Отслойка сетчатки

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

Общая информация                                           

Отслойка сетчатки — это отделение сетчатки от сосудистой оболочки глаза.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек и внутреннего содержимого:

1) наружная оболочка глаза: склера (непрозрачная часть, обеспечивающая его форму и тонус), роговица (прозрачная часть, обеспечивающая светопроведение и светопреломление);

2) сосудистая оболочка: радужка (передняя часть, регулирующий размеры зрачка), цилиарное тело (средняя часть, образующая внутриглазную жидкость), хориоидея (задняя часть, питающая сетчатку – глазное дно);

3) сетчатка (внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всём своём протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке,. и состоящая из передней слепой части и задней зрительной части, на которой отображаются предметы, которые мы видим);

Внутреннее содержимое глаза: хрусталик (биологическая линза, участвующая в аккомодации - фокусировке взгляда на разно удаленных предметах), стекловидное тело (прозрачный гель, отделяющий хрусталик от глазного дна, удерживающий форму глаза, проводящий к сетчатке лучи света). _____________________________________________________________________________

Отслойка сетчатки возникает внезапно и может привести к слепоте. В большинстве случаев отслойка сетчатки возникает у людей среднего и пожилого возраста. Однако болезнь также встречается у детей, иногда даже у новорожденных.

Причины

К отслойке сетчатки приводят следующие причины:

• Средняя и высокая степень близорукости (хорошо видят вблизи и с трудом вдали) – при близорукости глазное яблоко удлиняется, сетчатка растягивается, по периферии истончается и разрывается.
• Травмы глаз или офтальмологические операции
• При cахарном диабете, уровень содержания сахара в крови очень высокий. Это приводит к поражению кровеносных сосудов, в том числе мелких сосудов сетчатки. Сосуды истончаются и разрываются, и при этом кровь попадает в часть глаза перед сетчаткой, что сопровождается нарушением зрения. Скопление крови приводит к образованию рубцов, которые тянут сетчатку за собой, в результате чего она отслаивается от сосудистой оболочки глаза.
• Опухолевое образование глаза
• Беременность
• Сильные физические нагрузки

Симптомы

• Пелена перед глазами, внезапная утрата бокового зрения
• Снижение остроты зрения
• Появление плавающих точек, мушек
• Изменение формы и  объема, рассматриваемых предметов
• Появление теней

Диагностика

Для постановки диагноза проводят следующие методы:

• Офтальмоскопия (осмотр глазного дна)
• Периметрия исследование полей зрения – для оценки состояния сетчатки на ее периферии
• Электрофизиологическое исследование — определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва
• Ультразвуковое исследование внутренних структур глаза

Лечение

Лечение отслойки сетчатки глаза возможно только оперативное.

• Криопексия (воздействие холодом) способна восстановить целостность сетчатки на ранних стадиях развития болезни.
• Лазерное лечение применяется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза.
• Пневматическая ретинопексия — это хирургический метод лечения, эффективный при некоторых формах отслойки. При этом в стекловидное тело внутрь глазного яблока вводят пузырек воздуха, который, расширяясь, прижимает сетчатку к стенке глаза. После этой процедуры возможно дополнительное лазерное лечение. В 85% случаев пневматическая ретинопексия позволяет восстановить зрение.
• Склерозирование заключается в размещении специальной силиконовой ленты, называемой склеральной упряжкой, по окружности глазного яблока, что позволяет «приклеить» сетчатку. Склеральная упряжка (своеобразный бандаж на глазу) плотно прижимает сетчатку к сосудистой оболочке и абсолютно не видна. После установки склеральной ленты ее соединяют с помощью нагревания. Эффективность склерозирования сетчатки составляет около 95%.
• Витрэктомия –это нанесение маленьких разрезов, через которые удаляется стекловидное тело и заменяется особыми растворами. Эффективность витрэктомии близка к эффективности метода склерозирования.

Прогноз заболевания

Успешность лечения зависит от расположения места отслойки сетчатки и своевременности начала терапии. Если макула (часть глаза, которая отвечает за фокусировку зрения) глаза не была повреждена, то вероятность восстановления зрения после операции велика. Большинство видов отслойки сетчатки лечатся, но не все. Зрение после операции может вернуться не полностью.

Возможные осложнения

Отслойка сетчатки приводит к слепоте.

Когда обращаться за врачебной помощью

Отслойка сетчатки требует срочной медицинской помощи в течение 24 часов после начала симптомов.

Профилактика

• защитные очки, чтобы предотвратить травму глаза.
• контролируйте уровень сахара в крови, если страдаете диабетом.
• посещайте  офтальмолога, по крайней мере, раз в год.