Орхит

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Синонимы

Общая информация

Орхит – это воспаление одного или обоих яичек.

Причины

Орхит может быть вызван различными видами бактерий и вирусов.

Наиболее распространенным вирусом, вызывающим развитие орхита, является вирус, эпидемического паротита. Заболевание чаще возникает у мальчиков после периода полового созревания. Орхит обычно возникает на 4 - 6 день после начала эпидемического паротита. Благодаря проведению вакцинации в младенческом возрасте эпидемический паротит стал встречаться реже.  

Орхит также может возникнуть наряду с инфекционными заболеваниями предстательной железы или придатков яичек.

Орхит может встречаться при инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), например, при гонорее или хламидиозе. Подобный орхит чаще встречается среди мужчин в возрасте 19-35 лет.

Факторы риска возникновения орхита, передаваемого половым путем:

• Опасные половые связи
• Наличие множества половых партнеров
• Наличие в прошлом гонореи или другой ИППП
• Сексуальный партнер с диагнозом ИППП

Факторы риска возникновения орхита, не связанного с ИППП:

• Возраст старше 45 лет
• Длительное использование катетера Фоллея
• Отсутствие вакцинации против эпидемического паротита
• Врожденная патология мочевыводящих путей
• Регулярные инфекции мочевыводящих путей
• Оперативное лечение мочевыводящих путей (мочеполовая хирургия)

Симптомы

• Кровь в семенной жидкости
• Выделения из пениса
• Лихорадка
• Боль в паху
• Боль во время полового акта или эякуляции
• Боль при мочеиспускании (дизурия)
• Отек мошонки
• Чувствительность, припухание в области паха на пораженной стороне
• Чувствительность, припухание, чувство тяжести в области яичек
• Боль в области яичек, которая усиливается при испражнении или напряжении

Диагностика

При медицинском осмотре могут быть обнаружены:

• Увеличенная или чувствительная предстательная железа
• Чувствительность и увеличение паховых лимфатических узлов на стороне поражения
• Болезненность и увеличение яичка на стороне поражения

Методы диагностики заболевания:

• Общий анализ крови (ОАК)
• УЗИ яичек
• Обследование на хламидиоз и гонорею (мазок из уретры)
• Анализы мочи
• Посев мочи - может потребоваться несколько образцов, в том числе начальная, средняя порция и образец, полученный после массажа простаты

Лечение

Лечение включает:

• Антибиотики - если инфекция вызвана бактериями (в случае гонореи или хламидиоза также должны быть пролечены сексуальные партнеры)
• Противовоспалительные препараты
• Обезболивающие
• Постельный режим с приданием мошонке возвышенного положения и прикладыванием пакетов со льдом к пораженной области

Прогноз

Своевременная постановка диагноза и раннее начало лечения орхита, вызванного бактериями, как правило, позволяет сохранить нормальную функцию яичек.

Если функция яичка не полностью восстановилась после лечения, должно быть проведено дальнейшее обследование на предмет исключения рака яичек.

Прогноз при орхите, сопутствующем свинке, может варьировать. Мужчины, у которых орхит возник во время эпидемического паротита, могут стать бесплодными.

Возможные осложнения

У некоторых мальчиков с орхитом, вызванным вирусом свинки, может возникнуть атрофия яичек.

Также орхит может привести к бесплодию.

К другим потенциальным осложнениям относятся:

• Хронический эпидидимит
• Отмирание тканей яичка (инфаркт яичек)
• Свищ на коже мошонки
• Абсцесс мошонки

Острая боль в мошонке или яичках может быть вызвана перекрутом кровеносных сосудов яичек, состоянием, требующим оказания неотложной медицинской помощи. Если у вас возникла внезапная боль в мошонке или яичках, немедленно обратитесь к врачу.

Когда необходимо обратиться к врачу

При наличии любых проблем с яичками необходимо обратиться к врачу.

Обратитесь в службу оказания неотложной медицинской помощи по телефону 103, если у вас возникла внезапная боль в яичке.

Профилактика

Вакцинация против эпидемического паротита помогает предотвратить возникновение орхита, связанного с паротитом. Безопасные половые отношения, такие как наличие только одного партнера и использование презервативов, поможет снизить вероятность развития орхита, связанного с ИППП.

Синонимы

Эпидидимоорхит; Инфекция яичка