Бронхиолит
Содержание
Когда необходимо обратиться к врачу.
Общая информация
Бронхиолит – это воспаление и скопление мокроты в мельчайших дыхательных путях легких (бронхиол). Причиной, как правило, является вирусная инфекция.
Причины
Бронхиолит обычно возникает у детей в возрасте до 2 лет, пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 6 месяцев. Это частое, а иногда и тяжелое заболевание. Наиболее распространенным возбудителем является респираторно-синцитиальный вирус (РС). Более половины всех младенцев подвергаются контакту с этим вирусом в течение первого года жизни.
Другие вирусы, вызывающие бронхиолит:
Дети младшего возраста заражаются при непосредственном контакте с отделяемым из носоглотки инфицированных людей, например, при контакте с другим ребенком или взрослым, зараженным вирусом:
- Если кто-то чихает или кашляет рядом, а затем младенец вдыхает эти крошечные капельки из воздуха.
- При прикосновении ребенка к игрушкам или другим предметам
По сравнению с другими временами года бронхиолит чаще встречается осенью и зимой. Это наиболее распространенная причина госпитализаций детей в этот сезон.
Факторы риска развития бронхиолита:
- Пассивное курение
- Возраст до 6 месяцев
- Проживание в стесненных условиях
- Отсутствие грудного вскармливания
- Рождение на сроке до 37 недели беременности
Симптомы
У некоторых детей заболевание может протекать бессимптомно или легко.
Бронхиолит начинается как легкая инфекция верхних дыхательных путей. Затем в течение 2-3 дней у ребенка появляются проблемы с дыханием, в том числе хрипы и кашель.
Симптомы заболевания:
- Голубоватый оттенок кожи вследствие нехватки кислорода (цианоз) – требует оказания неотложной медицинской помощи
- Проблемы с дыханием, в том числе хрипы и одышка
- Кашель
- Усталость
- Лихорадка
- Втяжение межреберных мышц при вдохе (так называемая, межреберная ретракция)
- Раздувание крыльев носа при дыхании
- Учащенное дыхание (тахипноэ)
Диагностика
Врач будет проводить медицинский осмотр и выслушивать легкие ребенка. При этом могут быть выявлены:
- Хрипы и треск, прослушиваемые стетоскопом
Могут быть проведены следующие методы обследования:
- Газы крови
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки
- Образец отделяемого из носа для определения вируса – возбудителя заболевания.
Лечение
Основным направлением лечения является облегчение таких симптомов заболевания, как затрудненное дыхание и хрипы.
При вирусной инфекции антибиотики не эффективны. Противовирусные лекарственные препараты могут назначаться при тяжелом течении заболевания.
В домашних условиях Вы можете облегчить симптомы следующими методами:
- Пейте много жидкости. Грудное молоко или молочные смеси хороши для детей младше 12 месяцев. Электролитные напитки также хорошо подходят детям.
- Дышите увлажненным воздухом, это поможет облегчить отхождение вязкой мокроты. Используйте увлажнители воздуха.
- Побольше отдыхайте.
Не позволяйте никому курить в доме, автомобиле или где-нибудь рядом с Вашим ребенком. Детям с серьезными проблемами с дыханием может понадобиться госпитализация в стационар, так как может возникнуть необходимость в проведении кислородотерапии и внутривенном введении жидкостей.
Прогноз
В большинстве случаев проблемы с дыханием начинают ослабевать на третий день, а симптомы проходят в течение недели. В редких случаях может развиться пневмония или другие более тяжелые проблемы с дыханием.
Когда дети становятся старше, у них может развиться астма или другие заболевания, сопровождающиеся хрипами.
Незамедлительно обратитесь к врачу или в службу оказания неотложной медицинской помощи в следующих случаях:
- Если Ваш ребенок очень быстро устает
- Кожа, ногти или губы приобрели синеватый оттенок
- Ребенок стал очень часто дышать
- У ребенка постепенно развивается нарушение сознания
- Ребенку трудно дышать
- Наблюдается раздувание крыльев носа при дыхании и втяжение межреберных промежутков на вдохе.
Профилактика
В большинстве случаев бронхиолит невозможно предупредить, так как вирусы, вызывающие заболевание, широко распространены в окружающей среде. Тщательное мытье рук, особенно у детей, может помочь предотвратить распространение вирусов.
Некоторым детям может быть рекомендован лекарственные препараты, стимулирующие иммунную систему.