Рак Гортани

Материал подготовлен профессором медицины Алмазом Шарманом на основании публикации Национального института онкологии США «Что вам нужно знать о раке гортани» (What do you need to know about throat cancer).

 

ГОРТАНЬ

Гортань – это орган, расположенный в передней части шеи. Ее также называют голосовой коробкой. Размеры гортани у взрослого человека составляют 5 Х 5 см. Гортань располагается выше трахеи, а также выше и перед пищеводом.
Гортань имеет две ветви мышечных волокон, которые формируют голосовые связки. Хрящевая структура, расположенная перед гортанью называется Адамовым яблоком.
Гортань состоит из трех частей:

 

·         Верхняя часть гортани – надгортанник.

·         Средняя часть – где находятся голосовые связки.

·         Подгортанник расположен в нижней части. Подгортанник соединен c трахеей.

Гортань принимает участие в процессах дыхания, глотания и речи. По сути гортань выполняет функцию клапана над трахеей, открываясь и закрываясь, позволяя дышать, глотать и говорить:

·         Дыхание: когда вы не дышите, голосовые связки плотно закрываются.

·         Глотание: гортань защищает трахею. Когда вы глотаете, надгортанник закрывает просвет гортани таким образом, чтобы препятствовать попаданию пищи в трахею и легкие. Пища проходит мимо трахеи – через пищевод в желудок.

·         Речь: благодаря гортани вы можете произносить различные звуки. Когда вы говорите, ваши голосовые связки располагаются близко друг к другу. Воздух, который выходит из легких, проходит через голосовые связки, вызывая их вибрацию и соответствующие звуки. Благодаря языку, губам и зубам, эти звуки формируются в отдельные слова.

 

- ЧТО ТАКОЕ РАК?

Рак начинается в клетках, строительных элементах, формирующих ткани. Ткани образуют органы.
В норме клетки растут и делятся, образуя новые клетки, по мере того, как организм в них нуждается. Старея, клетки погибают, и их место занимают новые клетки.
Иногда этот упорядоченный процесс нарушается. Новые клетки образуются тогда, когда они не нужны организму, а старые клетки не погибают вовремя. Эти дополнительные клетки образуют массу ткани, называемую новообразованием или опухолью.

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными:
Доброкачественные опухоли не относятся к категории раковых.

·         Доброкачественные опухоли редко угрожают жизни.

·         Обычно доброкачественные опухоли удаляются и не вырастают вновь.

·         Клетки доброкачественных опухолей не прорастают в окружающие их ткани.

·         Клетки доброкачественных опухолей не распространяются на другие органы и части тела.

Злокачественные опухоли являются раковыми:

·         Злокачественные опухоли чаще всего имеют более серьезные симптомы, чем доброкачественные. Они могут нести угрозу жизни пациента.

·         Злокачественные опухоли во многих случаях могут быть удалены, но иногда вырастают снова.

·         Клетки злокачественных опухолей могут прорастать и повреждать прилежащие ткани и органы.

·         Клетки из злокачественных опухолей могут распространяться (метастазировать) в другие органы и части тела. Раковые клетки распространяются посредством попадания отсоединившихся частей первоначальной опухоли в кровоток или в лимфатическую систему. Клетки могут прорастать в другие органы, образуя новые опухоли, которые повреждают эти органы. Раковые клетки, распространяющиеся по другим органам, называются местастазами, а процесс распространения – метастазированием.

При распространении рака и образовании новой опухоли в другом органе или части тела, новая опухоль состоит из тех же аномальных клеток и носит то же название, что и первоначальная. Например, если рак предстательной железы распространился в кость, раковые клетки, обнаруживаемые в кости - это раковые клетки простаты. Заболевание представляет собой метастатический рак простаты, а не рак кости. По этой причине он лечится как рак простаты, а не как рак кости. Врачи иногда называют новую опухоль «дистантной» или метастатической болезнью.
 

- ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГОРТАНИ

Никто не знает причин возникновения рака гортани. Чаще всего трудно объяснить, почему у одних людей возникает рак гортани, а у других не возникает. Известно, что рак не является заразным заболеванием.
Некоторые люди имеют факторы риска, которые предрасполагают их к развитию рака гортани. В настоящее время известны следующие факторы риска:

·         Возраст: Рак гортани чаще всего возникает у людей старше 55 лет.

·         Пол. Рак гортани у мужчин возникает в 4 раза чаще, чем у женщин.

·         Курение. Курильщики находятся под гораздо большим риском рака гортани, чем некурящие. Риск еще более выражен, если курение сопровождается злоупотреблением алкоголя. Прекращение курения значительно снижает риск развития рака гортани, а также рака легких, ротовой полости, поджелудочной железы, мочевого пузыря и пищевода. Кроме того, прекращение курения уменьшает риск возникновения вторичного рака в области головы и шеи.

·         Алкоголь. Лица, которые злоупотребляют алкоголем, более вероятно заболеют раком гортани, чем те, которые не принимают алкогольные напитки. Причем риск пропорционален количеству потребляемого алкоголя. Риск рака гортани значительно повышается, если человек одновременно курит и злоупотребляет алкоголем.

·         Рак головы и шеи. Почти у каждого четвертого человека, у которого ранее был рак в области головы и шеи, разовьется другая раковая опухоль в этой области.

·         Профессиональные вредности. Работа на производствах, связанных с воздействием серной кислоты и никеля, ассоциируется с повышенным риском возникновения рака гортани. Кроме того, фактором риска также является асбестоз.

·         Ряд научных исследований показал, что некоторые вирусы, а также питание с низким содержанием витамина А могут способствовать повышению риска развития рака гортани. Также фактором риска является гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод.

У большинства людей с указанными факторами риска никогда не разовьется рак гортани. Однако если факторы риска присутствуют надо быть настороже и часто консультироваться у врача, чтобы диагностировать проблемы как можно раньше.
 

- СИМПТОМЫ РАКА ГОРТАНИ

Симптомы рака гортани зависят от размеров опухоли и ее расположения в гортани.
Симптомы могут включать следующие:

·         Появление хриплости и другие голосовые изменения

·         Уплотнение на шее

·         Чувство раздражения в горле или чувство, что что-то застряло в горле

·         Непреходящий кашель

·         Проблемы с дыханием

·         Запах изо рта

·         Боль в ухе

·         Потеря в весе

Указанные симптомы могут быть связаны с раковым процессом, но также иметь место при других заболеваниях. Врач может помочь в установлении причин.
 

- ДИАГНОСТИКА РАКА ГОРТАНИ

Если у вас возникли симптомы рака гортани, вам могут быть назначены следующие виды диагностических исследований:

·         Общее обследование. Врач ощупывает (пальпирует) шею, щитовидную железу, гортань и лимфатические узлы на предмет наличия уплотнений и отечности.

·         Непрямая ларингоскопия. Врач может заглянуть в горло при помощи маленького зеркальца для того, чтобы увидеть патологические изменения и нарушения голосовых связок. Это безболезненная процедура, которая тем не менее осуществляется в кабинете врача.

·         Прямая ларингоскопия. Больному вводится через нос или рот ларингоскоп - тонкая трубочка с источником света на конце. По мере прохождения трубочки можно увидеть участки гортани, которые невозможно увидеть с помощью зеркала. Для предупреждения дискомфорта можно нанести местный анестетик или дать успокаивающее средство. Иногда применяют общий наркоз. Указанные исследования должны проводиться в больничных условиях.

·         Компьютерная томография. Рентгеновский аппарат, соединенный с компьютером позволяет делать детальные снимки области шеи. Для лучшего обозрения можно ввести рентгеноконтрастное вещество, что позволяет установить наличие опухоли в шейной области.

·         Биопсия. Если предварительное исследование позволяет установить патологические изменения, можно взять небольшой кусочек ткани. Эта процедура называется биопсией. Ее проводят под местной или общей анестезией и при помощи ларингоскопа. Кусочек ткани затем рассматривается под микроскопом для обнаружения раковых клеток. Биопсия и микроскопическое исследование является наиболее точным методом диагностики рака.

- СТАДИИ РАЗВИТИЯ РАКА ГОРТАНИ

Для того, чтобы лучше планировать лечение врач должен установить стадии развития рака. Это позволяет определить, до какой степени распространился рак. С этой целью врач использует рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс и другие методы, которые позволяют установить, поразил ли рак лимфоузлы или другие участки шеи или отдаленные органы и ткани.
 

- ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОРТАНИ

Лица с раком гортани нередко хотят принимать активное участие в принятии решений о том, как лечить заболевание. Такое желание является естественным.
Врач может направить вас к специалисту, который занимается лечение рака гортани – к хирургу, отоларингологу, онкологу. Лечение обычно начинается в течение нескольких недель после установки диагноза. Этого времени достаточно для того, чтобы обсудить с врачом план лечения и получить второе мнение от другого специалиста.

Методы лечения
Выбор метода лечения зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья, локализацию, размер и степень распространения опухоли.
Рак гортани может лечиться с помощью радиационной терапии, хирургического метода, химиотерапии. Некоторым больным назначается комбинированное лечение.
Радиационная терапия (также называют радиотерапией) использует рентгеновские лучи с высокой энергией для уничтожения раковых клеток. Радиотерапия относится к местным видам лечения, при котором происходит поражение клеток в зоне воздействия лучей. Лечение обычно проводится 5 дней в неделю в течение 5 – 8 недель.
Рак гортани лечится при помощи радиационной терапии или комбинации с хирургическим лечением и химиотерапией.

·         Больным с опухолями маленьких размеров или больным, которым невозможно проводить хирургическую операцию, назначается радиационная терапия.

·         Радиационная терапия в комбинации с хирургическим лечением. Радиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли до начала хирургического лечения или уничтожить раковые клетки, оставшиеся после операции. Если опухоль вновь растет после оперативного удаления, такую опухоль лечат с помощью радиотерапии.

·         Радиационная терапия в комбинации с химиотерапией: радиационная терапия используется до, во время и после химиотерапии.

После проведения радиационной терапии некоторым больным временно вводят трубку в желудок, через которую вводят питательные смеси.
Хирургическое лечение – это метод, при котором опухоль удаляют при помощи скальпеля или лазера. Хирургическую операцию обычно проводят под общим наркозом. Характер хирургического вмешательства в основном зависит от размеров и точной локализации опухоли.
Существует несколько видов ларингэктомии (хирургической операции по удалению части или всей гортани):

·         Тотальная (полная) ларингэктомия: удаляется вся гортань.

·         Частичная ларингэктомия (гемиларингэктомия): хирург удаляет часть гортани.

·         Надгортанная ларингэктомия: Tхирург удаляет надгортанник – верхнюю часть гортани.

·         Кордэктомия: хирург удаляют одну или обе голосовые связки.

·         Иногда во время операции удаляются шейные лимфатические узлы. Эта операция называется диссекцией лимфоузлов. Также возможно удаление щитовидной железы.

Во время операции по поводу рака гортани бывает необходимым установить стому – трубку в трахею. Такая операция называется трахеостомией. Благодаря стоме создаются новые воздушные пути через отверстие в передней стенке шеи. Воздух в легких и трахее проходит через такую трубку. Для большинства больных трахеостома устанавливается временно. Она необходимо только до тех пор, пока больной не восстановится после операции. Также после операции некоторым больным вставляется временная питательная трубка.
Химиотерапия основана на использовании лекарств, которые уничтожают раковые клетки. Врач может рекомендовать одно противораковое средство или комбинацию двух или нескольких лекарств. Лекарства обычно вводят с помощью внутривенной инъекции. При этом лекарства попадают в кровоток и направляются к различным органам и тканям.

Химиотерапия применяется при раке гортани с различными целями:

·         До начала хирургического лечения или радиационной терапии: в некоторых случаях лекарства позволяют уменьшить размеры больших опухолей, что необходимо для начала хирургического лечения или радиотерапии.

·         После хирургического лечения или радиотерапии: химиотерапия при этом используется для уничтожения клеток, оставшихся после хирургического лечения и радиотерапии. Также химиотерапия используется для лечения распространившихся опухолей.

·         Вместо хирургического лечения: Химиотерапия может использоваться вместе с радиотерапией вместо хирургической операции. Это позволяет сохранить гортань и голос.

- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ

Лечение рака гортани ведет к удалению раковых, но и здоровых клеток и тканей. По указанной причине лечение рака гортани сопровождается нежелательными побочными эффектами.
Побочные эффекты могут различаться у различных людей. Они могут различаться от одного сеанса к другому. До начала лечения медики должны объяснить больному возможные побочные эффекты и то, как с ними можно справляться. Это может помочь в уменьшении тяжести побочных эффектов.

Побочные эффекты радиационной терапии
Лица, которым проводится радиационная терапия, могут иметь ряд побоных эффектов:

·         Сухость во рту. Прием большого количества жидкости может помочь больным.

·         Раздражение в горле или во рту. Использование жидкостей для полоскания может помочь в уменьшении раздражения.

·         Замедленное заживление после стоматологических процедур. Больным рекомендуется осмотр стоматолога и лечение зубов и десен до начала радиотерапии.

·         Кариес зубов. Необходимо строго соблюдать гигиену ротовой полости и поддерживать зубы и десна в здоровом состоянии. Поскольку иногда бывает затруднительным пользоваться зубной щеткой, можно рекомендовать пользоваться специальными гигиеническими полоскательными растворами.

·         Изменения восприятия вкуса и запаха. Во время радиотерапии может изменяться восприятие вкуса и запаха.

·         Слабость. Во время радиотерапии, особенно в последние недели больные ощущают сильную слабость и утомляемость. Для преодоления этого рекомендуется отдых, однако, желательно сохранять активность как можно дольше.

·         Изменения голосовых свойств. Отмечается ослабление голоса, особенно к концу дня. На голос может также влиять погода. Изменения в голосе и ощущение уплотнения на шее может наблюдаться из-за отека гортани из-за радиотерапии. Врач может рекомендовать лекарственные средства для уменьшения отека гортани.

·         Изменения кожи в месте лечения. Кожа в месте воздействия радиации становится сухой и покрасневшей. Уход за кожей является очень важным для предупреждения кожных воспалений. Рекомендуется обеспечить доступ воздуха к пораженному участку кожи, но избегать прямого воздействия солнечных лучей. Нежелательно надевать одежду из грубой ткани и брить в зоне воздействия радиотерапии. Не рекомендуется пользоваться лосьонами и кремами без консультации врача, который может порекомендовать наиболее безопасные средства по уходу за кожей.

Побочные эффекты хирургической операции 
Хирургическая операция может сопровождаться следующими побочными эффектами:

·         Боль. Больные могут чувствовать дискомфорт в течение первых нескольких дней после хирургической операции. Однако возможно использование обезболивающих лекарств, позволяющих контролировать боль.

·         Слабость. Естественной реакцией является чувство слабости и усталости после операции. Время восстановления после операции различается у различных больных.

·         Отек горла. В течение нескольких дней после операции больные неспособны есть, пить или глотать. Поэтому больным вначале назначают парентеральное питание путем внутривенного введения питательных растворов. Спустя один или два дня больным вводят зонд в желудок через нос или рот, через который вводят питательные смеси. После уменьшения отека и начала заживления хирургической раны зонд удаляют. Отек вызывает затруднения питания и речи. Однако постепенно способность питаться и говорить восстанавливается. Иногда питательный зонд вставляют непосредственно в желудок посредством хирургической операции. После восстановления нормальных функций такой зонд удаляют, однако у некоторых больных зонд оставляют пожизненно.

·         Повышенное образование слизи. После операции легкие и трахеи имеют склонность выделять большое количество слизи, которую называют мокротой. Для удаления ее медсестра может помочь с помощью специальной трубочки, вставляемой в трахеостому. В последующем больной может научиться сам откашливать мокроту.

·         Нарушение чувствительности и слабость. После ларинготомии может отмечаться нарушение чувствительности в месте операции из-за повреждения нервов во время операции. Это также может отразиться на чувствительности в области плеча и шеи. Лечебная физкультура может помочь в преодолении этих нарушений.

·         Изменение внешнего вида. После операции образуется рубец и размеры шеи могут несколько уменьшиться. Некоторые пациенты предпочитают надевать верхнюю одежду, прикрывающую шею.

·         Трахеостома. В большинстве случаев трахеостому устанавливают временно. После короткого восстановительного периода трахеостомическая трубка может быть удалена и образованное отверстие само по себе заживает и закрывается. Это позволяет больным дышать и разговаривать самостоятельно, однако может отмечаться ослабление голоса.

·         После тотальной ларинготомии больным устанавливают постоянную трахеостому. Это потребует того, что больные должны научиться по новому дышать и разговаривать.

Побочные эффекты химиотерапии
Характер побочных эффектов химиотерапии зависит от вида применяемого лекарства и дозировки. В принципе, противораковые лекарства воздействуют на клетки организма, которые быстро делятся:

·         Клетки крови – это клетки, которые помогают бороться с инфекцией, обеспечивают свертывание крови и переносят кислород по организму. Повреждение и гибель клеток крови более вероятно приведет к развитию инфекции, кровоподтекам и кровотечениям, а также к общей слабости.

·         Клетки корня волос. Химиотерапия может вызывать потерю волос. Однако это явление обычно является временным и рост волос, как правило, восстанавливается. Вновь выросшие волосы могут иметь другой цвет и свойства.

·         Клетки, покрывающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Химиотерапия может вызывать нарушения аппетита, тошноту, рвоту, диарею, а также язвочки во рту и на губах. Многие эти проявления можно лечить с помощью современных лекарств.

- ОБРАЗ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОРТАНИ

Некоторые больные, прошедшие лечение от рака гортани, могут потерять интерес к пище. Измененные вкусовые ощущения и неприязнь некоторых запахов могут затруднять прием пищи. Вместе с тем, полноценное питание является исключительно важным для быстрого восстановления. В частности, необходимо полноценно питаться для получения достаточного количества калорий и белков, для восстановления тканей и предупреждения потери веса, а также для восстановления сил.
Если затруднение приема пищи связано с воздействием радиотерапии, рекомендуется принимать мягкую измельченную пищу, смоченную соусами и увлажнителями. Например, рекомендуется принимать супы, пудинги, молочные продукты.
После хирургической операции и радиационной терапии некоторым больным устанавливают специальные питательные зонды непосредственно в желудок или кишечник. После восстановления глотательных свойств многие больные возвращаются к обычной диете. При этом некоторые продолжают предпочитать жидкую пищу, а другие возвращаются к обычному питанию.

Жить с трахеостомой
Возвращение к обычной жизни обычно является нелегкой задачей для больных раком гортани.
Если больному поставлена трахеостома, он должен научиться, как с ней обращаться:

·         Больной должен научиться, как удалять и чистить трахеостомическую трубку, удалять слизь и ухаживать за кожей вокруг трахеостомического отверстия.

·         Если воздух в комнате чересчур сухой, что часто бывает в зимнее время во время отопительного сезона, легкие могут выделять много слизи. Кроме того, может отмечаться раздражение кожи вокруг трахеостомы. Рекомендуется применять увлажнитель воздуха, что позволит избежать ряд проблем.

·         Попадание воды в трахеостому может представлять опасность. Для того, чтобы избежать этого рекомендуется надевать специальный колпачок для того, чтобы предупредить попадание воды во время принятия душа или просто умывания и бритья. Существуют специальные колпачки, которые защищают от попадания пыли, дыма и других раздражителей.

·         Необходимо помнить, что после операции может исчезать чувствительность кожи на несколько месяцев. Поэтому рекомендуется для бритья использовать электрическую бритву для того, чтобы избежать порезов и ран.

·         Большинство видов работ не представляет проблем для больных с трахеостомой. Однако следует учитывать, что они не могут задерживать воздух. Поэтому работа, связанная с умеренной и тяжелой физической нагрузкой, особенно с поднятием тяжести, им противопоказана. Также не рекомендуется плавание и другие водные виды спорта.

·         Некоторые больные могут беспокоиться о том, как они выглядят и говорят, и о том, что о них думают окружающие. В таких случаях может оказаться необходимой помощь психолога.

Вновь научиться говорить
Способность говорить является неотъемлемой частью повседневной жизни. Поэтому неудивительно, что потеря такой способности вызывает серьезный стресс. В таких случаях важной является поддержка близких и друзей.
Обычно в течение недели после частичной ларинготомии происходит восстановление речевой способности. После тотальной ларинготомии, однако, больные должны научиться говорить по новому.
До этого больному необходимо научиться другим путям выражения мыслей и общения.

·         Больным рекомендуется постоянно иметь при себе блокнотик и карандаш.

·         Мысли можно выражать с помощью компьютера или других средств. При этом напечатанные слова могут воспроизводиться с помощью специального программного обеспечения.

·         Полезным может оказаться небольшой словарик, в котором больной может указать слова, которые он хочет выразить.

Существуют другие пути, с помощью которых можно говорить, такие как пищеводная речь, механическая речь, а также речь через так называемое трахеоэзофагеальное отверстие. Применение этих способов зависит от объема проведенной операции, а также от других обстоятельств.
 

- ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ И АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Некоторые больные раком предпочитают методы дополнительной и альтернативной медицины:

К дополнительным методам относятся те, которые применяются наряду со стандартными методами лечения рака, такими как химиотерапия и радиотерапия. Альтернативные методы – это те, которые применяется вместо стандартных методов лечения.
Акупунктура (иглотерапия), лечебный массаж, производные трав, витамины или специальные диеты, визуализация, медитация и духовное лечение относятся к разновидностям дополнительной или альтернативной медицины.
Некоторые онкологические больные отмечают улучшение самочувствия в результате применения методов дополнительной или альтернативной терапии. Следует учитывать, однако, что некоторые виды дополнительной и альтернативной медицины могут изменить механизмы воздействия химиотерапии и радиотерапии. Эти изменения могут нанести вред больному. Кроме того, некоторые виды дополнительной и альтернативной медицины сами по себе могут оказаться вредными, даже если применяются отдельно. Некоторые виды дополнительной и альтернативной медицины являются дорогостоящими.
 

- ПОДДЕРЖКА И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ

Жить с таким серьезным заболеванием, как рак, нелегко. Некоторым людям бывает нужна помощь в решении эмоциональных и практических проблем, связанных с их заболеванием. В таких случаях весьма полезными могут оказаться группы взаимоподдержки. Данная концепция получила распространения в ряде западных стран. В таких группах больные раком собираются, чтобы поделиться своими знаниями и опытом в том, как справляться с болезнью и последствиями лечения.
Онкологические больные часто беспокоятся о своих семьях, о сохранении своих рабочих мест, о сохранении ежедневной жизнедеятельности. Обеспокоенность необходимостью обследований, лечения, госпитализации, а также стоимость медицинских услуг также характерны для таких больных. На многие вопросы, беспокоящие онкологических больных, обычно отвечают медработники.
 

- ПИТАНИЕ И ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Для онкологических больных очень важно следить за собой. Это подразумевает хорошее питание и поддержание максимально возможной активности. Онкологическим больным необходимо получать достаточное количество калорий для поддержания хорошего веса. В частности, необходимо получать достаточное количество белка. Хорошее питание помогает улучшить самочувствие и получать больше энергии.
Часто у онкологических больных, особенно во время или сразу после лечения может снизиться аппетит. Они могут почувствовать недомогание или усталость, или изменение вкусовых ощущений. Кроме того, побочные эффекты лечения (такие как плохой аппетит, тошнота, рвота или болячки во рту) могут вызывать серьезную проблему. Врач, диетолог или другой медицинский сотрудник могут предложить способы решения проблем с питанием.
Многие люди чувствуют себя лучше, сохраняя активный образ жизни. Ходьба, занятия йогой, плавание и другие виды занятий помогают оставаться сильными и сохранять энергию и жизненный тонус. Упражнения помогают уменьшить тошноту и боль и тем самым облегчить процесс лечения. Они также способствуют освобождению от стресса. Очень важно проконсультироваться у врача относительно вида физической нагрузки. Если физические упражнения вызывают боль или другие проблемы, необходимо сообщить об этом врачу для того, чтобы решить вопрос об изменении характера физической нагрузки.
 

- ВАЖНОСТЬ ПОСЛЕДУЮЩЕГО НАБЛЮДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

Последующее наблюдение и лечение рака гортани является важным для того, чтобы установить какие-либо изменения со здоровьем. Если имеет место появление новых симптомов рака необходимо срочно принимать решения о его лечении. Такое наблюдение предусматривает периодические осмотры врача, рентгенологические исследования и лабораторные анализы. Больной сам должен сообщать врачу об изменениях в ходе заболевания.
Лечение рака гортани может неблагоприятным образом отразиться на щитовидной железе. Поэтому важным является проверить состояние щитовидной железы путем биохимического определения ее гормонов в крови.
 

- НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В настоящее время проводятся исследования по совершенствованию метолов радиационной терапии. Например, сейчас стало возможным получать радиационную терапию в течение лишь двух недель (3 раза в день и 5 раз в неделю) вместо 5 – 7 недель.
Учеными разрабатываются лекарства, которые способны уменьшать побочные эффекты противоракового лечения. Такие лекарства позволяют сохранять вес тела и предупреждать нарушения кожи и слизистых оболочек.
Также учеными разрабатываются новые противораковые лекарства и их комбинации, которые эффективно разрушают раковые клетки, сохраняя при этом анатомическую целостность гортани.
Определенные надежды связывают с так называемой биологической терапией, при которой используются моноклональные антитела. Они способны задерживать рост раковых клеток.