Инфекционно-токсический шок

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Общая информация

Инфекционно-токсический шок является тяжелым заболеванием, включающим в себя лихорадку, шок и нарушение функций внутренних органов.

Причины

Инфекционно-токсический шок вызван токсином, вырабатываемым некоторыми видами бактерий стафилококка. Аналогичный синдром, называемый токсическим шоком - может быть вызван бактерией стрептококка. Не все стафилококковые или стрептококковые инфекции вызывают инфекционно-токсический шок.

Самые ранние случаи инфекционно-токсического шока возникали у женщин, использовавших тампоны во время месячных (менструации), сегодня же менее половины случаев заболевания связанны с подобными событиями. Инфекционно-токсический шок также может возникать при инфекциях кожи, ожогах и после операций. Заболевание может возникать у детей, женщин в постменопаузе и у мужчин.

Факторы риска

• Недавние роды
• Инфекции, вызванные золотистым стафилококком (обычно называются стафилококковыми инфекциями)
• Инородные тела (например, используемые для остановки кровотечения из носа)
• Менструации
• Хирургическое вмешательство
• Использование тампонов (особенно в течение длительного времени)
• Инфицированные раны после оперативного вмешательства

Симптомы

• Спутанность сознания
• Диарея
• Общее недомогание
• Головные боли
• Высокая лихорадка, иногда сопровождающаяся ознобом
• Низкое артериальное давление
• Боль в мышцах
• Тошнота и рвота
• Органная недостаточность (обычно почки и печень)
• Покраснение глаз, рта, горла
• Судороги
• Множественная, красная сыпь, которая выглядит как загар
• Шелушение кожи, возникающее после 1-2 недель после появления сыпи, особенно на ладонях или нижней части ног

Диагностика

Ни один метод обследования не может выявить инфекционно-токсический шок.

Диагноз основывается на нескольких критериях: лихорадка, низкое артериальное давление, сыпь, шелушение кожи через 1-2 недели после сыпи, а также проблемы с функционированием, по крайней мере, трех органов.

В некоторых случаях посев крови может выявить рост культуры золотистого стафилококка.

Лечение

Любые инородные предметы и материалы, такие как тампоны, вагинальные губки или носовые тампоны должны быть удалены. Источник инфекции (например, хирургическая рана) должен быть очищен.

Цель лечения заключается в поддержании основных функций организма. Основные мероприятия:

• Антибиотики для любой инфекции (могут быть введены внутривенно)
• Диализ (при развитии почечной недостаточности)
• Внутривенное введение жидкостей
• Лекарственные препараты для контроля артериального давления
• В тяжелых случаях внутривенное введение гамма-глобулина
• Пребывание в отделении интенсивной терапии для мониторинга состояния

Прогноз

Инфекционно-токсический шок может быть смертельным в 50% случаев. Заболевание может повторно возникнуть у вылечившихся лиц.

Возможные осложнения:

• Тяжелая органная патология
• Почечная недостаточность
• Сердечная недостаточность
• Печеночная недостаточность
• Шок
• Смерть

Когда необходимо обратиться к врачу

Инфекционно-токсический шок требует оказания неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились сыпь, лихорадка, чувство недомогания, особенно во время менструации и при использовании тампона, или если вам недавно была проведена хирургическая операция.

Профилактика

Менструальный инфекционно-токсический шок может быть предотвращен путем отказа от использования сильно впитывающих тампонов. Вы можете снизить риск путем частой замены тампонов и использования тампонов только один раз (не регулярно) за время менструации.

Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000653.htm