Эмпиема плевры
Содержание
Когда обращаться за врачебной помощью
Общая информация
Эмпиема плевры - скопление гноя в плевральной полости, располагающейся между легким и внутренней поверхностью стенки грудной клетки.
Легкие представляют собой пару губкообразных конусовидных органов, расположенных в правой и левой части грудной клетки. Легкие являются частью дыхательной системы. Правое легкое состоит из трех частей, называющихся долями. Оно больше по размерам, чем левое легкое, которое содержит две доли. Эмпиема обозначает скопление гноя в естественных анатомических полостях, разновидность экссудативного плеврита, протекающего со скоплением гнойного выпота между висцеральным и париетальным листками плевры.
Причины
Эмпиему обычно вызывает инфекция, которая распространяется из легкого. Это приводит к скоплению гноя в плевральной полости.
Экссудат (зараженная жидкость) может образоваться в объеме от литра и более, тем самым оказывая давление на легкие.
К факторам риска относятся:
- Бактериальная пневмония
- Операции грудной полости
- Абсцесс легких
- Травма или повреждение груди
В редких случаях эмпиема может возникнуть после прокола грудной клетки иглой, чтобы откачать жидкость из плевральной полости для диагностики или лечения (торакоцентез).
Симптомы
- Боль в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе (плеврит)
- Сухой кашель
- Повышенная потливость, особенно в ночное время
- Лихорадка и озноб
- Общий дискомфорт и недомогание
- Одышка
- Снижение массы тела
Диагностика
При аускультации (выслушивании стетоскопом) легких врач может отметить урежение дыхания или особенные шумы (шум трения).
Диагностика включает:
- Рентген грудной клетки
- Компьютерная томография грудной клетки
- Анализ плевральной жидкости
- Торакоцентез
Лечение
Цель лечения состоит в том, чтобы избавиться от инфекционного процесса. Лечение заключается в удалении скопившегося гноя из плевральной полости. Для подавления инфекции назначаются антибактериальные препараты.
Для полного опорожнения гноя врачу необходимо установить трубку в грудную полость. Если легкое не расправляется хирург должен будет провести операцию под названием декортикация в целях отделения внешних оболочек легкого.
Прогноз заболевания
Риск повреждения легкого и смертности увеличивается, если эмпиема плевры является осложнением пневмонии легких. Пациентам необходимо длительное лечение с применением антибактериальных препаратов и дренажа. Большинство людей полностью излечиваются от эмпиемы плевры.
Возможные осложнения
Когда обращаться за врачебной помощью
Обратитесь к своему врачу, если у Вас появляются симптомы эмпиемы.
Профилактика
Быстрое оказание помощи и эффективное лечение инфекций легких могут предотвратить некоторые случаи эмпиемы.
Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000123.htm