Биохимический анализ крови: расшифровка показателей с нормами, подготовка к сдаче

Белок, который продуцируется печенью. Он составляет до 65% плазмы крови. В разном возрасте референсные значения различаются, по половому признаку не варьируются.

Повышение: при обезвоживании организма, при заболеваниях ЖКТ или ротавирусных инфекциях, циррозе, диабете, волчанке.

Понижение: при неполноценном питании, табакокурении, печеночной недостаточности.

Белок, содержащий железо. Определение миоглобина в крови необходимо для диагностики инфаркта и поражения различных скелетных мышц (ишемия, некроз, травма).

Повышение: при инфаркте миокарда и сердечных патологиях, острой почечной недостаточности (уремия), судорогах, ожогах, миозитах.

Понижение: при полиомиелите, ревматоидном артрите, миастении, аутоиммунных состояниях.

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Он отвечает за работу клеток нашего организма, обеспечивает их развитие и жизнедеятельность.

Повышение: при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанном с тяжелыми заболеваниями почек.
Понижение: при хроническом голодании и недостатке калия в пище, продолжительной рвоте или диарее, нарушениях функции почек или избытке гормонов коры надпочечников.

Натрий (Na+) - электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, а также за показатели артериального давления и водного обмена.

Повышение: при избыточном потреблении соли, потере внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушениях центральной регуляции водно-солевого обмена.
Понижение: при патологиях почек, сахарном диабете, циррозе печени, нефротическом синдроме, также может быть следствием злоупотребления диуретиками.

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.
Повышение: при обезвоживании, острой почечной недостаточности, несахарном диабете, отравлении салицилатами или повышенной функции коры надпочечников.
Понижение: при избыточном потоотделении, продолжительной рвоте и после промывания желудка.

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.
Повышение: при нарушениях функций почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, при ожогах, остром инфаркте миокарда, акромегалии.

Понижение: при белковом голодании, беременности, акромегалии и нарушении всасывания.

Вещество, которое является конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.
Повышение: при нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, ожогах и остром инфаркте миокарда.
Понижение: при белковом голодании, беременности, акромегалии и нарушении всасывания.

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками.
Повышение: при почечнокаменной болезни, а также других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.
Понижение: при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

С-реактивный белок (СРБ). Чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс и активнее заболевание, тем выше уровень С-реактивного белка в сыворотке крови.

Повышение: при инфекции, ревматическом процессе (ревматоидный артрит, ревматоидный полиартрит), системной красной волчанке, некрозе тканей, ревматизме, острых инфекционных болезнях (грибковых, бактериальных, вирусных, паразитарных), эндокардите, туберкулёзе, перитоните, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях с метастазами, множественной миеломе, артериальном тромбозе, нестабильной стенокардии.

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.
Повышение: при гемолитической, серповидно-клеточной и апластической анемиях, остром лейкозе и неконтролируемом приеме препаратов железа.

Понижение: при железодефицитной анемии, гипотиреозе, злокачественных опухолях, скрытом кровотечении.

Является внутриклеточным анионом, который нужен для работы центральной нервной системы. Анализ крови на фосфор необходимо сдавать для определения фосфорно-кальциевого обмена. Фосфор входит в состав костей, фосфолипидов клеточных мембран.
Повышение (гиперфосфатемия): при нарушениях функции почек и уремии, почечной недостаточности, тяжелой форме нефрита, гипопаратиреозе, остеосаркоме, метастатическом поражении костей и миеломной болезни, диабетическом кетоацидозе, передозировке фосфоросодержащими препаратами, переломах в стадии заживления, передозировке витамина D, болезни Аддисона (недостаточная выработка гормонов надпочечниками), акромегалии.
Понижение: при передозировке диуретиков, недостаточном поступлении фосфора с пищей, алкоголизме, ожоговой болезни, диабетическом кетоацидозе (из-за усиления метаболизма углеводов), гипер- или гипотиреозе, гипокалиемии, постоянном применении антацидов, рахите (у детей) и остеомаляции (у взрослых), гиперинсулинизме, заболеваниях печени, септицемии, сильной рвоте и/или диарее.

Фермент, катализирующий межмолекулярный перенос аминогруппы от соответствующих аминокислот на a‑кетокислоты (2‑оксокислоты) с образованием новых кето- и аминокислот без образования свободного аммиака, в качестве кофермента используется витамин В6 (пиридоксин). Эти ферменты играют центральную роль в обмене белков, осуществляя окислительное дезаминирование аминокислот опосредованно через глутаминовую кислоту. Образующаяся глутаминовая кислота дезаминируется глутаматдегидрогеназой с освобождением свободного аммиака и 2‑оксоглутаровой кислоты.

Повышение: при остром гепатите, некрозе печени, инфаркте миокарда, травмах и заболеваниях скелетных мышц, холестазе и хроническом гепатите, тяжелой гипоксии тканей.

Понижение: при тяжелых некротических процессах в печени, после повторного проведения гемодиализа, а также при дефиците витамина В6 в организме

Фермент, принимающий участие в реакциях гликолиза.

Повышение: при инфаркте миокарда, инфаркте почек, миокардите, обширном гемолизе, эмболии легочной артерии, острых гепатитах, гемолизе эритроцитов, гемолитической анемии или гемолизе, некрозе коры почек, острый лимфобластном лейкозе, онкозаболеваниях (тератомах, дисгерминоме яичника, семиноме яичка).

Понижение: при приеме аскорбиновой кислоты или витамина С в большом количестве. Встречается крайне редко.

Фермент креатинфосфат, который образуется при отдыхе между или после физической нагрузки, представляет собой запас энергии для ресинтеза АТФ во время мышечного сокращения. Высокая активность фермента обнаружена в мышечной и нервной ткани, в которых значительная часть энергии переносится между клеточными компартментами в виде креатинфосфата.
Повышение: при инфаркте миокарда, некрозе скелетной мускулатуры, эпилепсии, миозитах и мышечных дистрофиях.

Понижение: не имеет практического значения, отражает малую мышечную массу и сидячий образ жизни.

Это вещество отвечает за рост клеток и сохранение целостности ДНК. Нарушения этих процессов ведут к образованию опухолей, поэтому фолиевая кислота в определенной мере препятствует появлению новообразований. Кроме того, она необходима для правильной работы иммунной системы, сердца и сосудов, в также синтеза аминокислот. Фолиевая кислота оказывает благотворное воздействие на нервную систему, а значит — на наше настроение и работоспособность. Фолиевая кислота также необходима для кроветворения - ее дефицит может вызвать анемию.
Повышение: при вегетарианской диете и избытке фолиевой кислоты в пище.

Понижение: при мегалобластной анемии, бесплодии, патологии плода, ухудшении памяти, бессоннице, постоянной усталости, нервозности, беспричинной тревожности, агрессивности, дефиците витамина В12, алкоголизме, недостаточности питания и нарушении всасывания.

Витамин, участвующий в созревания эритроцитов, в обмене гомоцистеина (гомоцистеин – аминокислота, при накоплении в организме которой сосудистая стенка становится «рыхлой»), в работе иммунной системы, в обеспечении работы нервной системы.
Повышение: при острой и хронической миелогенной лейкемии, болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома), нарушении депонирования витамина В12 в печени, истинной полицитемии – злокачественном заболевании кроветворной системы, сопровождающимся гиперплазией клеточных элементов костного мозга и увеличением уровня сывороточного витамина В12, а также при несбалансированной диете.
Понижение: при гастрите, анемии, неврологических болезнях, сердечных заболеваниях (инфаркте миокарда), язвенных болезнях, нарушениях всасывания.

Холестерин относится к органическим соединениям, липидам, которые попадают в организм с продуктами питания, а также синтезируются печенью. Холестерин как одна из разновидностей природных жирных спиртов нужен для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Повышение: первичное звено в процессе возникновения атеросклеротических, или холестериновых отложений, бляшек в кровеносных сосудах, которые приводят к инфаркту миокарда, холестазу, почечному синдрому, синдрому хронической почечной недостаточности, гипотиреозу, алкоголизму, диете с высоким содержанием холестерина и жира, ожирению.

Понижение: при миелопролиферативных заболеваниях, гипертиреозе, недоедании, некоторые заболеваниях легких, при приеме некоторых лекарств (эстроген).

Липопротеины низкой плотности - одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них и образуют атеросклеротические бляшки.

Повышение: при холестазе, гепатите, циррозе печени, хроническом воспалении почек, приводящем к нефротическому синдрому, хронической почечной недостаточности, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), плохо вылеченном сахарном диабете, алкоголизме, ожирении, раке простаты или поджелудочной железы.

Понижение: при наследственной гипохолестеролемии, тяжелом заболевании печени, онкологических заболеваниях костного мозга, повышении функции щитовидной железы (гипертиреоз), воспалительных заболеваниях суставов, B12- или фолиеводефицитной анемии, распространенных ожогах, острых заболеваниях, острые инфекциях, хронической обструктивной болезни легких.

Триглицериды - это тип жира (липид), который циркулирует в крови. После еды организм преобразует избыточные калории в триглицериды, которые затем транспортируются в клетки для хранения в виде жира для дальнейшего использования в качестве энергии.

Повышение: при сердечно – сосудистых заболеваниях, заболевании печени, алкоголизме, почечной недостаточности, гипотиреозе, беременности, при приеме противозачаточных препаратов, курении, ожирении, диабете, подагре, нервной анорексии, недавнем приеме жирной пищи.

Понижение: при недоедании, гипертиреозе, некоторых заболеваниях легких, тяжелых физических нагрузках.

Билирубин является продуктом распада гемоглобина. Он выводится из организма через печень, хранится и концентрируется в желчном пузыре и выводится из кишечника. Повышенные уровни могут привести к пожелтению кожи и белых глаз (желтухе), поскольку печень не может удалить достаточное количество билирубина из крови. Это может указывать на повреждение печени.

Повышение: при аутоиммунный гемолизе, гемолитической анемии, пернициозной анемии, серповидно-клеточной анемии, врожденном микросфероцитозе, Талассемии, эмбриональном типе кроветворения, синдроме Жильбера, синдром Криглера – Найяра, постгемотрансфузионной реакции, переливании несовместимых групп крови, малярии, инфаркте миокарда, сепсисе, геморрагическом инфаркте легкого, кровоизлиянии в ткани.

Повышение прямого билирубина наблюдается при холедохолитиазе, желчнокаменной болезни, вирусном гепатите, склерозирующем холангите, билиарном циррозе печени, раке головки поджелудочной железы, синдроме Дабина – Джонсона, синдроме Ротора, атрезии желчевыводящих путей, алкогольной болезни печени, беременности.

Повышение прямого и непрямого билирубина наблюдается при вирусном гепатите, циррозе, инфекционном мононуклеозе, токсическом гепатите, эхинококкозе печени, абсцессах в печени, метастазах или массивных опухолях печени.

Снижение билирубина наблюдается очень редко.

АСТ (Аспартатаминотрансфераза) – фермент, содержащийся, главным образом, в клетках печени, сердце и мышцах - органах с высокой метаболической активностью.

Повышение: при повреждении печени, повреждении сердца, повреждении мышц, повышенном содержании жира в организме, диабете, мононуклеозе, беременности, гипотиреозе, шоке, при приеме некоторых лекарств.

Снижение: при азотемии, диализе, дефиците витамина В6.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, содержащийся, в основном, в клетках печени.

Повышение: при повреждении печени от алкоголя, воспалении, увеличении жира в организме, мононуклеозе, приеме некоторых лекарств, сердечном приступе, физических нагрузках.

Понижение АЛТ наблюдается редко.

Глюкоза - простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток. Глюкоза поддерживает наше тело и органы в тонусе, являясь источником энергии, регулирующим все обменные механизмы. Равномерное распределение сахара в крови целиком и полностью зависит от работы поджелудочной железы, которая выбрасывает в кровь специальный гормон – инсулин. Именно он «определяет», какое количество глюкозы будет усвоено организмом человека. С помощью инсулина клетки перерабатывают сахар, постоянно снижая его количество и взамен получая энергию.

Повышение: при диабете, болезни Кушинга, стрессе, акромегалии, аденоме гипофиза, гемохроматозе, панкреатите, глюкагономе, заболевании печени, почечной недостаточности, дефиците витамина B, беременности, курении, употреблении катаболических стероидов, ожирении, малоподвижном образе жизни, употреблении диуретиков, алкоголя, аспирина.

Понижение: при инсулиноме, болезни Аддисона, дефиците АКТГ, голодании, заболевании печени, реактивной гипогликемии, физических упражнениях использовании анаболических стероидов, использовании ацетаминофена, высоком гематокрите.

Белок (протеин) – основа жизни организма. Белки выполняют огромное количество функций:

• Строительная (входят в состав стенки клеток);
• Транспортная (перенос веществ с током крови в органы);
• Поддержание онкотического давления (благодаря чему жидкая часть крови не просачивается через стенки сосудов);
• Свертывание крови (для остановки кровотечения);
• Питательная (если организму не хватает питательных веществ, он использует в качестве «топлива» белки);
• Поддержание кислотно-основного баланса организма;
• Регулирующая (белки – гормоны, ферменты и биологически активные вещества);
• Защитная (участвуют в иммунной защите);
• Поддержание уровня микроэлементов (кальция, железа, магния…).

Если в организме человека наступает белковый дисбаланс, начинают страдать все вышеперечисленные функции. Содержание белка зависит от количества его поступления и выведения из организма, синтеза и распада.

Повышение: при обезвоживании (относительная гиперпротеинемия за счет сгущения крови), аутоиммунных заболеваниях: СКВ, ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, а также гипериммуноглобулинемия, поли-/моноклональная гаммапатия; при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Понижение: при онкологических заболеваниях, нефротическом синдроме, гломерулонефрите, ожоге, циррозе печени, гепатите, опухоли, снижении поступления белка в организм (голодание, болезни кишечника, в т.ч. малaабсорбция).

Щелочная фосфатаза - это фермент, содержащийся практически во всех клетках нашего организма, но наибольшее ее количество содержится в костной ткани, клетках печени, слизистой оболочке кишечника и плаценте (во время беременности). Функция ее заключается в отщеплении фосфорной кислоты от органических молекул, тем самым щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфора.

Повышение: при холангите, желчекаменной болезни, онкозаболеваниях желчевыводящих путей, заболевания костной ткани, характеризующиеся повышенным распадом костной ткани или активностью остеобластов: остеомаляция, деформирующий остеит (болезнь Педжета), болезнь Гоше, остеосаркоме, метастазах в кости, заживлении переломов костей, Рахите, периоде быстрого роста, третьем триместре беременности, приеме лекарственных препаратов: магния сульфат, аскорбиновая кислота в большой дозе, антибиотики широкого спектра действия, цитостатики.

Понижение: при гипотиреозе, дефиците магния и цинка в пище, наследственной гипофосфатаземии, приеме лекарственных препаратов: эстрогены, пероральные контрацептивы, иммунодепрессанты.

Ферритин - основной белок организма, который запасает железо для дальнейшего его использования. В основном, содержится в печени, селезенке, красном костном мозге и в незрелых формах красных кровяных клеток (ретикулоциты), в небольшом количестве циркулирует в крови, тем не менее, его концентрация в крови отображает уровень запаса железа в организме. Поэтому низкое количество ферритина в кровь – один из первых признаков истощения запасов железа.

Повышение: при длительном голодании, гемохроматозе, лимфогранулематозе, гепатите или циррозе печени, длительном воспалительном процессе, раке;

Понижение: при железодефицитной анемии, целиакии.

Трасферрин - сывороточный белок-переносчик железа, содержание которого напрямую отражает уровень железа в сыворотке. Определение уровня трансферрина используется при диагностике наследственных гемо-хроматозов, а также при лечении анемии и нарушении обмена железа при хронических заболеваниях печени.

Повышение: при железодефицитной анемии, приеме лекарственных средств: эстрогенах, оральных контрацептивах.

Понижение: при гипопротеинемии, обширных ожогах или гастроэнтеропатии, длительном воспалительном процессе в организме, наследственной атрансферринемии, гемохроматозе, циррозе печени, раке, гепатоцеллюлярных заболеваниях, множественной миеломе.

Общая железосвязывающая способность - показатель, отражающий количество железа, которое может переносить кровь.

Повышение: при анемии, недостаточном употреблении мясных продуктов, третьем триместре беременности, остром гепатите.

Понижение: при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, туберкулезе, бактериальном эндокардите, болезни Крона и др. гипопротеинемии, связанной с расстройствами всасывания, хроническим заболеванием печени, ожогами, наследственном гемохроматозе, талассемии, циррозе печени, гломерулонефрите, множественных переливаниях крови, введении железа внутримышечно, неадекватной дозировке назначенных препаратов железа.

Липопротеины высокой плотности - фракция холестерина. Существует обратная зависимость между ЛПВП и ИБС – чем больше ЛПВП, тем меньше риск развития болезни сердца. Снижение концентрации ЛПВП на каждые 0,13 ммоль/л (5мг/дл) приводит к увеличению риска ИБС на 25%.

Повышение: при наследственной предрасположенности, алкоголизме.

Понижение: при ожирении, диете с повышенным содержанием углеводов и полиненасыщенных жирных кислот, атеросклеротической болезни, сахарном диабете, гипо-/а-α-липопротеинемии.

Липопротеины - очень низкой плотности, «вредный» холестерин. Негативная функция заключается в следующем: стенка сосудов имеет строение сетки. ЛПНП проникают в эти ячейки и «застревают», тогда как ЛПВП проходят через структуру сосуда и не задерживаются. Далее на месте «забитой ячейки» происходит воспаление и начинает образовываться атеросклеротическая бляшка.

Повышение: при ожирении, диете с большим содержанием жиров и углеводов, беременности, гипотиреозе, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, заболеваниях печени, внутри-/внепеченочный холестазе, нефротическом синдроме, хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы, подагре, дефиците соматотропина (СТГ), приеме лекарственных средств: оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, андрогены, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики.

Понижение: при длительном голодании, кахексии, диете с низким содержанием жиров, нарушении всасывания в кишечнике, мальабсорбция, длительном тяжелом течении острых инфекционных заболеваний, терминальной стадии цирроза печени, гипертиреозе, А-β-липопротеинемии, гипо-β-липопротеинемии, болезни Танжера (дефицит α-липопротеина).

Коэффициент атерогенности – это исследование крови, позволяющее оценить жировой обмен в организме и рассчитать индекс атерогенности. Чаще такой анализ назначается следующим группам лиц: тем, кто стоит на учете у кардиолога, лицам, имеющим генетическую предрасположенность к развитию патологий сердечно-сосудистой системы, лицам, ведущим малоподвижный образ жизни и страдающим ожирением, гипертоникам, а также лицам, перенесшим инсульт или инфаркт, курящим и злоупотребляющим спиртными напитками, а также пациенты, которым диагностирован сахарный диабет. Такие пациенты должны раз в 3-5 лет проходить подобное исследование, при генетической предрасположенности, при повышенном давлении (гипертоникам) такой анализ нужно сдавать хотя бы раз в год, тем, кто перенес инсульт или инфаркт – эти пациенты должны проходить подобное исследование 2 раза в год.

Повышение: при неправильном, несбалансированном питании (жирная еда - свинина, сметана, сливочное масло и проч.), недостаточной физической активности, курении (замедляет жировой метаболизм в организме), если имеет место наследственный фактор, при инфекциях - хламидиозе, цитомегаловирусе, гипертонии, сахарном диабете, наступлении менопаузы.

Понижение: при истощении, а также рекомендуется этот анализ сдавать детям, у которых с рождения выявлен повышенный холестерин и пациентам, у которых имеются нарушения, в том числе и врожденные, в работе сердечно-сосудистой системы. Информативным считают этот индекс, взятый у ребенка с 2 до 10 лет.

Альфа амилаза - пищеварительный фермент, который помогает расщеплять углеводы. Именно амилаза, придает углеводным продуктам (картофель, хлеб) слегка сладковатый привкус без добавления сахара. Альфа-амилаза выделяется в слюнных железах (S тип) в ротовой полости, где начинается пищеварение, и в поджелудочной железе (P тип). В нормальных условиях в сыворотке крови 40% от общего количества амилазы составляет P тип, и 60% - S тип.

Показания к проведению анализа крови на а-амилазу: острая боль в животе, диагностика острых заболеваний поджелудочной железы,

оценка эффективности лечения патологии поджелудочной железы (в том числе, рака), дифференциальная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, паротит (воспаление околоушных слюнных желёз), муковисцидоз.

Повышение: при остром панкреатите, травме живота, перитоните, хроническом панкреатите, опухолях, кисте или раке поджелудочной железы, остром холецистите, в том числе калькулёзном, остром инфекционном гепатите, перфорации язвы желудка, остром нарушении кровообращения органов брюшной полости, инфаркте кишечника, кишечной непроходимости, перфорации кишки, почечной недостаточности, Болезни Крона, паротите, макроамилаземии, внематочной беременности, патологии яичников, сальпингите, диабетическом кетоацидозе;

Понижение: при острой или хронической формах гепатита, новообразованиях в поджелудочной железе, муковисцидозе, инфаркте миокарда, тиреотоксикозе.

Гамма глутамил транс пептидаза катализирует перенос гамма-глутамилового остатка с гамма-глутамилового пептида на аминокислоту или другой пептид, или на иную субстратную молекулу. Основными органами накопления фермента являются почки (содержание в 7000 раз выше, чем в сыворотке крови), печень (содержание в норме - в 200-500 раз выше, чем в сыворотке) и поджелудочная железа. В клетке фермент локализован в мембране, лизосомах и цитоплазме, причем мембранная локализация ГГТП характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или реабсорбционной способностью. Активность ГГТП сыворотки обычно связана с экскрецией синтезируемого в печени фермента и в норме незначительна, но при заболеваниях печени и желчевыводящих путей неизменно определяется повышенная активность фермента в сыворотке. Является чувствительным тестом для выявления алкогольной интоксикации и может использоваться для диагностики хронического алкоголизма.

Показания для назначения: при диагностикае заболеваний печени и желчевыводящих путей (в т.ч. безжелтушных форм гепатита), мониторинге течения хронического гепатита, инфаркте миокарда, заболеваниях поджелудочной железы, оценке гепатотоксичности лекарственных препаратов, контроле лечения лиц с хроническим алкоголизмом.

Повышение: при холецистите, желчнокаменной болезни, вирусном гепатите, гепатозе, амилоидозе, инфаркте миокарда, туберкулезе.

Понижение: при гипотиреозе, приеме гормональных контрацептивов, клофибрата. Снизить концентрацию ГГТ может помочь регулярная физическая активность, строгая вегетарианская диета.