Эндометриоз
Содержание
Как врач может убедиться, что у меня эндометриоз?
Как долго длится курс лечения?
Как на счет оперативного лечения?
Что происходит во время и после менопаузы?
Что такое эндометриоз?
Термином "эндометриоз" называется заболевание слизистой оболочки матки. Слизистая матки называется эндометрием или эндометриоидной тканью. В норме каждый месяц во время менструации происходит отторжение эндометрия.
Эндометрий выстилает только полость матки. Однако при эндометриозе ткань слизистой оболочки матки через маточные трубы может попасть в яичники, в область таза, в мочевой пузырь или в другие области. Во время менструации эта ткань кровоточит также как и слизистая оболочка матки. Этот процесс, как правило, болезненный и может привести к формированию рубцовой ткани в полости малого таза.
Матка является частью репродуктивной системы женщины. Она представляет собой полый орган грушевидной формы, в котором происходит развитие плода. Матка расположена в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой.
Матка имеет шейку, которая представляет собой сужение, расположенной в нижней части матки. Широкая часть матки, расположенная выше шейки, называется телом матки. Куполообразная верхняя часть органа называется дном матки. Фаллопиевы трубы представляют собой отростки матки, расположенные по обе стороны органа. Они заканчиваются яичниками.
Стенка матки состоит из двух слоев. Внутренний слой называется эндометрием. Наружный слой стенки матки представлен мышечной тканью и называется миометрием.
У женщин детородного возраста каждый месяц происходит утолщение эндометрия, что связано с подготовкой матки к беременности. Если беременность не наступает, толстый внешний слой эндометрия отторгается и выходит через влагалище вместе с кровяными массами. Это явление называется менструацией.
Каковы симптомы эндометриоза?
Эндометриоз очень сложно диагностировать. Если у вас возникает сильная боль во время полового акта или в первые дни менструаций, боль в пояснице или в области прямой кишки, у вас может быть эндометриоз. Даже при наличии этих симптомов врач не может быть до конца уверен, что у вас эндометриоз. Причиной возникновения подобной боли могут быть многие заболевания.
Как врач может убедиться, что у меня эндометриоз?
Врач проведет медицинский осмотр и побеседует с вами о симптомах заболевания. Врач может заподозрить, что причиной возникновения симптомов является эндометриоз, но единственный способ в этом удостовериться – провести лапароскопию. Это метод диагностики, позволяющий врачу заглянуть в полость матки. Для проведения процедуры на коже делается небольшой надрез, и через него в брюшную полость вводится тонкая трубка. Врач может использовать крошечный камеру, чтобы посмотреть, имеются ли очаги эндометриоза. Если врач решит провести эту процедуру, вам будет дан общий наркоз, и вы не почувствуете боли.
Как лечится эндометриоз?
Ряд лекарств может помочь вам справиться с болью. Вы можете принимать такие препараты как ацетаминофен или ибупрофен.
Иногда для регулирования уровня гормонов назначается прием противозачаточных таблеток. Другой препарат, который также может помочь - это пролонгированный прогестерон (также он принимается в качестве противозачаточного препарата).
К другим лекарственным препаратам для лечения эндометриоза относятся даназол и аналог гонадотропин – релизинг – гормона (ГнРГ). Механизм действия этих препаратов заключается в подавлении менструаций. При их применении могут возникнуть побочные эффекты, аналогичные тем, которые женщины испытывают во время менопаузы. К ним относятся приливы и сухость влагалища. Даназол может привести к появлению акне (угрей) и нежелательных волос на лице. Иногда побочные эффекты аналога ГнРГ проходят при параллельном приеме лекарственных препаратов, содержащих эстроген.
Ингибиторы ароматазы, такие как экземестан и летрозол – новые препараты для лечения эндометриоза. Это лечение до сих пор считается экспериментальным, но в небольших исследованиях оно показало хорошие результаты. Если вы принимаете ингибитор ароматазы, вероятно, в дополнение к нему вам будет назначен один из вышеперечисленных препаратов.
Как долго длится курс лечения?
Курс лечения противозачаточными таблетками, даназолом и аналогами ГнРГ длится от 6 до 9 месяцев. В течение этого времени ваше состояние должно улучшиться, что проявится в уменьшении боли. После прекращения приема лекарственных препаратов боль может возникнуть снова.
Как на счёт оперативного лечения?
Также для лечения эндометриоза применяется хирургическое лечение. Во время операции (или иногда во время диагностической лапароскопии) врач удаляет ткани эндометрия, локализованные вне матки. В случае тяжелого течения эндометриоза врач может рекомендовать вам гистерэктомию. В ходе данной операции матка, а иногда и яичники полностью удаляются.
Что происходит во время и после менопаузы?
У большинства женщин эндометриоз проходит в период менопаузы после прекращения менструаций. До наступления менопаузы справиться с симптомами эндометриоза вам помогут лекарственные препараты, а также хирургическое лечение.
Опасен ли эндометриоз?
Некоторые исследования показали, что эндометриоз является фактором риска возникновения рака яичников. Также при данном заболевании могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
Как на счет беременности?
У некоторых женщин с эндометриозом имеются проблемы с зачатием. Для некоторых это означает, что процесс зачатия может занять более длительный период времени. Другим может потребоваться хирургическое вмешательство и / или другие методы лечения бесплодия. Если у вас диагностирован эндометриоз и вы планируете беременность, врач может посоветовать вам не ждать. Эндометриоз может прогрессировать по мере того, как вы становитесь старше, так что ваши шансы забеременеть со временем могут уменьшиться.
Обычно симптомы эндометриоза исчезают во время беременности.
Важно не забеременеть во время прохождения курса лечения эндометриоза. Если вы захотите забеременеть после завершения курса лечения, эти препараты не повысят ваш шанс на зачатие. Если вы не планируете беременность после завершения курса лечения, вы должны продолжить прием противозачаточных препаратов.
Источник: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/endometriosis.printerview.all.html