное воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.

Причины

Наиболее частыми причинами менингита являются вирусные инфекции, которые обычно проходят без лечения. Однако, менингит, обусловленный бактериальной инфекцией, является крайне серьезным заболеванием и может привести к смерти или повреждению головного мозга даже при адекватном лечении.

Также причинами возникновения менингита могут быть:

• Химические вещества
• Лекарственная аллергия
• Грибки
• Паразиты
• Опухоли

Большинство вирусных менингитов обусловлены энтеровирусом, который также может быть причиной поражения кишечника.

Причиной возникновения менингита могут быть и другие вирусы.

• Менингит может быть вызван вирусом герпеса. Однако, люди с герпетическими язвочками или генитальным герпесом не представляют группу риска развития менингита.
• Вирусы, вызывающие свинку и ВИЧ, могут быть причиной возникновения асептического менингита.

Симптомы

Вирусный менингит встречается чаще и протекает легче, чем бактериальный. Обычно он встречается в конце лета и в начале осени. Чаще болеют дети и взрослые до 30 лет.

Бактериальный менингит является заболеванием, требующим оказания неотложной медицинской помощи. В этом случае требуется немедленная госпитализация в стационар. Симптомы заболевания обычно развиваются быстро и могут включать:

• Лихорадку и озноб
• Изменение психического состояния
• Тошноту и рвоту
• Чувствительность к свету (светобоязнь)
• Сильную головную боль
• Ригидность затылочных мышц (менингизм)

Другие симптомы, которые также могут встречаться при данном заболевании:

• Возбуждение
• Выбухание родничков у детей
• Снижение концентрации внимания
• Плохое прикладывание к груди или раздражительность у детей
• Учащенное дыхание
• Необычные позы, при которых голова и шея запрокидываются назад (опистотонус)

Менингит может быть причиной лихорадки у детей и новорожденных.

По состоянию самочувствия вы не можете определить, бактериальный или вирусный менингит у вас или у вашего ребенка. Это задача вашего лечащего врача. Обратите должное внимание на симптомы менингита при их наличии.

Диагностика

Врач или медицинская сестра осмотрят вас. В ходе осмотра могут быть выявлены:

• Ускорение сердечного ритма (тахикардия)
• Лихорадка
• Изменения психического состояния
• Ригидность затылочных мышц

Одним из наглядных симптомов менингита является симптом Брудзинского. Из-за выраженной ригидности мышц шеи при наклоне головы вперед возникает сгибание ног в коленном и тазобедренном суставе.  

Одним из наглядных симптомов менингита является симптом Кернига. Из-за повышенного тонуса подколенного сухожилия пациент не может выпрямить ногу, согнутую на 90 градусов в тазобедренном суставе. 

Если врач считает, что у вас или у вашего ребенка менингит, необходимо провести спинномозговую пункцию для получения образца спинномозговой жидкости (ликвора) для дальнейшего исследования.

При подозрении на менингит также могут быть проведены следующие методы обследования:

• Посев крови
• Обзорная рентгенография органов грудной клетки
• Компьютерная томография (КТ) головного мозга

Лечение

Для лечения бактериального менингита назначаются антибиотики. Выбор конкретного антибактериального препарата зависит от того, какой бактерией вызвана инфекция. Антибиотики не лечат вирусный менингит.

Пациентам с герпетическим менингитом назначаются противовирусные препараты.

Другие виды лечения:

• Внутривенное введение жидкостей
• Прием лекарственных препаратов для лечения таких симптомов, как отек мозга, шок или судороги

Прогноз

Для предупреждения неврологических осложнений важна ранняя диагностика и адекватное лечение бактериального менингита. Вирусный менингит обычно протекает легко, и симптомы должны исчезнуть в течение 2 недель без развития каких-либо осложнений.

Возможные осложнения

• Повреждение мозга
• Скопление жидкости между черепом и мозгом (субдуральный выпот)
• Потеря слуха
• Гидроцефалия
• Судороги

Когда необходимо обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка имеются симптомы менингита, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Раннее начало лечения является ключом к хорошему прогнозу.

Профилактика

Некоторые вакцины могут помочь предотвратить определенные виды менингита.

• Антигемофильная вакцина (вакцина ХИБ) помогает предотвратить соответствующий тип бактериального менингита у детей.
• Пневмококковая конъюгированная вакцина в настоящее время входит в обязательную программу иммунизации детей. Она очень эффективна в предупреждении пневмококкового менингита.

Для профилактики инфицирования членам семьи и другим лицам, находившимся в тесном контакте с больным менингококковым менингитом, должны быть назначены антибиотики.

Менингококковая вакцинация рекомендуется:

• Подросткам в возрасте 11 - 12 лет и выпускникам старших классов (в возрасте 15-18 лет), которые еще не прошли вакцинацию.
• Всем первокурсникам колледжа, которые не были вакцинированы и проживают в общежитиях.
• Детям без селезенки или с другими проблемами с иммунной системой в возрасте 2 лет и старше.
• Тем, кто собирается выезжать в страны, где широко распространены заболевания, вызванные менингококком (проконсультируйтесь с врачом). 

Source: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000680.htm