Увеит
Содержание
Когда необходимо обратиться к врачу
Общая информация
Увеит – это заболевание, характеризующееся отеком и раздражением сосудистой оболочки глазного яблока (среднего слоя глаза). Сосудистая оболочка глазного яблока обеспечивает основную часть кровоснабжения сетчатки.
Причины
Увеит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, инфекциях или воздействие токсинов. Тем не менее, во многих случаях причина развития заболевания остается невыясненной.
Наиболее распространенной формой заболевания является передний увеит, при котором возникает воспаление в переднем отделе глаза. Его называют иридоциклитом, потому что поражается, как правило, только диафрагма – радужная оболочка глаза. Воспаление может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, но в большинстве случаев оно возникают у здоровых людей. Расстройство может повлиять только на один глаз. Оно наиболее распространено среди молодежи и людей среднего возраста.
Задний увеит поражает задний отдел сосудистой оболочки глазного яблока, которая включает в себя сосудистую оболочку, слой кровеносных сосудов и соединительную ткань в средней части глаза. Этот тип увеита называется хориоидитом. Если также поражается сетчатка, то процесс называется хориоретинитом. Данное заболевание развивается у лиц с системными инфекциями или аутоиммунными заболеваниями.
Другой формой увеита является средний увеит. При этом воспаление возникает на узком участке между радужной и сосудистой оболочками глаза. Средний увеит обычно встречается у молодых мужчин и, как правило, не связан с какими-либо другими заболеваниями. Тем не менее, некоторые данные свидетельствуют о том, что он может быть связан с болезнью Крона и рассеянным склерозом.
Увеит может быть ассоциирован со следующими заболеваниями:
СПИД
Анкилозирующий спондилит
Синдром Бехчета
Цитомегаловирусный ретинит
Опоясывающий лишай
Гистоплазмоз
Травма
Болезнь Кавасаки
Псориаз
Реактивный артрит
Ревматоидный артрит
Саркоидоз
Сифилис
Токсоплазмоз
Туберкулез
Неспецифический язвенный колит
Симптомы
Увеит может поражать один или оба глаза. Симптомы развиваются быстро и могут включать:
Затуманенность зрения
Появление темных, плавающих пятен перед глазами
Боль в глазах
Покраснение глаз
Чувствительность к свету
Диагностика
Должны быть проведены полное изучение истории заболевания и обследование глаз. Лабораторные обследования могут быть проведены для исключения инфекций или аутоиммунного заболевания.
Лицам старше 25 лет со средним увеитом для исключения рассеянного склероза должна быть проведена магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника.
С помощью тестов на определение полей зрения проводится проверка центрального и периферического зрения. Изменения полей зрения могут указывать на наличие таких глазных заболеваний, как глаукома или ретинит.
Лечение
Иридоциклит обычно протекает легко. Лечение может включать:
Ношение темных очков
Глазные капли, расширяющие зрачок, для уменьшения боли
Стероидные глазные капли
Средний увеит обычно лечится стероидными глазными каплями. Другие лекарства, в том числе стероиды, принимаемые внутрь, могут быть назначены для подавления иммунной системы.
Лечение заднего увеита зависит от причины, вызвавшей заболевание, но почти всегда включает стероиды, принимаемые внутрь. Иногда необходимы дополнительные консультации специалистов по аутоиммунным заболеваниям, инфекционистов для лечения таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, СПИД, саркоидоз или болезнь Бехчета.
Если увеит вызван системной инфекцией, лечение может включать антибиотики и мощные противовоспалительные лекарственные препараты, называемые кортикостероидами. См.также: лечение аутоиммунных заболеваний.
Прогноз
При надлежащем лечении большинство случаев переднего увеита проходят в течение нескольких дней или недель. Тем не менее, рецидивы являются частыми.
Воспаление, связанное с задним увеитом, может длиться от нескольких месяцев до года и приводить к необратимому повреждению зрения, даже при правильном лечении.
Возможные осложнения
Катаракта
Проникновение жидкости под сетчатку
Глаукома
Отслойка сетчатки
Потеря зрения
Когда необходимо обратиться к врачу
Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть симптомы увеита. Боль в глазах или снижение зрения являются неотложными симптомами, требующими срочного обращения к врачу.
Профилактика
Лечение основного заболевания может помочь предотвратить появление увеита у лиц с системными инфекциями и аутоиммунными болезнями.
Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm