Лимфома

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда следует обратиться за врачебной помощью

Профилактика

Общая информация

Лимфома – это злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы.

Лимфатическая система -  представляет собой комплекс органов, тканей и клеток, работа которых направлена на защиту организма от различных заболеваний.  В эту систему входят вилочковая железа, селезенка, миндалины, лимфатические узлы. Вилочковая железа начинает функционировать у детей, и к 40 годам утрачивает свою активность. Различают 2 вида клеток в лимфатической системе: Т и В-лимфоциты, которые отвечают за уничтожение чужеродных организмов. Лимфома возникает при их бесконтрольном делении.

Чаще всего лимфомы образуют плотные опухоли в лимфатической системе или внутренних органах, и проявляются как безболезненные, увеличенные лимфатические узлы. Клетки лимфомы могут проникать и распространяться по всему организму.

Среди лимфом выделяют лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) и все остальные виды лимфом - неходжкинские лимфомы (НХЛ).

Лимфома может быть низкой степени тяжести (растущая медленно), средней и высокой. Например, лимфома Буркитта – лимфома высокой степени тяжести, фолликулярная лимфома – лимфома низкой степени тяжести.

ХОДЖКИНСКАЯ ЛИМФОМА

Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз, характеризуется наличием особых опухолевых клеток в лимфатических узлах, селезенке, печени, костном мозге. Причина ее появления до сих пор не известна.

НЕХОДЖКИНСКАЯ ЛИМФОМА

Большинство неходжкинских лимфом возникают в лимфатических узлах или лимфатических органах (селезенка, тимус (вилочковая железа) и миндалины). Лимфатические ткани и клетки располагаются по всему организму, поэтому лимфома может также развиваться в печени, желудке, нервной системе или в других внутренних органах.

Причины

Зачастую, причина лимфомы остается неизвестной. 

Симптомы

Общие симптомы:

• Безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паху
• Лихорадка (повышение температуры) и озноб
• Ночная потливость
• Потеря веса
• Потеря аппетита
• Зуд кожи

Другие симптомы:

• Красные пятна на коже
• Тошнота, рвота, боли в животе,
• Кашель или одышка

У некоторых людей появляются особые симптомы, называемые B-симптомами, которые включают в себя:

• Ночной пот
• Внезапная потеря веса, как правило, более чем на 10% от общей массы тела
• Повышение температуры, которое может появляться и исчезать, особенно в вечернее время
• Кожный зуд, как правило, без сыпи
• Необычно сильная усталость

Диагностика

Если пациент заметил у себя увеличение лимфоузлов или другие симптомы лимфомы, врач должен провести полное медицинское обследование. Оно включает в себя осмотр лимфатических узлов шеи, подмышечных впадин и паха. Также необходимо проверить, не увеличены ли печень и селезенка. Врачу надо сообщить о последних перенесенных инфекционных и других заболеваниях и о состоянии здоровья.

Болезнь может быть выявлена врачом после:

• биопсии лимфатического узла- прокол лимфатического узла и изучение кусочков ткани под микроскопом
• биопсии костного мозга

К другим анализам относятся:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови, чтобы проверить уровень белка, мочевой кислоты и другие исследования для определения функции печени и почек
• Компьютерная томография грудной клетки, брюшной полости и таза
• Сканирование галлием (для обнаружения воспалительного заболевания легких или лимфатических узлов)
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование - радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов человека.

Если анализы выявят наличие лимфомы, то дополнительные тесты будут сделаны, чтобы узнать ее распространенность. Данный процесс называется определением стадии лимфомы, который помогает определить дальнейшее лечение.

Лечение

Лечение зависит от:

• Типа лимфомы
• Стадии лимфомы, когда впервые она диагностирована
• Возраста и состояния здоровья пациента
• Наличия симптомов, в том числе потери веса, лихорадки и ночного потоотделения

Виды лечения:

• Химиотерапия - основной вид лечения. Чаще всего используется сочетание нескольких различных препаратов.  Для лечения В-клеточной неходжкинской лимфомы часто используются препараты, действующим веществом которых является ритуксимаб (Rituxan).
• Лучевая терапия может использоваться для лимфомы, которая доступна облучению.Радиоиммунотерапия используется реже. Это применение радиоактивных веществ с антителами для уничтожения опухолевых клеток.
• Пересадка костного мозга.

Прогноз заболевания

Прогноз индивидуален для каждого пациента, так как зависит от типа и распространенности лимфомы.

Но некоторые общие факты применимы ко всем лимфомам:

• Лимфомы на ранних стадиях (I или II) имеют больше шансов на излечение, чем на поздних (III и IV).
• Большинство вялотекущих лимфом на ранних стадиях никак не проявляются и поэтому не лечатся в течение многих лет.  Эти виды лимфом тяжело поддаются лечению, и после лечения их симптомы возвращаются. Повторный курс лечения может приостановить болезнь, однако симптомы болезни могут вновь вернуться.
• Несмотря на то, что агрессивные типы лимфом в поздней стадии могут привести к смертельному исходу, они, тем не менее, излечимы при правильном лечении.

Возможные осложнения

• Аутоиммунная гемолитическая анемия
• Снижение иммунитета и восприимчивость к инфекциям.
• Побочные эффекты от химиотерапевтических препаратов

Когда следует обратиться за врачебной помощью

Обязательно обратитесь к врачу, если обнаружили симптомы лимфомы. Если у пациента есть вышеуказанные симптомы, и он испытывает постоянные перепады температуры тела или другие признаки инфекции, надо срочно обратиться к лечащему врачу.

Профилактика

На сегодняшний день, метод с помощью которого можно было бы предотвратить возникновение лимфомы, неизвестен.