ВИТАМИН В12 - ЦИАНОКОБАЛАМИН

Что такое витамин В12 и для чего он нужен?
Витамин В12 – нутриент, помогающий поддерживать нормальное состояние клеток крови и нервной системы, а также производить ДНК, то есть генетический материал. Также витамин В12 предотвращает особый тип анемии под названием «мегалобластная анемия», проявляющуюся в слабости и усталости.

Усвоение витамина В12 происходит в два этапа. Сначала соляная кислота желудка отделяет витамин от белка, с которым он связан в продуктах питания. После этого витамин В12 связывается с желудочным белком, так называемым внутренним фактором, и всасывается. Некоторые люди страдают пернициозной анемией - состоянием, при котором внутренний фактор не синтезируется. В результате витамин В12 из пищи и добавок у таких людей не усваивается.

Сколько витамина В12 мне необходимо принимать?
Необходимое количество витамина В12 зависит от возраста. Средние рекомендуемые суточные дозы перечислены ниже в микрограммах (мкг).

Возрастные группы

Рекомендованные количества

От рождения до 6 месяцев

0.4 мкг

Младенцы 7–12 месяцев

0.5 мкг

Дети 1–3 лет

0.9 мкг

Дети 4–8 лет

1.2 мкг

Дети 9–13 лет s

1.8 мкг

Подростки 14–18 лет

2.4 мкг

Взрослые

2.4 мкг

Беременные женщины

2.6 мкг

Кормящие женщины

2.8 мкг

Какие продукты содержат витамин В12?
Витамин В12 содержится во многих продуктах животного происхождения; некоторые продукты дополнительно им обогащаются. В растительной пище витамина В12 нет, разумеется, если только она не была им обогащена.  Рекомендуемые количества витамина В12 можно получить из многих источников, куда входят:

говяжья печень и моллюски. Эти продукты – лучший источник витамина В12;
рыба, мясо, птица, яйца, молоко и молочные продукты также содержат витамин В12;
хлопья на завтрак, дрожжи и т.д. иногда обогащаются витамином В12.  Для более точной информации изучайте этикетки.

Какие доступны виды добавок с витамином В12?
Практически все мультивитаминные комплексы содержат В 12. Также доступны добавки, содержащие только витамин В12, или витамин В12 в сочетании с фолиевой кислотой и другими витаминами группы В. Для того чтобы узнать дозу В12 в конкретной добавке, прочтите инструкцию.

Витамин В12 выпускается также в сублингвальных формах (для рассасывания под языком). Нет доказательств того, что сублингвальные формы в каком бы то ни было отношении лучше форм для приема внутрь.

Витамин В12 может назначаться в уколах. Обычно такой путь введения используется при лечении недостаточности витамина В12. Имеются препараты витамина В12 и в виде назального спрея.

Достаточно ли витамина В12 я получаю?
Большинство населения развитых стран получает достаточно витамина В12 с пищей. Однако всасывание витамина В12 из пищи у некоторых людей затруднено. В результате, от дефицита витамина В12 страдает от 1,5% до 15% населения. Ваш врач может определить уровень В12 у вас в крови, чтобы установить, нуждаетесь ли вы в его дополнительном приеме.

В группы риска по развитию дефицита витамина В12 входят:

пожилые люди со сниженной выработкой соляной кислоты в желудке. Людям старше 50 лет следует принимать витамин В12 в добавках либо употреблять в пищу обогащенные им продукты; в большинстве случаев их организм способен усвоить витамин В12 из этих источников;
пациенты, страдающие пернициозной анемией, выработка внутреннего фактора у которых снижена или отсутствует. Пернициозную анемию обычно лечат инъекциями витамина В12, хотя очень высокие пероральные дозы могут тоже быть эффективными;
люди, перенесшие операцию на желудочно-кишечном тракте, или страдающие расстройствами пищеварения, такими как целиакия и болезнь Крона. Эти состояния ухудшают всасывание витамина В12;
люди, не употребляющие в пищу продукты животного происхождения или употребляющие их крайне мало, то есть вегетарианцы и веганы. В естественной среде витамин В12 содержится только в животных продуктах. Если беременная или кормящая мать  -  вегетарианка либо веганка, ее ребенок может не получить достаточного количества витамина В12.

Что произойдет, если я не получу достаточного количества витамина В12?
Дефицит витамина В12 вызывает усталость, слабость, запоры, потерю аппетита и веса, мегалобластную анемию. Могут быть проблемы с чувствительностью, такие как онемение или покалывание в руках и ногах. Другие симптомы включают проблемы с поддержанием равновесия, депрессию, спутанность сознания, деменция, ухудшение памяти, болезненность рта и языка. Недостаток витамина В12 может повредить нервную систему даже у людей, у которых нет анемии, так что своевременное начало лечения дефицита витамина В12 очень важно.

У маленьких детей недостаток витамина В12 может стать причиной остановки в наборе веса, двигательных расстройств, задержки развития и мегалобластной анемии.

Большие дозы фолиевой кислоты могут замаскировать недостаток витамина В12 путем коррекции мегалобластной анемии – самого яркого проявления гиповитаминоза В12. Однако фолиевая кислота не способна остановить повреждение нервной ткани, наблюдающееся при дефиците В12. По этой причине здоровым взрослым не следует принимать более 1000 мкг фолиевой кислоты в день.

Как витамин В12 влияет на здоровье?
Ученые изучают витамин В12 для лучшего понимания его воздействия на здоровье. Ниже представлено несколько примеров результатов этих исследований.

Болезни сердца
Дополнительный прием витамина В12 (вместе с фолиевой кислотой и витамином В6) не снижает риск заболеваний сердца. Раньше ученые думали, что эти витамины могут помочь, так как их прием снижает уровень гомоцистеина – соединения, связанного с увеличением риска болезней сердца.

Деменция (слабоумие)
С возрастом у некоторых людей развивается деменция. Часто у таких пациентов отмечается высокий уровень гомоцистеина крови. Витамин В12 в сочетании с фолиевой кислотой и витамином В6 способен снизить уровень гомоцистеина в крови, однако пока неизвестно, помогают ли эти витамины в лечении или профилактике деменции.

Спортивные показатели
Витамин В12 часто рекламируется как способ повысить энергию или выносливость. Тем не менее нет доказательств того, что витамин В12 способен улучшить спортивные показатели у здоровых людей.

Витамин В12 эффективен для:
лечения и профилактики дефицита витамина В12 и заболеваний, вызванных его недостатком;
лечения пернициозной анемии.
Витамин В12, скорее всего, эффективен при:
состоянии, известном как гомоцистеинемия, связанном с болезнями сердца, при условии сочетанного приема витамина В12, фолиевой кислоты и витамина В6.
Витамин В12, возможно, эффективен при:
возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Некоторые исследования демонстрируют, что прием витамина В12 с другими витаминами, включая фолиевую кислоту и витамин В6, способен помочь в профилактике ВМД.
Витамин В12 вряд ли эффективен при:
Нарушениях сна.
Для профилактики повторного инсульта.
Для улучшения памяти и мышления у людей 65 лет и старше, в сочетании с витамином В6 и фолиевой кислотой.
Имеются данные, но недостаточно доказательств эффективности витамина В12 при:
Синдроме трясущихся ног. Есть несколько свидетельств эффективности одной из форм витамина В12 (цианокобаламина) для уменьшения тремора у пациентов с синдромом трясущихся ног.
Экземе (атопическом дерматите) . Согласно одному из исследований, нанесение определенного крема (регивидерм), содержащего 0,07% витамина В12, дважды в день на пораженные участки уменьшает распространенность и тяжесть протекания экземы.
Болезни Альцгеймера. Одно из исследований показывает, что прием высоких доз витамина В12 не предотвращает болезни Альцгеймера.
Афтозном стоматите. Согласно предварительным исследованиям, прием 1000 мкг В12 под язык (сублингвально) способен снизить число язвочек, их продолжительность и вызванную ими боль при афтозном стоматите.
Раке шейки матки. Увеличенный прием витамина В12 с пищей и добавками совместно с фолиевой кислотой, тиамином и рибофлавином, возможно, помогает в профилактике рака шейки матки.
Раке легких. Имеющиеся свидетельства указывают на отсутствие связи между уровнем витамина В12 в крови и раком легких.
Аллергиях.
Старении.
Синдроме хронической усталости .
Для предотвращения повторного закрытия сосудов после ангиопластики.
Усталости и недомогании.
Диабете.
Болезнях сердца.
Болезни Лайма.
Проблемах с иммунной системой.
Проблемах с памятью.
Рассеянном склерозе.
Высоком уровне холестерина.
Псориазе.
Других состояниях.

Может ли витамин В12 нанести вред?
 Нет никаких свидетельств способности витамина В12 нанести какой бы то ни было вред.

Взаимодействует ли витамин В12 с другими лекарствами и веществами?
Да. Витамин В12 способен взаимодействовать с некоторыми принимаемыми вами лекарствами, а в некоторых случаях лекарства способны снизить уровень В12 в организме. Вот несколько примеров лекарств, способных ухудшить всасывание витамина В12:

хлорамфеникол (левомицетин), антибиотик, который используется при лечении некоторых инфекций;
ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Омез®) и лансопразол (Превацид®), которыми лечат желудочно-пищеводный рефлюкс  и язвенную болезнь;
антагонисты H2-гистаминовых рецепторов – циметидин (Тагамет®), фамотидин (Пепцид®) и ранитидин (Зантак®), которые также используются в лечении язвенной болезни;
метформин, лекарство для лечения сахарного диабета.
Расскажите врачу, фармацевту и другим специалистам из области здравоохранения обо всех принимаемых вами лекарствах и пищевых добавках. Специалисты объяснят вам, как будут взаимодействовать принимаемые вами добавки с различными лекарствами, и каким образом лекарства могут нарушить всасывание, использование или выведение нутриентов.

Рисунок заимствован из сайта: vitamini.ru