Невралгия тройничного нерва
Содержание
Общая информация
Невралгия тройничного нерва является заболеванием нервной системы, при котором в некоторых частях лица возникает интенсивная, стреляющая боль, подобная удару электрическим током.
Центральная нервная система образована головным и спинным мозгом. Периферическая нервная система включает в себя все периферические нервы.
Причины
Боль при тригеминальной невралгии исходит из тройничного нерва. Этот нерв передает чувства осязания и боли с лица, глаз, придаточных пазух носа и рта к головному мозгу.
Обычно заболевание возникает у взрослых, но также может встречаться в любом возрасте. Невралгия тройничного нерва может быть частью нормального процесса старения.
Невралгия тройничного нерва может быть обусловлена:
- Рассеянным склерозом
- Сдавлением тройничного нерва расширенным кровеносным сосудом или опухолью.
Иногда причина заболевания остается неизвестной. Врачи чаще выявляют причину у лиц моложе 40 лет.
Симптомы
- Очень интенсивная, стреляющая боль, подобная удару электрическим током, которая обычно длится несколько секунд или минут, но может быть постоянной
- Боль, как правило, возникает только на одной половине лица, часто вокруг глаз, щек и в нижней половине лица
- Возникновение боли провоцируется прикосновением или различными звуками
Болезненные приступы невралгии тройничного нерва могут быть спровоцированы обычной повседневной деятельностью:
- Чисткой зубов
- Жеванием
- Питьем
- Питанием
- Легким касанием лица
- Бритьем
Диагностика
Осмотр головного мозга и нервной системы (неврологический осмотр), как правило, не выявляет нарушений.
К обследованиям, проводимым для выявления причины заболевания, относятся:
- Анализы крови
- Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ)
- Проверка тригеминальных рефлексов
Лечение
Врач первичной помощи, невропатолог или специалист по боли могут быть вовлечены в процесс лечения.
Некоторые лекарственные препараты могут помочь уменьшить боль и снизить частоту возникновения приступов. К ним относятся:
- Селективные ингибиторы обратного захвата (карбамазепин, габапентин, ламотриджин, фенитоин, вальпроат и прегабалин)
- Миорелаксанты (баклофен, клоназепам)
- Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин или карбамазепин)
Для устранения сдавления нерва некоторым пациентам может потребоваться проведение операции. К методам хирургического лечения относятся:
- Перерезка или разрушение части тройничного нерва
- Разрушение тройничного нерва с помощью иглы или датчика, вводимого через кожу с применением радиочастотной абляции или инъекций глицерина
- Электростимуляция
- Чрескожная баллонная микрокомпрессия
- Удаление опухоли (когда причиной является опухоль)
- Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож)
- Операция по перемещению кровеносного сосуда, оказывающего давление на тройничный нерв (так называемый микрососудистая декомпрессия)
Прогноз
Состояние вашего самочувствия зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если причина заболевания не найдена, лечение может приносить некоторое облегчение.
Тем не менее, у некоторых пациентов боль может прогрессировать и стать постоянной.
Синонимы
Тригеминальная невралгия