Сыпь у детей до 2 лет
Оглавление
Когда необходимо обратиться к врачу
Чего ожидать на приеме у врача?
Сыпь – это изменение окраски или текстуры кожи. Сыпь может быть:
· С неровной поверхностью
· С плоской поверхностью
· Красной, совпадать по цвету с нормальной кожей, немного светлее или темнее нормальной окраски кожи
· Чешуйчатой
Описание
Большинство припухлостей или пятен на теле новорожденного безвредны и проходят сами по себе.
Наиболее распространенной проблемой у младенцев являются опрелости. Опрелость – это участок раздражения кожи, обусловленный влажностью, контактом с мочой или калом. У большинства детей, носящих подгузники возникают опрелости.
Другие заболевания кожи могут проявляться появлением сыпи. В большинстве случаев они не серьезны, если не сопровождаются другими симптомами.
Причины
К причинам возникновения сыпи относятся:
· Опрелости (сыпь в области соприкосновения с подгузниками) – участок раздражения кожи, обусловленный длительным контактом с влажной средой, мочой или калом.
· Грибковая опрелость – сыпь. Обусловленная типом дрожжей, называемых candida, которые также вызывают грибковое воспаление в полости рта. Сыпь при этом отличается от обычной опрелости. Она ярко красная, а по внешнему краю сыпи обычно располагаются небольшие красные шишки. Лечение данного типа сыпи требует назначения лекарственных препаратов.
· Тепловая сыпь, или потница, обусловлена закупоркой пор потовых желез. Наиболее распространена у очень маленьких детей, но может встречаться в любом возрасте. Чаще встречается в жаркую и влажную погоду. При этом пот удерживается в коже и формирует маленькие красные шишки или небольшие пузыри.
· Токсическая эритема и прыщи (акне) обычно приводит к формированию плоских красных пятен (обычно с белым пятном, напоминающим прыщ, в центре) более чем у половины всех младенцев. Эта сыпь редко появляется в возрасте 5 дней и часто исчезает в возрасте 7-14 дней. Об этом не стоит беспокоиться.
· Появление прыщей у ребенка обусловлено воздействием гормонов матери. На лице у новорожденных можно заметить красные шишечки, иногда с белым пятном в центре. Акне обычно возникает в возрасте 2-4 недель, но может встречаться и до 4 месяца жизни, может сохраняться в течение 12-18 месяцев.
· Себорейный дерматит новорожденного проявляется появление сальных, шелушащихся, потрескавшихся пятне на коже головы, обычно возникает в возрасте 3 месяцев. В большинстве случаев он проходит самостоятельно. Но иногда может понадобиться назначение лекарственных препаратов.
·
· Экзема проявляется появлением сухих, красных (темных), шелушащихся, зудящих участков на коже. Если экзема сохраняется в течение длительного времени, данные участки кожи утолщаются. Часто данное состояние ассоциировано с аллергией и астмой, но может возникать и самостоятельно. Экзема – наследственно обусловленное заболевание.
· Крапивница проявляется появлением на теле красных полос, они могут мигрировать по телу. Например, если вы обведете участок тела с красной полосой кругом, через несколько часов круг будет на месте, а красная полоса окажется вне его и мигрирует на другой участок тела. Они могут различаться по размеру и форме. Крапивница может сохраняться в течение нескольких недель. Причина ее появления не известна.
Домашний уход
ОПРЕЛОСТИ
Следите за поддержанием сухости кожи. Меняйте влажные подгузники как можно чаще. Дайте коже ребенка высохнуть на воздухе. Тщательно мойте тканевые подгузники при помощи мягкого мыла. Старайтесь не пользоваться салфетками, вызывающими раздражение кожи (особенно с содержанием спирта).
Мази или крема могут помочь избежать трения и защитить кожу ребенка от раздражения. Присыпки, такие как кукурузный крахмал или тальк, следует использовать с осторожностью, так как ребенок может их вдыхать, что приведет к повреждению легких.
Если у вашего ребенка грибковая опрелость, врач назначит вам мазь для ее лечения.
ДРУГАЯ СЫПЬ
Тепловую сыпь, или потницу, лучше всего лечить, создавая прохладную и менее влажную окружающую среду для ребенка.
Присыпки не помогут для лечения данной сыпи, их лучше хранить в недоступном для детей месте, чтобы предотвратить их случайное вдыхание. Избегайте применения мазей и кремов, так как они создают для кожи теплую среду и блокируют поры.
Токсическая эритема – нормальное явления для новорожденных, она проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Вам не нужно ее лечить.
Белые или чистые угри походят самостоятельно. Вам не нужно их лечить.
При крапивнице обратитесь к врачу, чтобы попытаться установить причину ее появления. В некоторых случаях врач может назначить вам лекарственные препараты. Антигистаминные препараты могут помочь остановить зуд.
ДЕТСКОЕ АКНЕ
Обычное умывание – в большинстве случаев это все, что нужно, чтобы вылечить детское акне. Используйте обычную воду или мягкое детское мыло и просто купайте ребенка каждые 2-3 дня. Лекарственные препараты для лечения акне применяются только у подростков или взрослых.
СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ
При себорейном дерматите рекомендуется мыть голову водой или мягким детским шампунем. Используйте щетку, чтобы удалить чешуйки сухой кожи. Если они не удаляются, смажьте их маслом, чтобы размягчить. Себорейный дерматит, как правило, проходит к 18 месяцам. Если заболевание не проходит, оно поддается проводимому лечению, если данные участки инфицировались, проконсультируйтесь с врачом.
ЭКЗЕМА
При проблемах с кожей, обусловленных экземой, необходимо избегать расчесывания кожи и поддерживать ее увлажненной.
· Следите, чтобы ногти на руках у ребенка были коротко подстрижены, надевайте на них перчатки на ночь, чтобы минимизировать расчесывание кожи.
· Необходимо исключить подсушивающее мыло и все, что вызывало раздражение кожи в прошлом.
· После ванны незамедлительно наносите на кожу увлажняющий крем или масло
· Горячие ванны, длительный прием ванны, ванны с пеной также могут вызывать сухость кожи. Поэтому необходимо от них отказаться.
· Свободная одежда из хлопка хорошо впитывает пот
· Проконсультируйтесь с врачом, если данные мероприятия не позволяют справиться с экземой (вашему ребенку может понадобиться назначение лекарственных препаратов) или вы заметили признаки инфицирования кожи.
В то время как большинство детей с экземой перерастет эту проблему, у многих из них может быть чувствительная кожа во взрослом периоде.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка имеются:
· Лихорадка или другие необъяснимые симптомы, ассоциированные с сыпью
· Любые участки, которые выглядят влажными, покрасневшими, свидетельствующими о присоединении инфекции
· Сыпь, выходящая за пределы подгузника
· Сыпь, наиболее интенсивно проявляющаяся в складках кожи.
· Сыпь, пятна, волдыри или обесцвечивание кожи и возраст младше 3 месяцев
· Волдыри
· Отсутствие улучшений после 3 дней домашнего лечения
· Большие очаги расчесов
Чего ожидать на приеме у врача?
Врач проведет общий врачебный осмотр. Кожа ребенка будет тщательно обследована, чтобы определить степень и тип высыпаний. Составьте список всех продуктов, используемых для обработки кожи ребенка.
Врач может задать вам следующие вопросы:
· Когда началась сыпь?
· Появились ли симптомы с рождения? Появились ли они после исчезновения лихорадки?
· Связано ли появление сыпи с травмой кожи. Приемом ванны, воздействием солнечного света?
· Как выглядит сыпь?
· На каком участке тела возникла сыпь? Распространилась ли она на другие участки?
· Какие еще присутствуют симптомы?
· Какой тип мыла и моющих средств вы используете?
· Наносите ли вы что-либо на кожу ребенка (крема, лосьоны, масла, парфюм)?
· Принимает ли ребенок какие-либо лекарственные препараты? Как давно он их принимает?
· Ел ли ваш ребенок недавно новую еду?
· Контактировал ли недавно ребенок с травой/деревьями?
· Болел ли ваш ребенок недавно?
· Имеется ли у вас наследственная предрасположенной к каким-либо заболеваниям кожи? Имеется ли у вашего ребенка или у кого-нибудь из членов семьи аллергия?
Обследования назначаются редко, но они могут включать:
· Аллергические кожные тесты
· Анализы крови (такие как развернутый общий анализ крови - ОАК)
· Микроскопическое исследование образца пораженного участка кожи
В зависимости от причины сыпи с целью устранения зуда могут быть назначены антигистаминные препараты. При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
При опрелости. Вызванной грибком, врач может назначить специальный крем. При обильной сыпи, не обусловленной грибком, может быть рекомендована мазь с содержанием кортикостероидов.
При экземе с целью уменьшения воспаления врач может назначить мази или препараты с содержанием кортизона.
Источник: https://medlineplus.gov/ency/article/003259.htm
Синонимы:
Детская сыпь; Потница; Красная потница
Материал подготовлен Алмазом Шарманом, профессором медицины.
Перевод Асель Стамбековой.
Редакция Александра Королькова.