Искривление позвоночника (сколиоз)

Сколиоз – аномальное искривление позвоночника. Ваш позвоночник – главная опора всего организма, расположенная в центре спины. У любого здорового человека позвоночник немножко изгибается. Однако люди, страдающие от сколиоза, имеют слишком сильный изгиб позвоночного столба. Изгиб позвоночника у таких людей иногда может напоминать букву «С» или латинскую «S».

Причины возникновения

В большинстве случаев причина появления сколиоза неизвестна. В таком случае сколиоз называют идиопатический сколиоз - это самый распространенный тип искривления позвоночника. Классифицируется это заболевание по возрастным группам.

• У детей в возрасте до трех лет - инфантильный сколиоз.
• У детей в возрасте 4-10 лет – ювенильный сколиоз
• У детей постарше в возрасте 11-18 лет – подростковый сколиоз

Чаще всего от сколиоза страдают девочки. Некоторая категория людей анатомически имеет предрасположенность к сильному изгибу позвоночника. Обычно искривление позвоночника усиливается во время периода быстрого роста.

Другие типы сколиоза:

Врожденный сколиоз. Тип сколиоза, который выявляется сразу же после рождения ребенка. Возникает такая форма сколиоза в том случае, если кости ребер и позвоночника неправильно сформировались в молодом организме.

Нервно-мышечный сколиоз. Тип сколиоза, вызванный проблемами с нервной системой, которая влияет на мышцы. К примеру, церебральный паралич, мышечная дистрофия, расщепление позвоночника, и полиомиелит.

Симптомы

Обычно сколиоз проходит бессимптомно. В случае наличия, симптомы включают в себя:

• Боль в спине и пояснице
• Чувство усталости в позвоночнике после длительного нахождения в сидячем или стоячем положении
• Неодинаковые пропорции бедер или плеч (одно плечо может быть выше другого).
• Позвоночник сильнее искривляется в какую-либо сторону.

Еще одним типом аномального искривления позвоночника является кифосколиоз.

Диагностика

Для диагностики заболевания врач проводит физический осмотр. Также врач просит пациента наклониться вперед, что позволяет более подробно разглядеть позвоночник пациента. На ранних этапах развития сколиоза иногда изменения в позвоночнике бывает трудно разглядеть.

При осмотре может быть выявлено:

• Что одно плечо выше другого
• Таз наклонен в сторону

Для диагностики иногда необходимо сделать рентген позвоночника. Это важно, так как искривление может быть гораздо более серьезным, чем кажется при физическом осмотре.

Другие способы диагностики включат в себя:

• Измерение кривой позвоночника (измерение сколиографом)

• МРТ позвоночника

Лечение

Лечение зависит от множества факторов:

• Причины сколиоза
• В какой области находится искривление позвоночника
• Насколько сильно искривление
• Продолжает ли организм пациента расти

Большинство пациентов с идиопатическим сколиозом не требуют лечения. Тем не менее, таким пациентам необходимо наблюдаться у врача не менее одного раза в полгода.

Если организм пациента все еще растет, то врач может порекомендовать ношение корсета. Корсет устраняет дальнейшее искривление. Существует множество разнообразных корсетов, и они подбираются в зависимости от размера и области искривления позвоночника.  Лечащий врач подбирает пациенту самый лучший корсет и показывает, как его использовать. Корсеты могут быть заменены по мере роста.

Корсеты помогают больше всего людям старше 10 лет. Однако корсеты неэффективны для лечения врожденного или нервно-мышечного сколиоза.

В некоторых случаях для лечения сколиоза требуется хирургическое вмешательство, направленное на устранение искривления. Во время операции кости позвоночника фиксируются специальными металлическими штифтами, которые держатся на крюках и болтах, пока кости полностью не срастутся. Операцию могут проводить, сделав разрез в области спины, живота, ребер.

После хирургического вмешательства пациенту необходимо носить корсет для фиксации позвоночника.

Хирургическое вмешательство также необходимо, если искривление очень сильное и ухудшается очень быстро. Хирург зачастую захочет дождаться момента, когда кости перестанут расти, чтобы провести операцию, но, к сожалению, это не всегда представляется возможным.

Лечение сколиоза также включает в себя:

Эмоциональную поддержку. Некоторые дети, особенно подростки, могут испытывать сильное чувство стеснения во время ношения корсета.

Физиотерапевты и другие специалисты могут объяснить цель лечения и убедиться, что корсет подходит пациенту.

Течение заболевания

Успешность устранения искривления позвоночника зависит от типа, причины и степени сколиоза. Чем сильнее искривлен позвоночник, тем сильнее вероятность того, что состояние позвоночника ухудшится, когда организм перестанет расти.

Люди, страдающие от легкой степени сколиоза, хорошо себя чувствуют в корсете. Обычно у людей с такой формой сколиоза не возникает долгосрочных проблем. Тем не менее, сколиоз увеличивает вероятность возникновения болей в спине в пожилом возрасте.

Результаты лечения пациентов с нервно-мышечным сколиозом, или врожденным сколиозом разнятся. Пациенты, страдающие от нервно-мышечного сколиоза, также имеют другое серьезное заболевание, поэтому способы лечения этого состояния отличаются. Зачастую цель хирургического вмешательства, в таком случае, - вернуть ребенку возможность нормально сидеть в инвалидном кресле.

Врожденный сколиоз очень тяжело лечить и обычно он требует неоднократных операций.

Возможные осложнения

Осложнения, появляющиеся при сколиозе, включают в себя:

• Проблемы с дыханием (при тяжелой форме сколиоза)
• Боль в пояснице
• Низкая самооценка
• Постоянные боли из-за износа костей позвоночника
• Послеоперационная инфекция позвоночника
• Повреждение позвоночника или нерва из-за неисправленного искривления, или операции на позвоночнике

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к специалисту, если у вас есть подозрения, что ваш ребенок имеет искривление позвоночника.

Профилактика

Обследование на факт выявления сколиоза проводится систематично среди школьников средних и старших классов.