Расшифровка анализа крови на аутоимунные и ревматологические заболевания, подготовка и нормы
Клинико-биохимическое исследование крови, направленное на выявление ряда аутоиммунных, ревматологических заболеваний, таких как ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и многих других. Данное исследование позволяет с большой долей вероятности поставить правильный диагноз, провести дифференциальную диагностику заболеваний, имеющих сходное клиническое течение, в ряде случаев указать фазу заболевания. Основные показания к применению: диагностика ряда аутоиммунных и ревматологических заболеваний, оценка течения заболевания и эффективности проводимой терапии.
Для исследования делается забор венозной крови и для получения достоверного результата необходимо соблюдение следующих рекомендаций: последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до назначенного времени исследования, разрешается употреблять лишь обычную воду, необходимо за день до анализа отказаться от сигарет, за сутки до анализа избегать от жирных и жареных блюд, за 2-3 суток до анализа не разрешается употреблять алкоголь.
Более подробную информацию по клиническим анализам читайте в разделе сайта : https://www.zdrav.kz/laboratornye-issledovaniya
Ревматоидный фактор (РФ) определяется у больных ревматоидным артритом. В зависимости от наличия ревматоидного фактора, выделяют серопозитивную и серонегативную формы болезни. Обнаруживаются также у больных с другими видами аутоиммунной и хронической воспалительной патологии.
У пациентов с высокими значениями ревматоидного фактора отмечается склонность к развитию серьёзных системных (внесуставных) поражений; отмечается высокая активность деструктивных процессов. Около 15% больных ревматоидным артритом имеют IgG-класс РФ.
Повышение: при ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозите, болезни Вальденстрема (макроглобулинемия), саркоидозе, системной красной волчанке, хронических воспалительных заболеваниях, сифилисе, туберкулёзе, подостром бактериальном эндокардите, хроническом активном гепатите, малярии, инфекционном мононуклеозе (обычно титр РФ ниже, чем при ревматоидном артрите), вирусных инфекциях (например, врождённая цитомегалия у новорожденных).
Тест на наличие ANA лежит в основе диагностики аутоиммунных заболеваний и является наиболее часто назначаемым тестом этого направления. Антинуклеарные антитела выявляются у более чем 90% больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани (СКВ, системный склероз, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена).
Формат результата качественный: в случае обнаружения антинуклеарных антител выдаётся ответ «положительно»;
Положительно: при инфекциях (туберкулёз, хронический активный гепатит, подостром бактериальном эндокардите, ВИЧ-инфекции), сахарном диабете (инсулинзависимый), множественных склерозах, лёгочном фиброзе, системных поражениях соединительной ткани: системной красной волчанке (СКВ); ревматоидном артрите; синдроме Шегрена; склеродермии.
в случае отсутствия антител — результат «отрицательно».
Повышение: при воспалительных процессах, острых и хронических бактериальных инфекциях, интоксикациях, аутоиммунных заболеваниях, травмах, в том числе и переломы костей, состояниях после перенесенных оперативных вмешательств, заболеваниях почек, злокачественных новообразованиях, парапротеинемиях, приеме некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды).
Физиологическое: у женщин во время беременности, в послеродовом периоде, во время менструации.
АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемолитического стрептококка группы А. Является лабораторным критерием ревматизма.
Повышение:
Повышение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам. В период реконвалесценции показатель снижается по сравнению с острым периодом, поэтому может использоваться для наблюдения за динамикой течения, оценки степени активности ревматического процесса.
Максимальную диагностическую и прогностическую ценность имеет серийное исследование (с интервалом около 1 недели). Однократное исследование на АСЛ-О имеет низкую информативность. АСЛ-О применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (во втором случае степень повышения АСЛ-О значительно меньше). Титр АСЛ-О может быть повышен и у здоровых носителей стрептококка.
Повышение: при ревматизме, роже, скарлатине, стрептококковых инфекциях: ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит, остром диффузном гломерулонефрите.
Исследование СРБ в сыворотке крови применяют в целях выявления воспаления и контроля лечения воспалительных заболеваний. Белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Концентрация С-реактивного белка в крови имеет высокую корреляцию с активностью заболевания, стадией процесса. Уровень СРБ быстро и многократно увеличивается при воспалениях различной природы и локализации, паразитарных инфекциях, травмах и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.
Повышение: при системных ревматических заболеваниях, болезни желудочно-кишечного тракта, реакциях отторжение трансплантата, злокачественных опухоли, вторичный амилоидоз, инфаркте миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й - началу 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует), сепсисе новорожденных, менингите, туберкулёзе, послеоперационных осложнениях, нейтропениях, приёме эстрогенов, оральных контрацептивов.
Волчаночный антикоагулянт в анализе крови у здорового человека должен практически отсутствовать. Его появление даже в небольших количествах свидетельствует о том, что нарушено время свертываемости крови. Чаще всего патологическое состояние начинается с развития в организме человека инфекционного процесса, преимущественно вирусной или бактериального происхождения.