Нейрогенный мочевой пузырь
Содержание
Когда обращаться за врачебной помощью
Общая информация
Нейрогенный мочевой пузырь – расстройство мочеиспускания, связанное с нарушением в регуляции головного мозга, спинного мозга или при заболеваниях нервной системы.
Причины
Нормальное опорожнение мочевого пузыря осуществляется путем взаимодействия нескольких групп мышц и нервов. Регуляция мочевого пузыря происходит благодаря нервным импульсам, передающимся от головного мозга к мышцам мочевого пузыря. Если нервные окончания подвержены какому- либо заболеванию или травме, то мышцы не могут вовремя сокращаться или расслабляться.
Некоторые заболевания центральной нервной системы могут приводить к возникновению нейрогенного мочевого пузыря. Например:
- Болезнь Альцгеймера
- Врожденные дефекты спинного мозга
- Опухоли головного или спинного мозга
- Церебральный паралич
- Энцефалит
- Умственная отсталость, например, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- Рассеянный склероз
- Болезнь Паркинсона
- Повреждение спинного мозга
- Последствия инсульта
Повреждения или заболевания нервной системы, регулирующие мочевой пузырь, также могут вызвать данное заболевание. Например:
- Алкогольная невропатия (повреждение нервов при длительном употреблении алкоголя)
- Диабетическая невропатия (повреждение нервов при длительно текущем сахарном диабете)
- Повреждение нервов при оперативных вмешательствах в области таза
- Повреждение нервов при ущемлении межпозвоночного диска
Симптомы
Симптомы заболевания зависят от причины возникновения. Один из распространенных симптомов – недержание мочи.
Симптомы гиперактивного мочевого пузыря:
- Частые позывы к мочеиспусканию в небольшом количестве
- Затруднения с полным опорожнением мочевого пузыря
- Неконтролируемое мочеиспускание
Симптомы гипоактивного мочевого пузыря:
- Неконтролируемое выделение мочи при переполненном мочевом пузыре
- Человек не ощущает переполнения мочевого пузыря
- Возникают проблемы при мочеиспускании или при полном освобождении мочевого пузыря
- Задержка мочеиспускания
Диагностика
Для определения функции мочевого пузыря применяется рентгенологическое исследование, во время которого через катетер (трубку) мочевой пузырь заполняют контрастным веществом. Рентгенологические снимки делают во время полного мочевого пузыря и во время опорожнения мочевого пузыря для того, чтобы определить, в каком количестве выделяется жидкость через уретру и/или через мочеточники из почек (пузырно- мочеточниковый рефлюкс). Данный метод исследования проводится в положении лежа на столе.
Лечение
Лекарственные препараты помогают справиться с симптомами. Ваш доктор может рекомендовать:
- Лекарственные препараты для расслабления стенки мочевого пузыря
- Лекарственные препараты, стимулирующие нервные окончания
- Ботулотоксин (Ботокс)
- Гамма- аминомасляная кислота
- Противоэпилептические препараты
В настоящее время ученые-медики продолжают разрабатывать новые препараты.
Ваш врач общей практики может порекомендовать вам обратиться к урологу. Но Вам необходимо овладеть некоторыми навыками:
- Упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
- Контроль употребления и выделения жидкости. Это поможет вам контролировать процесс мочеиспускания.
Внимательно относитесь к таким симптомам, как жжение во время мочеиспускания, лихорадка, боль в области поясницы (с одной или с двух сторон) и учащенное мочеиспускание. Они могут явиться проявлениями инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Для предотвращения ИМП рекомендуется принимать клюкву или БАДы из клюквы.
Некоторым пациентам рекомендуется использование мочевого катетера. Это тонкая трубка, которая вставляется в мочевой пузырь. В отдельных случаях необходимо прибегнуть к пожизненному применению катетера (постоянный катетер). Для полного опорожнения мочевого пузыря возможно введение катетера 4 - 6 раз в день (зондирование).
В некоторых случаях возможно оперативное вмешательство. Хирургические операции при нейрогенном мочевом пузыре:
- Имплантация искусственного сфинктера
- Электрическое устройство, имплантированное около мочевого пузыря для стимулирования мышц мочевого пузыря
- Так называемая слинг хирургия
- Создание отверстия (стомы), из которой моча вытекает в специальный мешочек
Возможные осложнения
- Постоянное выделение мочи может вызвать раздражение кожных покровов и пролежней.
- Может возникнуть поражение почек, если мочевой пузырь переполнен, в результате чего увеличивается давление в мочеточниках
- Инфекции мочевыводящих путей
Когда обращаться за врачебной помощью
Обратитесь к своему врачу, если Вы:
- С трудом опорожняете мочевой пузырь
- Наблюдаете симптомы инфекции мочевого пузыря (повышение температуры, жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию)
- Наблюдаете учащенное мочеиспускание малыми небольшими порциями
Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000754.htm