Острая респираторная инфекция (ОРВИ)

Острая респираторная инфекция (ОРВИ) – общее название заражения носа, горла, дыхательных путей несколькими типами вирусов.

У детей в среднем в год случаются шесть случаев вирусных респираторных инфекций – инфекций дыхательных путей. Вирусные инфекции респираторного тракта включают простуду и грипп. Врачи часто также используют термин заболевание верхних дыхательных путей для описания данных заболеваний, так как они поражают в основном нос и горло. У детей вирусы нередко  вызывают инфекции нижних дыхательных путей - бронхов и легких. Данные инфекции включают в себя острый ларингит, бронхиолит и пневмонию.

У детей, риновирусы, вирусы гриппа (во время ежегодных эпидемий зимой), вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы, и некоторые штаммы аденовирусов являются основными причинами вирусных респираторных инфекций.

Чаще всего, острые респираторные вирусные инфекции среди детей распространяются в ходе контакта рук и носовых выделений больного человека, которые содержат бактерии. Когда ребенок дотрагивается до своего рта, носа или глаз, вирус попадает в организм и провоцирует инфекцию. По целому ряду причин, носовые выделения детей содержат гораздо большее количество вирусов, чем выделения из носа у взрослых.

Также дети реже соблюдают правила гигиены, что приводит к ускорению распространения инфекции. Распространению ОРВИ способствует большое скопление детей; вероятность заболеть увеличивается в детских садах и школах. В отличие от распространенного заблуждения, такие факторы как усталость, холод, намокание волос или одежды не увеличивают восприимчивость детского организма к инфекциям.

Симптомы и осложнения
Когда вирусы вторгаются в дыхательные пути, они вызывают воспалительные процессы и выработку слизи, что приводит к заложенности носа, боли в горле, кашлю, который может продлиться до 14 дней. Возможны жар и повышение температуры тела до 38.3 – 38.9° C. Температура тела ребенка может также повыситься до 40° C.

К симптомам ОРВИ у детей также относятся: снижение аппетита, летаргия, и общее чувство слабости и болезненность. Болезнь сопровождается насморком, головными болями и болью в мышцах. Новорожденные и маленькие дети обычно не могут сообщить о симптомах и нередко выглядят раздраженными, начинают капризничать чаще, чем обычно. 

Так как новорожденные и дети раннего возраста предпочитают дышать через нос, даже небольшая заложенность может вызвать проблемы с дыханием. Заложенность носа также приводит к проблемам с кормлением малыша, так как новорожденный ребенок не может дышать и одновременно сосать бутылочку или грудь. Из-за того, что младенцы не могут выплюнуть накопленную мокроту, они часто задыхаются.

Узкие дыхательные пути ребенка могут значительно сузиться в результате воспаления и мокроты, что затрудняет дыхание. Дети начинают дышать чаще, и во время дыхания может быть слышен шум.

У некоторых детей ОРВИ может сопровождаться инфекцией среднего уха (средним отитом)  или легочной ткани (пневмонией). Средний отит и пневмония может быть вызвана самим вирусом или бактериальной инфекцией, которая развивается из-за воспаления, и делает ткани более чувствительными к вторжению других микробов. У детей с астмой, ОРВИ приводят к приступам астмы.

Диагноз
Врачи и родители детей обычно сразу распознают ОРВИ по характерным симптомам. Обычно дети с легкой формой инфекции верхних дыхательных путей не нуждаются во врачебной помощи, если у них не возникли проблемы с дыханием, или имеется легкая температура на протяжении одного или двух дней.

Для детей, у которых возникли серьезные проблемы с дыханием, слышен хрип, свист во время дыхания, могут понадобиться рентгенологические снимки области шеи и груди. Анализ крови и анализ мокроты обычно не требуется.

Профилактика и лечение
Самым лучшим способом профилактики заболевания является соблюдение правил гигиены. Больной ребенок и люди, находящиеся в доме с больным, должны чаще мыть руки. Чем ближе контакт с зараженным, тем выше вероятность распространения заболевания. Во время болезни детям необходимо воздержаться от участия в школьной жизни или походов в детский сад до выздоровления.

Грипп - единственная респираторная инфекция, которая предотвращается вакцинацией. Все дети в возрасте от 6 до 59 месяцев, должны проходить ежегодную вакцинацию от данного заболевания, как и более взрослые дети с определенными заболеваниями. К таким заболеваниям относятся болезни сердца и легких, диабет, отказ почек, серповидноклеточная анемия.

Антибиотики не нужны для лечения ОРВИ. Людям, заболевшим вирусными инфекциями дыхательных путей нужен отдых и нормально потребление жидкости. Ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, могут быть прописаны для снижения жара и боли.

Респираторно-синцитиальный Вирус
Респираторно-синцитиальный вирус вызывает инфекции верхних и нижних дыхательных путей, являясь самым распространенным вирусом, провоцирующим появление ОРВИ.

Симптомы заболевания включают в себя насморк, жар, кашель, хрип, тяжелую инфекцию, которая приводит к угнетению дыхания.

Диагноз ставится на основе вышеперечисленных симптомов

Респираторно-синцитиальный вирус - очень распространенная причина ОРВИ, особенно среди детей. Практически все дети заражаются этим вирусом к четырем годам, многие в первые годы своей жизни. Вирус проявляет себя чаще всего зимой или ранней весной.

Первое заболевание респираторно-синцитиальным вирусом чаще всего поражает нижние дыхательные пути, провоцируя бронхиолит. Рецидивы вируса проявляются обычно в верхних дыхательных путях человеческого организма. Дети, которые переболели бронхиолитом имеют повышенную вероятность появления заболевания в зрелом возрасте.

Дети с серьезными нарушениями, такими как врожденный порок сердца, бронхиальная астма, муковисцидоз, или подавление иммунной системы, или которые родились преждевременно, подвергаются особому риску развития серьезных заболеваний. У пожилых людей, инфицированных данным вирусом, может развиться пневмония.

Симптомы и диагностика
Насморк обычно начинается на 3-5 день после заражения. Примерно половина детей, заразившихся в первый раз, имеют кашель и хрип во время дыхания, что говорит о поражении нижних дыхательных путей. У младенцев моложе 6 месяцев первыми симптомом может стать одышка.

Врачи обычно без труда распознают ОРВИ вызванные респираторно-синцитиальным вирусом так как симптомы начинают проявлять себя в период эпидемиологической вспышки заболевания.

Профилактика и лечение
Дети, которые испытывают проблемы с дыханием, нуждаются в госпитализации. В зависимости от состояния здоровья больных, врачи могут лечить пациентов кислородом и медикаментами для открытия дыхательных путей.

Имеются определенные данные о положительном эффекте лечения таким препаратом как паливизумаб. Однако данные об эффективности лекарства для уменьшения осложнений пока противоречивы.