Простой герпес

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Общая информация

Герпес области рта (оральный герпес) – инфекционное заболевание губ, рта или десен, вызванное вирусом простого герпеса. Заболевание характеризуется появлением небольших, болезненных волдырей, обычно называемых холодными язвами или лихорадочными волдырями. Герпес области рта также называют лабиальным герпесом.

На этом снимке крупным планом изображена ранняя стадия герпетической инфекции: видны небольшие, сгруппированные волдыри и покраснение.

Причины

Герпес области рта является распространенным инфекционным заболеванием. Он вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Большинство людей заражается этим вирусом до 20 лет.

После первого заражения вирус инактивируется (впадает в спячку) и в дальнейшем сохраняется в нервных тканях и на лице. Иногда вирус "просыпается" (активизируется), в результате чего появляются язвочки.

Вирус герпеса 2 типа (ВПГ-2) обычно вызывает генитальный герпес. Тем не менее, иногда ВПГ-2 попадает в полость рта во время орального секса, вызывая возникновение орального герпеса.

Вирус герпеса легко распространяется. Вы можете заразиться им в следующих случаях:

• При интимном или тесном контакте с инфицированным (болеющим) человеком
• При использовании бритв, полотенца, посуды, и других предметов, инфицированных (зараженных) вирусом герпеса

Родители могут передать вирус герпеса своим детям при регулярном ежедневном контакте.

Симптомы

У некоторых людей при первом же контакте с вирусом простого герпеса (ВПГ-1) возникают язвочки в области рта. У других симптомы могут отсутствовать.

Симптомы заболевания могут быть легкими и тяжелыми.

Они обычно возникают через 1-3 недели после первого контакта с вирусом и сохраняются до 3 недель.

Предупреждающие симптомы герпеса:

• Ощущение зуда на губах или кожи вокруг рта
• Ощущение жжения на губах и околоротовой области
• Покалывание губ или области около рта

До появления пузырьков могут возникнуть следующие симптомы:

• Боль в горле
• Лихорадка
• Увеличение миндалин
• Боль при глотании

Пузырьки или сыпь могут возникнуть на:

• Деснах
• Губах
• В полости рта
• Горле

Появление волдырей называют "вспышками".

У вас могут быть:

• Красные волдыри, которые вскрываются с выделением жидкости
• Небольшие волдыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью
• Небольшие волдыри могут располагаться вместе в одном большом волдыре
• По мере заживления волдырь становится желтым и твердым, и, в конце концов, сливается со здоровой кожей

Появление симптомов заболевания может быть спровоцировано следующими факторами:

• Менструация или гормональные изменения
• Пребывание на солнце
• Лихорадка
• Стресс

Если симптомы повторяются редко, они обычно более легкие.

Диагностика

Врач может диагностировать оральный герпес, просто осматривая область рта пациента. Иногда, образец язвочки берется и направляется в лабораторию для более детального изучения. Обследования могут включать:

• Исследование вирусной культуры для выявления вирусов и их свойств
• Вирусный ДНК-тест – исследование генетического материала вируса
• Тест Тцанка для проверки на вирус простого герпеса – это выявление под микроскопом клеток Тцанка (клетки, пораженные вирусом простого герпеса) в мазках-отпечатках с эрозий и пузырей.

Лечение

Симптомы могут исчезнуть сами по себе, без лечения в течение 1-2 недель.

Лечащий врач может назначить вам лекарства для борьбы с вирусом. Они называются противовирусными лекарственными препаратами. Такие лекарства помогают уменьшить боль и способствуют более раннему исчезновению симптомов. К лекарственным средствам, применяемым для лечения язв области рта, относятся:

• Ацикловир
• Фамцикловир
• Валацикловир

Эти лекарства более эффективны, если вы начинаете их прием при появлении предупреждающих симптомов, до появления волдырей. Если язвы в области рта появляются часто, вы можете принимать эти лекарства постоянно.

Также могут быть использованы противовирусные крема для кожи. Однако, эти препараты являются дорогостоящими и уменьшают активизацию волдырей только на несколько часов в день.

Следующие рекомендации могут помочь улучшить общее состояние организма:

• Для облегчения боли прикладывайте лед к язвочкам.
• Осторожно вымойте волдырь антисептическим мылом и водой. Это помогает предотвратить распространение вируса на другие области тела.
• Избегайте приема горячих напитков, пряных и соленых продуктов, а также цитрусовых.
• Применяйте полоскание прохладной водой.
• Промойте язвочки водой с солью.
• Примите обезболивающее средство, такое как нестероидный противовоспалительный препарат.

Прогноз

Герпес на губах обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. Тем не менее, возможно повторение симптомов заболевания.

Герпес может быть тяжелым и опасным, если:

• Он возникает в пределах или вблизи глаз
• Ваша иммунная система ослаблена из-за некоторых заболеваний и приема лекарств.

Возможные осложнения

Герпетическая инфекция глаз является одной из ведущих причин слепоты, так как она вызывает образование рубцов на роговице.

К другим осложнениям простого герпеса относятся:

• Повторное возникновение язв и волдырей в полости рта
• Распространение вируса на другие участки кожи
• Бактериальная инфекция кожи
• Обширная инфекция организма, которая может быть опасна для жизни лиц с ослабленной иммунной системой (при атопическом дерматите, раке или ВИЧ-инфекции)

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь за консультацией врача в следующих случаях:

• Симптомы заболевания тяжелые или не проходят в течение 2 недель
• Язвы или волдыри располагаются недалеко от глаз
• Симптомы герпеса появились на фоне ослабленной иммунной системы из-за некоторых заболеваний или приема лекарственных препаратов.

Профилактика

Ниже представлены советы для предотвращения возникновения язв в полости рта:

• Нанесите крем для загара или бальзам для губ, содержащий оксид цинка, прежде чем выйти на улицу.
• Также может помочь увлажняющий бальзам для губ
•  Избегайте прямого контакта с герпетическими высыпаниями.
• Дезинфицируйте полотенца и постельное белье в кипящей воде после каждого использования.
• Не делитесь посудой, соломинками, стаканами или другими предметами, если у кого-то имеется герпес на губах.

Не занимайтесь оральным сексом, если у вас герпес на губах, особенно, если у вас имеются волдыри. Вы можете распространить вирус на половые органы. Оба типа вируса герпеса иногда могут распространяться даже при отсутствии язв или волдырей в области рта.