Косоглазие
Содержание
Общая информация
Страбизм - заболевание, при котором движения глаз несогласованны, при этом зрительные оси не могут быть сведены на одном объекте. Заболевание более известно, как "косоглазие".
Люди очень восприимчивы к расположению глаз собеседника. Наблюдая за направлением глаз другого человека, можно определить направление взгляда. Людям непривычен взгляд, направленный в разные стороны. Это и называется косоглазием. В медицинской терминологии это явление называется приведением глаза кнутри, отведением наружу, неправильной ротацией глаза. Любое проявление косоглазия у маленьких детей должно быть немедленно диагностировано, чтобы предупредить тяжелые нарушения во взрослом возрасте.
Причины
Каждый глаз окружен шестью различными мышцами, которые "как одна команда" контролируют его работу. Они обеспечивают сосредоточение обоих глаз на одном и том же объекте.
У людей с косоглазием работа этих мышц не слажена. В результате этого один глаз смотрит на объект, в то время как другой глаз повернут в другом направлении.
Когда это происходит, в мозг посылаются два различных изображения – по одному от каждого глаза. Это путает мозг. У детей мозг может научиться не воспринимать изображение от более слабого глаза.
Если косоглазие не лечить, то глаз, изображение с которого мозг не воспринимает, никогда не будет видеть хорошо. Эта потеря зрения называется амблиопией. Другое название амблиопии - "ленивый глаз". Иногда амблиопия является первичным заболеванием, которое приводит к косоглазию.
У большинства детей причина косоглазия неизвестна. У большинства таких больных заболевание имеется с рождения или возникает вскоре после него. Это называют врожденным косоглазием.
Много времени занимают проблемы, связанные с правильным контролем мышечного аппарата, а не мышечной силы.
Другие заболевания, связанные с косоглазием у детей:
Синдром Аперта
Церебральный паралич
Врожденная краснуха
Гемангиома около глаза
Синдром пигментного дерматоза
Синдром Нунан
Синдром Прадера - Вилли
Преждевременная ретинопатия
Ретинобластома
Травматическое повреждение головного мозга
Трисомия 18
Косоглазие, возникшее во взрослом возрасте, может быть вызвано:
Ботулизмом
Диабетом (приобретенное паралитическое косоглазие)
Синдромом Гийена-Барре
Повреждением глаз
Отравление моллюсками
Инсультом
Травматическими повреждениями головного мозга
Потерей зрения от любого заболевания глаз или ранения
Наследственное косоглазие является фактором риска. Дальнозоркость может быть способствующим фактором, особенно у детей. Любая другая болезнь, которая вызывает потерю зрения, также может привести к косоглазию.
Симптомы
Симптомы косоглазия могут присутствовать постоянно или попеременно появляться и исчезать. К ним относятся:
Диплопия
Глаза, смотрящие в разном направлении
Нескоординированные движения глаз (глаза не движутся вместе),
Потеря зрения или нарушение восприятия глубинного зрения
Важно отметить, что дети быстро заболевают амблиопией, поэтому у них не бывает диплопии.
Диагностика
Во время медицинского осмотра врач будет тщательно обследовать глаза. Для выявления косоглазия будет проведено несколько тестов:
Отражение света от роговицы
Тест с прикрытием /открытием глаз
Осмотр сетчатки глаза
Стандартный офтальмологический осмотр
Определение остроты зрения
Также будет проведен осмотр головы и нервной системы (неврологический осмотр).
Лечение
Первый шаг в лечении косоглазия у детей - ношение очков.
Первоначально необходимо лечение амблиопии. На здоровый глаз накладывают повязку. Это вынуждает более слабый глаз работать в более усиленном режиме.
Вашему ребенку может не понравиться носить повязку или очки. Повязка вынуждает ребенка видеть только слабым глазом. Однако, использовать повязку или очки очень важно.
Если глаза все же не перемещаются правильно, может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Во время операции определенные мышцы сделают более сильными или ослабят их натяжение.
Хирургическая операция на мышцы глаза не устраняет плохое зрение «ленивого глаза». Ребенку, вероятно, придется носить очки после операции. Чем раньше ребенку проведена операция, тем лучше результат.
Взрослые с легкой формой косоглазия, которое появляется и исчезает, могут улучшить свое состояние ношением очков и упражнениями для глазных мышц. Более серьезные формы взрослого косоглазия также требуют проведения оперативного вмешательства. Если косоглазие появилось из-за потери зрения, прежде чем исправить его хирургическим путем, необходимо улучшить зрение.
Прогноз заболевания
После операции глаза будут смотреть в одном направлении, но проблемы со зрением могут остаться.
В школе у ребенка все же могут наблюдаться проблемы с чтением, а у взрослых – проблемы за рулем. Плохое зрение может ограничить способность ребенка играть в некоторые спортивные игры.
При ранней диагностике и своевременном лечении прогноз благоприятный. Более позднее обращение за медицинской помощью может привести к полной потере зрения на один глаз. Приблизительно одна треть детей с косоглазием страдает амблиопией.
Поскольку у многих детей встречаются косоглазие или амблиопия, они должны тщательно обследоваться.
Когда необходимо обратиться за врачебной помощью
Косоглазие требует немедленного медицинского обследования. Проконсультируйтесь с врачом или с окулистом в следующих случаях:
Вам кажется, что у ребенка косоглазие
Ребенок жалуется на двоение в глазах
Испытывает затруднения при наблюдении
Примечание: Трудности в учебе или проблемы в школе иногда могут возникнуть из-за неспособности ребенка хорошо видеть доску или читать.
Синонимы
Пересеченные глаза; Эзотропия; Экзотропия; Гипотропия; Гиперметропия; Косоглазие;