Фибромиома матки
Содержание
Когда необходимо обратиться к врачу
Общая информация
Фибромиома матки является опухолью, которая возникает в матке женщины. Эта опухоль является доброкачественной.
Анатомия матки
Матка является частью репродуктивной системы женщины. Она представляет собой полый орган грушевидной формы, в котором происходит развитие плода. Матка расположена в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой.
Матка имеет шейку, которая представляет собой сужение, расположенной в нижней части матки. Широкая часть матки, расположенная выше шейки, называется телом матки. Куполообразная верхняя часть органа называется дном матки. Фаллопиевы трубы представляют собой отростки матки, расположенные по обе стороны от органа. Они заканчиваются яичниками.
Стенка матки состоит из двух слоев. Внутренний слой называется эндометрием. Наружный слой стенки матки представлен мышечной тканью и называется миометрием.
У женщин детородного возраста каждый месяц происходит утолщение эндометрия, что связано с подготовкой матки к беременности. Если беременность не наступает, толстый внешний слой эндометрия отторгается и выходит через влагалище вместе с кровяными массами. Это явление называется менструацией.
Причины
Миома матки встречается часто. В репродуктивном возрасте у каждой пятой женщины может возникнуть миома матки. К 50 годам у каждой второй женщины имеется миома. Миома редко встречается среди женщин в возрасте до 20 лет.
Никто не знает точной причины возникновения фибромиомы матки. Полагают, что она может быть вызвана:
Гормональными изменениями в организме
Наследственными нарушениями (заболевание может передаваться из поколения в поколение)
Миома может быть настолько маленькой, что вам может потребоваться микроскоп, чтобы увидеть ее. Она также может быть очень большой. Миома может заполнить всю полость матки и весить несколько килограммов. При миоме может возникнуть как один, так и несколько узлов.
Фибромиома может возникнуть:
В мышечной стенке матки (миометрий)
Под слизистой оболочкой матки (субмукозный узел)
Под наружной оболочкой матки (субсерозный узел)
На длинной ножке на внешней или внутренней стороне (полип)
Симптомы
К наиболее частым симптомом фибромиомы относятся:
Кровотечение между менструациями
Сильное кровотечение во время менструации, иногда со сгустками крови
Более длительные менструальные периоды
Частое мочеиспускание
Спазмы в области таза и болезненные менструальные периоды
Чувство полноты или давления в нижней части живота
Боль во время полового акта
Часто миома матки может протекать бессимптомно. Врач может обнаружить узлы во время медицинского осмотра или другого обследования. Миома часто уменьшается и не вызывает симптомов у женщин в период менопаузы. Недавнее исследование также показало, что некоторые небольшие миомы сокращаться в период пременопаузы.
Диагностика
Лечащий врач будет проводить гинекологический осмотр, в ходе которого могут быть обнаружены изменения в матке.
Миому не всегда легко диагностировать. Наличие ожирения затрудняет диагностику заболевания. Для выявления миомы матки врач может провести следующие обследования.
УЗИ - для создания изображения матки используются звуковые волны
МРТ – для получения изображения органа используются мощные магниты и радиоволны
Гистеросонография - исследование проходимости маточных труб
При наличии кровотечения врач может провести одну из следующих процедур:
Исследование небольшого кусочка слизистой оболочки матки на рак (биопсия эндометрия)
Через небольшой разрез в животе врач вводит небольшую трубку, чтобы заглянуть в матку (лапароскопия)
Лечение
Выбор метода лечения зависит от:
Вашего возраста
Общего состояния здоровья
Ваших симптомов
Типа миомы
Наличия беременности
Желания иметь детей в будущем
Лечение симптомов миомы включает:
Прием противозачаточных таблеток для контроля тяжелых менструальных периодов
Установка внутриматочных средств (ВМС), которые выделяют гормоны и помогают уменьшить сильное кровотечение и боль
Прием препаратов железа для профилактики или лечения анемии, возникшей вследствие тяжелых менструальных периодов
Прием обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или напроксен, для уменьшения спазмов или боли
Гормональная терапия, направленная на сокращение миомы (проводится только в течение короткого времени)
Динамическое наблюдение: вам необходимо периодически проходить гинекологический осмотр и УЗИ для контроля над ростом миомы.
К лечебным и хирургическим процедурам, направленным на лечение миомы, относятся:
Гистероскопия. В ходе процедуры можно удалить узлы, растущие внутри матки.
Эмболизация маточной артерии. Суть процедуры заключается в блокировании притока крови к фибромиоме, в результате чего узел уменьшается в размерах и погибает. Это может быть хорошим вариантом, если вы хотите в будущем иметь детей.
Миомэктомия. Эта операция направлена на удаление узлов матки. Она также может быть хорошим выбором, если вы хотите иметь детей в будущем. Однако существует вероятность повторного возникновения миоматозных узлов.
Гистерэктомия. Эта операция по полному удалению матки. Операция проводится, если вы не хотите иметь детей, если лекарственные препараты неэффективны, и вам не показана ни одна из всех вышеперечисленных процедур.
Прогноз
Если миома протекает бессимптомно, вы, возможно, не нуждаетесь в лечении.
Если у вас есть миома, узлы могут начать увеличиваться во время беременности. Это связано с усилением кровотока и повышением уровня эстрогена. Узлы обычно возвращаются к своему начальному размеру после рождения ребенка.
Возможные осложнения
К осложнениям миомы относятся:
Сильная боль или сильное кровотечение, требующие проведения экстренной операции
Скручивание миомы. Это может привести к блокированию кровеносных сосудов, питающих опухоль. Вам может потребоваться проведение хирургического вмешательства.
Анемия (малокровие - недостаточное содержание эритроцитов в крови) из-за тяжелых кровотечений
Инфекции мочевыводящих путей: Если миома давит на мочевой пузырь, могут возникнуть сложности с его полным опорожнением.
Бесплодие (в редких случаях).
Если вы беременны, есть небольшой риск, что миома может вызвать осложнения:
Вы можете родить ребенка раньше срока, так как в вашей матке может быть недостаточно места.
Если фиброзные узлы блокируют родовой канал или ставит ребенка в опасное положение, вам может потребоваться проведение операции кесарево сечение.
После родов у вас может возникнуть сильное кровотечение
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при наличии у вас:
Сильного кровотечения, спазмов или кровотечения между менструальными периодами
Чувство полноты или тяжести в нижней части живота
Синонимы
Лейомиома; Фибромиома; Миома; Фиброид