Пурпура Шенлейна-Геноха
Содержание
Общая информация
Пурпура Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит, сосудистая пурпура) - это заболевание, которое сопровождается появлением фиолетовых пятен на коже (пурпура), болей в суставах, желудочно-кишечных расстройств и гломерулонефрита (воспаление клубочков (скопление микрососудов) почек).
Причины
Заболевание имеет множество причин возникновения. Среди основных причин обычно называют инфекции, непереносимость лекарств, наследственный фактор, пищевые, аэрозольные и другие виды аллергии. В единичных случаях сосудистая пурпура возникает после укуса насекомого. К факторам, способствующим развитию пурпуры Шенлейна-Геноха, относят злокачественные новообразования, острые и хронические заболевания печени.
Болезни обычно подвержены дети, чаще мальчики. Зачастую пурпура появляется после перенесенного заболевания верхних дыхательных путей.
Симптомы
- Фиолетовые пятна на коже (пурпура), как правило, над ягодицами, голенью и локтями
- Боль в суставах
- Боль в животе
- Жидкий стул
- Стул с кровью
- Отек Квинке (быстрый отек кожи лица, стоп, кистей, гортани, затрудненность дыхания)
- Тошнота
- Рвота
- Болезненная менструация
- Моча с кровью
- Низкий диурез (низкий объем мочи во время мочеиспускания)
Диагностика
Для постановки диагноза врачу важно осмотреть кожную поверхность пациента, где отмечаются двусторонние фиолетовые высыпания (пурпура).
Специфических лабораторных тестов при пурпуре Шенлейна—Геноха не существует.
Проводят стандартные лабораторные исследования:
- Общий анализ крови – обнаруживается малокровие (анемия), тромбоцитопения (снижение числа кровяных пластинок), признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ)
- Биохимический анализ крови – могут быть признаки нарушения функции печени и почек
- Оценка свертывающей системы крови (коагулограмма)
- Анализ мочи – гематурия (кровь в моче)
- Анализ кала – необходимо исследовать на скрытую кровь.
- Исследования иммунной (защитной) системы организма, включая определение С-реактивного белка (СРБ), ревматоидного фактора, иммуноглобулинов (защитные белки крови)
- Биопсия кожи (исследование кусочка кожи) – будут признаки воспаления стенки кровеносных сосудов
- УЗИ брюшной полости и почек
- Контрастная рентгенография кишечника – будут рентгенологические признаки отека стенки кишечника.
Лечение
Лечение проводят в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно. Если симптомы сохраняются, врач может назначить лечение кортикостероидами (гормональная терапия), антикоагулянтами (кроворазжижающие средства), противовоспалительными препаратами.
Также назначаются:
- Гипоаллергенная диета
- Антигистаминные препараты (против аллергии)
Прогноз заболевания
После проведенного лечения у пациента наступает ремиссия (затихание симптомов заболевания). Следует помнить о том, что преждевременная отмена лечения может привести к развитию обострения.
Возможные осложнения
- Внутреннее кровотечение
- Заболевание почек (гломерулонефрит – заболевание почек, характеризующееся поражением клубочков почек (гломерул).
Когда обращаться к врачу
Обратитесь за врачебной помощью, если:
- У вас развились симптомы болезни, особенно, если они длятся более нескольких дней
- У вас наблюдается низкий диурез (низкий объем мочи во время мочеиспускания), возникший после перенесенной сосудистой пурпуры
Профилактика
В профилактике обострений болезни важную роль играет предупреждение обострений хронической инфекции, отказ от приема антибиотиков и других препаратов без веских показаний, исключение контакта с аллергенами. Больным противопоказаны прививки и пробы с бактериальными антигенами (например, туберкулиновые), поскольку они нередко вызывают тяжелые рецидивы (возобновление) болезни. Повторное развитие болезни (рецидивы) могут провоцировать также охлаждение, физические нагрузки, нарушения питания, алкоголь.