Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

Общая информация

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)- это одно из самых распространенных заболеваний легких, которое характеризуется частичным необратимым ограничением воздушного потока в дыхательные пути и сопровождается затруднением дыхания.

Легкие представляют собой пару губкообразных конусовидных органов, расположенных в правой и левой части грудной клетки. Легкие являются частью дыхательной системы. Правое легкое состоит из трех частей, называющихся долями. Оно больше по размерам, чем левое легкое, которое содержит две доли. Во время вдоха легкие наполняются кислородом, который необходим клеткам и тканям для выполнения основных функций. Во время выдоха легкие выпускают углекислый газ , который является продуктом обмена веществ в организме.

Ущерб организму человека, нанесенный ХОБЛ, как правило, является необратимым.

ХОБЛ чаще всего - это сочетание двух заболеваний:

1.      Хронический бронхит. При хроническом бронхите дыхательные пути, по которым  воздух поступает в легкие (бронхи), находятся в состоянии воспаления, при этом постоянно продуцируется много слизи. Стенки бронхов при этом утолщаются, что может быть причиной сужения просвета (обструкции) дыхательных путей. При этом состоянии человеку крайне трудно дышать.

2.      Эмфизема. При  эмфиземе легких стенки альвеол повреждаются и теряют свою эластичность. В итоге уменьшается полезная площадь легких для обмена газами (кислородом и углекислым газом) между кровью и вдыхаемым воздухом. Итогом недостаточного поступления кислорода в кровь является одышка, которую человек ощущает как нехватку воздуха.

Причины
Курение – одна из основных причин развития ХОБЛ. Чем дольше человек курит, тем выше вероятность развития у него ХОБЛ.

Тем не менее, некоторые люди вообще могут не страдать от недуга, будучи курильщиками. В редких случаях у людей, которые не курят, из-за недостатка белка альфа-1 антитрипсина  в организме может развиться эмфизема.

К факторам риска ХОБЛ относятся:

• Воздействие некоторых газов или паров на рабочем месте

• Пассивное курение и загрязнение окружающей среды.

• Частое приготовление пищи на огне без надлежащей вентиляции

Симптомы
Кашель, сопровождающийся или не сопровождающийся мокротой

Одышка

Затрудненное дыхание

Хрип

Усталость

Частые респираторные заболевания

Так как симптомы ХОБЛ развиваются постепенно, некоторые люди могут и не подозревать о наличии у них болезни.

Диагностика
1.Болезнь можно выявить путем прослушивания дыхания пациента при помощи стетоскопа. Но иногда бывают случаи, что даже при наличии ХОБЛ легкие звучат абсолютно нормально.

2. Лучшим тестом для определения наличия ХОБЛ является спирометрия – выдувание воздуха в специальную машину для измерения вместительности легких, безболезненное изучение. Результаты спирометрии отображаются сразу после прохождения теста, спирометрия не требует физического напряжения со стороны пациента, забора крови на анализ, не подвергает организм больного радиации.

3.Исследование грудной клетки при помощи рентгена или компьютерной томографии также может помочь выявить наличие недуга. Однако бывают случаи, когда даже на подобных снимках легкие выглядят абсолютно нормально.

Иногда требуется произвести анализ крови пациента, чтобы измерить количество кислорода и углекислого газа в крови.

Лечение
Не существует универсального средства, которое бы гарантировало полное излечение ХОБЛ, однако имеется множество способов смягчения симптомов и предупреждения ухудшения болезни.

В первую очередь, человек, который страдает ХОБЛ, должен прекратить курить.

Лекарственные препараты, которые используются для лечения ХОБЛ:

• Ингаляторы (бронхолитики, расширяющие бронхи), чтобы открыть дыхательные пути

• Ингаляционные стероиды для уменьшения воспаления легких

• Противовоспалительные препараты

Во время острого проявления ХОБЛ пациенту могут применяться:

• Стероидные препараты в таблетках или в виде уколов

• Бронхолитики,  вводимые в легкие при помощи распылителя

• Кислородная терапия

• Подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких

Во время острой формы заболевания пациенту могут быть назначены антибиотики, так как инфекции могут усугубить течение ХОБЛ. В  домашних  условиях,  вероятно, потребуется кислородная терапия, чтобы пациент мог поддерживать достаточный уровень кислорода в крови.

 Кислородная терапия не лечит болезни, но может научить пациента дышать по-другому, чтобы он мог оставаться активным

Для укрепления здоровья рекомендуются прогулки, физические упражнения, которые могут помочь сохранить силу мышц ног. Пациенту рекомендуется спросить у врача о том, какое расстояние ему необходимо проходить ежедневно для поддержания здоровья. Необходимо постепенно увеличивать пройденные расстояния

Прогулки необходимо прекращать при возникновении одышки. Во время прогулок при выдохе необходимо сжимать губы, чтобы полностью очистить легкие до следующего выдоха.

Советы, которые могут облегчить течение заболевания в домашних условиях:

Больному необходимо избегать очень холодного воздуха.

В доме больного никто не должен курить.

Снизить степень загрязненности воздуха, избавившись от источников дыма.

Рацион больного должен состоять из здоровой пищи, рыбы, курицы, мяса, фруктов, овощей. Если во время соблюдения подобной диеты пациенту тяжело поддерживать собственный вес, необходимо проконсультироваться с диетологом насчет употребления более калорийной пищи.

Прогноз заболевания
ХОБЛ – длительное, хроническое заболевание. Болезнь ухудшается, если не перестать курить.

Пациенты с тяжелой формой ХОБЛ страдают от одышки во время выполнения большей части физических упражнений и часто проходят лечение в больничных условиях.

Возможные осложнения
Нарушение сердечного ритма

Необходимость подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции, применение кислородной терапии

Правосторонняя сердечная недостаточность (затруднение оттока крови из правого предсердия и правого желудочка сердца) или легочное сердце (увеличение сердца и сердечная недостаточность вследствие хронического заболевания легких)

Пневмония

Пневмоторакс (скопление газов в плевральной полости между легкими и грудной клеткой)

Сильная потеря веса и недоедание

Истончение костей (остеопороз)

Когда обращаться за врачебной помощью
Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, если у вас внезапно наступило удушье, или появилась одышка.

Профилактика
Отказ от такой пагубной привычки, как курение, в большинстве случаев не позволяет болезни развиться. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать подходящий для вас способ бросить курить. В аптеках доступны медицинские препараты, которые помогают бросить курить. Лекарства наиболее эффективны, если у вас есть серьезное стремление бросить курить.