Гипертония – Высокое артериальное давление
Содержание
Когда необходимо обратиться к врачу
При перекачивании сердцем крови по всему организму на стенки артерий действует сила, называемая артериальным давлением. Гипертония - это термин, используемый для характеристики высокого артериального давления.
Показания артериального давления складываются из двух чисел. Верхнее число называется систолическим артериальным давлением. Нижнее – диастолическим артериальным давлением. Например, 120 на 80 (записывается как 120/80 мм.рт.ст.).
Высокими могут быть как одно, так и оба значения. (Примечание: данные значения относятся к людям, не принимающим лекарственные препараты для снижения артериального давления, а также к тем, у кого заболевание не было диагностировано).
· Нормальным считается уровень артериального давления 120/80 мм.рт.ст.
· Высоким артериальным давлением (гипертония) считается стойкое повышение уровня артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.
· Если уровень артериального давления выше 120/80 мм.рт.ст, но ниже 140/90 мм.рт.ст, такое состояние называется предгипертонией.
При наличии заболевания сердца или проблем с почками, перенесенного инсульта, врач может потребовать поддерживать уровень артериального давления ниже, чем у лиц без данных заболеваний.
Причины
На уровень артериального давления могут влиять многие факторы, например:
· Количество воды и соли в вашем организме
· Состояние ваших почек, нервной системы и кровеносных сосудов
· Уровень содержания гормонов в крови
Скорее всего, вы слышали, что уровень артериального давления повышается с возрастом. Это происходит потому, что с возрастом стенки кровеносных сосудов становятся более жесткими. Когда это происходит, повышается уровень артериального давления. При высоком артериальном давлении повышается риск возникновения инсульта, сердечного приступа, сердечной недостаточности, заболеваний почек или ранней смерти.
Следующие факторы повышают риск развития артериальной гипертонии:
· Ожирение
· Частые стрессы и раздражительность
· Употребление алкоголя в больших количествах (более 1 дозы алкоголя в день для женщин и более 2 доз для мужчин)
· Употребление соли в большом количестве
· Наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии
· Наличие сахарного диабета
· Курение
В большинстве случаев причина возникновения артериальной гипертонии остается не известной. В таких случаях она называется эссенциальной артериальной гипертонией.
Артериальная гипертония, развившаяся на фоне другого заболевания или приема лекарственных препаратов, называется вторичной. Причинами возникновения вторичной гипертонии могут быть:
· Хроническая болезнь почек
· Заболевания надпочечников (такие как феохромоцитома или Синдром Кушинга)
· Гиперпаратиреоз
· Беременность или преэкламсия
· Лекарственные препараты, например, противозачаточные таблетки, препараты для похудения, некоторые препараты от простуды и мигрени
· Сужение артерии, по которой производится доставка крови к почкам (стеноз почечной артерии)
Симптомы
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Как правило, высокий уровень артериального давления обнаруживается случайно на приеме у врача или при измерении его в другом месте.
Поскольку симптомы заболевания отсутствуют, люди могут болеть сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек, не зная, что у них высокий уровень артериального давления.
Злокачественная гипертония - одна из опасных форм очень высокого артериального давления. К симптомам заболевания относятся:
· Сильная головная боль
· Тошнота и рвота
· Спутанность сознания
· Нарушения зрения
· Носовое кровотечение
Диагностика
Ранняя диагностика артериальной гипертонии является профилактикой заболеваний сердца, инсульта, проблем со зрением, хронической болезни почек.
Прежде чем диагностировать артериальную гипертонию, врач неоднократно измерит уровень вашего артериального давления. Уровень артериального давления может быть различным в зависимости от времени суток.
Взрослым лицам в возрасте от 18 до 39 лет артериальное давление должно измеряться:
· Каждые 3-5 лет, если при последнем измерении уровень артериального давления составлял менее 120/80 мм.рт.ст.
· Каждый год или еще чаще, если у вас имеется высокий уровень артериального давления, сахарный диабет, проблемы с почками или некоторые другие заболевания.
Лица в возрасте 40 лет и старше должны измерять уровень артериального давления как минимум 1 раз в год.
Показания артериального давления, измеренного дома, могут быть лучше, чем на текущем визите у врача.
· Убедитесь, что у вас хороший, качественный домашний прибор для определения уровня артериального давления. Он должен иметь манжету надлежащего размера и цифровой дисплей.
· Отработайте с врачом правильную технику измерения артериального давления.
· Перед измерением вам необходимо расслабиться и отдохнуть в течение нескольких минут.
· Захватите с собой свой домашний прибора на визит к врачу, чтобы он мог убедиться в том, что он работает правильно.
Врач проведет общий осмотр с целью выявления признаков заболеваний сердца, поражения глаз и других изменений в организме.
Обследования также могут быть направлены на выявление:
· Высокого уровня холестерина в крови
· Заболеваний сердца, путем проведения эхокардиографии или электрокардиографии
· Заболеваний почек, путем проведения таких обследований, как основная метаболическая панель, анализов мочи или УЗИ почек
Лечение
Целью лечения является снижение уровня артериального давления, соответственно - снижение риска осложнений. Вы вместе с врачом должны установить целевой уровень артериального давления, подходящий для вас.
Если у вас предгипертония, врач порекомендует вам изменение образа жизни с целью нормализации уровня артериального давления. Лекарственные препараты редко назначаются для лечения предгипертонии.
ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ
Для контроля артериального давления в домашних условиях вы можете сделать следующие вещи:
· Употреблять полезную для сердца пищу с высоким содержанием калия и клетчатки.
· Пить много воды
· Регулярно выполнять аэробные физические упражнения, по крайней мере, по 30 минут в день.
· Отказаться от курения, если вы курите.
· Ограничить употребление алкоголя до 1 дозы в день для женщин и 2 доз в день для мужчин.
· Ограничить употребление в пищу поваренной соли как минимум до 1500 мг в день.
· Снизить уровень стресса. Старайтесь избегать вещей, вызывающих у вас стресс, займитесь йогой или медитацией.
· Поддерживайте здоровый вес тела.
Врач может помочь подобрать вам программу для снижения веса, отказа от курения или программу тренировок.
Вы также можете получить направление к диетологу, который поможет вам спланировать подходящую для вас диету.
Расчет уровня, до которого вам необходимо снизить артериальное давление, показания, при которых следует начать лечение, индивидуальны, они зависят от возраста и наличия других проблем со здоровьем.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ
В большинстве случаев врач будет пытаться изменить ваш образ жизни, он как минимум 2 раза замерит уровень вашего артериального давления. Лекарственные препараты для контроля гипертонии назначаются, если уровень АД держится выше или сохраняется на уровне следующих значений:
· Верхнее (систолическое давление) 140 мм.рт.ст. и более у лиц моложе 60 лет.
· Верхнее (систолическое давление) 150 мм.рт.ст. и более у лиц старше 60 лет.
· Нижнее (диастолическое давление) выше 90 мм.рт.ст.
При наличии сахарного диабета, проблем с сердцем, перенесенного инсульта лекарственная терапия может быть начата при более низких показателях артериального давления. Наиболее частым целевым значением для лиц с данными проблемами со здоровьем уровень артериального давления считается ниже 130-140/80 мм.рт.ст.
Существует множество лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии.
· Как правило, одного лекарственного препарата недостаточно для контроля артериального давления, в этом случае назначается комбинация 2 и более препаратов.
· Очень важно принимать препарат, который был вам назначен.
· При появлении побочных эффектов врач может заменить лекарственный препарат.
Прогноз
В большинстве случаев гипертония контролируется изменением образа жизни и приемом лекарственных препаратов.
Если артериальная гипертония плохо контролируется, имеется риск развития:
· Кровотечения из аорты – крупного кровеносного сосуда, по которому крови поступает к органам брюшной полости, малого таза и к нижним конечностям.
· Хронической болезни почек
· Сердечного приступа и сердечной недостаточности
· Плохого кровоснабжения нижних конечностей
· Проблем со зрением
· Инсульта
Когда необходимо обратиться к врачу
Если у вас высокий уровень артериального давления, вам необходимо регулярно обращаться к врачу.
Даже если вам не была диагностирована артериальная гипертония, важно регулярно проверять уровень артериального давления во время обычного обследования, особенно если кто-то в вашей семье болен артериальной гипертонией.
Незамедлительно обратитесь к врачу, если при домашнем измерении был зафиксирован высокий уровень артериального давления.
Профилактика
Большинство людей могут предотвратить развитие артериальной гипертонии путем внесения изменений в свой образ жизни.
Синонимы
Гипертония; АГ