Пиелонефрит

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда следует обратиться к врачу

Профилактика

Общая информация

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почечных лоханок, чашечек и паренхимы почки, вызванное различными бактериями, чаще всего кишечной палочкой.

Женская мочевыделительная система

Мужская мочевыделительная система

Почки - парный орган, выполняющий функции мочеобразования. Почка состоит из соединительной фиброзной капсулы, системы накопления и выведения мочи, а также почечной лоханки, которая служит для сбора мочи из почечных канальцев. Мочевой пузырь – это полый орган, расположенный в нижнем отделе брюшной полости. В нем скапливается моча –жидкие отходы, производимые почками

Причины

У здорового человека моча стерильна, т.е. не содержит бактерии, но бактерии способны проникать в мочевые пути из близко расположенных органов (кишечника, половых органов) восходящим путем (через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточники), а также через лимфатическую и кровеносную систему, и размножаться в мочевой системе. Пиелонефрит также развивается в тех случаях, когда нарушается отток мочи из почки.

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют дети до 7 лет, женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью или родами, и пожилые мужчины, страдающие аденомой простаты, простатитом или уретритом.

Частой причиной пиелонефрита является мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами.

Вероятность развития пиелонефрита возрастает при снижении общего иммунитета организма, сахарном диабете, туберкулезе, гиповитаминозе и хронических воспалительных заболеваниях.

Симптомы

Симптомы и лечение пиелонефрита тесно взаимосвязаны, поэтому важно знать характерные отличия в проявлениях различных форм заболевания.

Острая форма

• Изменения в моче: возможен мутный или слегка красноватый оттенок, даже на расстоянии чувствуется едкий и зловонный запах;
• Тупые, а иногда и острые боли в суставах и (или) пояснице. Нередко они отдают в пах. Больные отмечают усиление боли при наклоне вперед;
• Постоянная тошнота с приступами рвоты;
• Внезапный подъем температуры на фоне полного здоровья, озноб;
• Постепенно усиливающаяся головная боль;
• Снижение аппетита, общая слабость.

Хроническая форма

Очень часто протекает бессимптомно, из-за чего эту форму сложно выявить. Периодически наблюдаются обострения, которые по своим проявлениям очень напоминают острый пиелонефрит.

Пиелонефрит у детей часто протекает бессимптомно. Заметить приближение болезни можно лишь по следующим признакам:

• Необъяснимое учащение мочеиспускания;
• Бледность кожных покровов;
• Частая смена настроения;
• Беспричинная усталость ребенка.

Диагностика

В диагностике острого пиелонефрита большое значение имеют лабораторные методы:

• Анализ крови
• Общий анализ мочи
• Исследование мочи на наличие микроорганизмов и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Для уточнения состояния мочевыводящих путей проводят ультразвуковое исследование почек

Лечение

Лечение острого пиелонефрита обычно проводят в стационаре. Рекомендуется постельный режим, диета, обильное питье. Обязательно назначают антибиотики или другие антибактериальные препараты. При выборе терапии опираются на результаты анализа мочи, на определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Для того, чтобы предупредить переход острого пиелонефрита в хронический, антибактериальную терапию продолжают в течение 6 недель. При правильном лечении уже через одну-две недели состояние пациента улучшается. Однако антибактериальные препараты следует принимать в течение всего назначенного срока.

В случае, если пиелонефрит развился на фоне другого заболевания почек или мочевыделительной системы, обязательным является лечение основного заболевания.

Прогноз заболевания

При остром пиелонефрите прогноз чаще благоприятный, при правильном лечении исход заболевания – выздоровление.

При хроническом пиелонефрите прогноз менее благоприятный: нередко исходом его является хроническая почечная недостаточность.

Возможные осложнения

Из осложнений острого пиелонефрита следует выделить развитие острого пиелонефрита в противоположной почке, бактериотоксический шок и сепсис (проникновение в кровь огромного количества бактерий и их токсинов).

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при проявлении любых вышеперечисленных симптомов пиелонефрита. Не пытайтесь лечить заболевание в домашних условиях.

Профилактика

• Лечение мочекаменной болезни, своевременное удаление камней.
• Избегать переохлаждения.
• Предотвращение обострений хронического пиелонефрита
• Своевременное выявление и лечение очагов хронической инфекции (ангина, кариес, гайморит)

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/