Нарушения свертываемости крови
Оглавление
Когда необходимо обратиться к врачу
Нарушения свертываемости крови – это группа заболеваний, при которых нарушается процесс формирования тромба в организме. В результате данных нарушений после получения травмы может возникнуть тяжелое и затяжное кровотечение. Кровотечение также может начаться без видимых причин.
К специфическим нарушениям свертываемости крови относятся:
· Приобретенное нарушение функций тромбоцитов
· Врожденное нарушение функций тромбоцитов
· Врожденный дефицит протеина C или S
· Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС)
· Дефицит фактора II
· Дефицит фактора V
· Дефицит фактора VII
· Дефицит фактора X
· Дефицит фактора XII
· Болезнь Гланцмана
· Гемофилия A
· Гемофилия B
· Гемофилия C (Дефицит фактора XI)
· Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)
· Болезнь фон Виллебранда (тип I, II и III)
В норме свертывающая система крови включает в себя компоненты крови, называемые тромбоцитами и около 20 различных белков плазмы. Они известны как факторы свертывания крови. Эти факторы взаимодействуют с другими химическими веществами, образуя вещество, называемое фибрином, оно способствует остановке кровотечения.
Проблемы возникают при низком уровне или отсутствии данных факторов в крови. Кровотечения могут быть как легкими, так и тяжелыми.
Некоторые нарушения свертываемости являются врожденными и передаются по наследству. Другие развиваются вследствие следующих причин:
· Таких заболеваний, как дефицит витамина К или тяжелые заболевания печени
· Лечения лекарственными препаратами, замедляющими свертываемость крови (антикоагулянты) или длительного приема антибиотиков
Нарушения свертываемости крови также могут возникнуть в результате проблем, связанных с уменьшением количества или нарушением функций клеток крови, способствующих свертыванию (тромбоциты). Эти расстройства могут быть как врожденными, так и приобретенными. Из-за побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов часто развиваются приобретенные формы нарушений свертываемости.
Симптомы
К симптомам заболевания относятся:
· Кровотечение в полость сустава или в мышцы
· Легкое появление синяков
· Тяжелое кровотечение
· Тяжелые менструальные кровотечения
· Массивные носовые кровотечения
· Чрезмерное кровотечение в ходе хирургических процедур
· Кровотечения из пуповины после рождения
Симптомы зависят от конкретного нарушения свертываемости крови и от его тяжести.
Диагностика
К методам обследования относятся:
· Общий анализ крови (ОАК)
· Определение времени кровотечения
· Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ)
· Тест агрегации тромбоцитов
· Протромбиновое время (ПВ)
Лечение
Тактика лечения зависит от типа заболевания. К методам лечения относятся:
· Восполнение факторов свертывания
· Переливание свежезамороженной плазмы
· Переливание тромбоцитарной массы
· Другие методы лечения
Прогноз
Прогноз зависит от типа заболевания. Большинство первичных нарушений свертываемости можно контролировать. Когда нарушение свертываемости крови развивается на фоне других заболеваний, таких как ДВС синдром, прогноз зависит от того, насколько хорошо поддается терапии основное заболевание.
Возможные осложнения
К осложнениям относятся:
· Кровоизлияние в головной мозг
· Тяжелые кровотечения (желудочно-кишечные или развившиеся в результате травмы)
Развитие других осложнений зависит от вида нарушений свертываемости.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас возникло необычное или тяжелое кровотечение.
Профилактика
Профилактика зависит от вида расстройства.
Источник: https://medlineplus.gov/ency/article/001304.htm
Материал подготовлен Алмазом Шарманом, профессором медицины.
Перевод Асель Стамбековой.
Редакция Александра Королькова.