Позиционное головокружение
Содержание
Когда необходимо обратиться к врачу
Общая информация
Доброкачественное позиционное головокружение является наиболее распространенным типом головокружения. Головокружение – это ощущение движения самого себя или вещей, находящихся вокруг. Оно может возникать при расположении головы в определенном положении.
Причины
Доброкачественное позиционное головокружение также называют доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). Оно обусловлено проблемами во внутреннем ухе.
Во внутреннем ухе находятся заполненные жидкостью трубки, называемые полукружными каналами. Когда вы двигаетесь, жидкость также движется внутри этих трубок. Полукружные каналы очень чувствительны к любому перемещению жидкости. Перемещающаяся жидкость сообщает мозгу о положении вашего тела. Это помогает вам сохранять равновесие.
ДППГ возникает, когда маленький кусочек отолита (твердое образование, расположенное в полукружных каналах, состоящее из минеральных солей, чаще из кальция) откалывается и свободно плавает внутри канала. Эта организмом ошибочно воспринимается как информация о положении вашего тела, что вводит в заблуждение головной мозг.
Не существует серьезных факторов риска возникновения ДППГ. Однако, риск развития у вас ДППГ повышается в следующих ситуациях:
- У кого-то из членов вашей семьи имеется ДППГ
- Если имела место травма головы (даже легкий удар в голову)
- Имеется инфекция внутреннего уха, называемая лабиринтитом
Симптомы
К симптомам ДППГ относятся:
- Ощущение кружения или перемещения в пространстве
- Ощущение, что мир крутится вокруг вас
- Потеря равновесия
- Тошнота и рвота
- Потеря слуха
- Проблемы со зрением, такие как чувство, что все предметы скачут или движутся
Ощущение головокружения:
- Как правило, вызвано изменением положения головы
- Часто начинается внезапно
- Длится несколько секунд или минут
Некоторые факторы могут спровоцировать возникновение головокружения:
- Изменение положения тела в постели
- Наклоны головы
Диагностика
Для диагностики ДППГ лечащий врач может назначить вам провокационную пробу Дикса-Холлпайка:
- Врач удерживает вашу голову в определенном положении. После этого вас попросят быстро лечь на стол
- После того, как вы проделаете это, врач будет искать аномальное движение глаз и спросит, чувствуете ли вы головокружение
Если тест Дикса-Холлпайка не дает четкий результат, вас могут попросить пройти другие тесты.
Врач будет проводить осмотр и задавать вам вопросы об истории заболевания. Для исключения других причин необходимо обследование головного мозга и нервной системы. К данным методам обследования относятся:
- Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Электронистагмография (ЭНГ)
- Компьютерная томография (КТ) головного мозга
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
- Проверка слуха
- Магнитно-резонансная ангиография головного мозга
- Нагревание или охлаждение внутреннего уха водой или воздухом для выявления аномального движения глаз. Это называется калорической стимуляцией.
Лечение
Врач может провести процедуру под названием «маневр Эппли». Он помогает переместить маленькие кусочки отолитов, которые плавают в вашем внутреннем ухе. Это лечение хорошо помогает при ДППГ.
Некоторые лекарственные препараты могут помочь облегчить чувство головокружения:
- Антигистаминные препараты
- Антихолинергики
- Снотворные и успокоительные
Тем не менее, эти лекарства плохо помогают при лечении головокружения.
Для предотвращения прогрессирования симптомов избегайте тех положений тела, которые вызывают головокружение.
Прогноз
ДППГ - неприятное заболевание, но его, как правило, можно лечить с помощью маневра Эппли. Однако головокружение может снова внезапно повториться.
Возможные осложнения
У людей с сильным головокружением может возникнуть обезвоживание из-за частой рвоты.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при:
- Возникновении у вас головокружения
- Отсутствии эффекта от лечения головокружения
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас также имеются следующие симптомы:
- Слабость
- Невнятная речь
- Проблемы со зрением
Это могут быть симптомы более серьезного заболевания.
Профилактика
Избегайте тех положений головы, в которых возникает головокружение.
Синонимы
Головокружение позиционное; Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение; ДПП.