Врожденные пороки сердца
Содержание
Общая информация
Врожденный порок сердца является заболеванием, возникающим с рождения и связанным с нарушением структуры и функций сердца.
Сердце состоит из клапанов, камер, и связанных с ними сосудов.
Причины
К врожденным порокам сердца (ВПС) относится ряд анатомических дефектов сердца. Это наиболее распространенный вид врожденных патологий. От врожденных пороков сердца в течение первого года жизни погибает больше детей, чем от любых других врожденных дефектов.
Врожденные пороки сердца делятся на два типа: синюшные (из-за синеватой окраски кожи, вызванной недостатком кислорода в крови) и не синюшные (белые). Ниже перечислены самые распространенные врожденные пороки сердца:
Синюшные (цианозные):
· Аномалия Эбштейна
· Гипоплазия левых отделов сердца
· Легочная атрезия
· Аномалия легочно-венозного возврата
· Транспозиция магистральных сосудов сердца
· Трехстворчатая атрезия
· Общий артериальный ствол
Не синюшные (белые):
· Аортальный стеноз
· Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
· Атриовентрикулярнай канал
· Коарктация аорты
· Открытый артериальный проток (ОАП)
· Стеноз легочной артерии
· Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
Эти дефекты могут возникать по отдельности или вместе. Большинство детей с врожденными пороками сердца не имеют других видов врожденных дефектов. Тем не менее, пороки сердца могут быть частью генетических и хромосомных аномалий. Некоторые из этих синдромов могут передаваться по наследству.
Например:
· Синдром Ди Джорджи
· Синдром Нунан
· Трисомия 13
Врожденные пороки сердца продолжают исследоваться и изучаться. Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как ретиноевая кислота для лечения акне (угрей), контакт с вредными химическими веществами, прием алкоголя и инфекции (такие как краснуха) во время беременности могут способствовать появлению некоторых врожденных пороков сердца.
Недостаточный контроль сахара в крови у женщин, страдающих диабетом во время беременности, также создает высокий риск возникновения врожденных пороков сердца.
Симптомы
Симптомы зависят от общего состояния здоровья ребенка. Даже при наличии у ребенка врожденного порока сердца симптомы могут появиться не сразу.
Такой дефект, как коарктацией аорты, может не вызывать проблем в течение многих лет. Другие пороки, такие как небольшой дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), возможно, никогда не вызовут никаких проблем.
Диагностика
Большинство врожденных пороков сердца могут быть выявлены при УЗИ во время беременности. При обнаружении дефекта педиатр-кардиолог, хирург и другие специалисты могут присутствовать при рождении ребенка. Наличие полноценного медицинского обслуживания при родах может быть необходимым для некоторых детей.
Перечень необходимых обследований для ребенка зависит от вида дефекта и симптомов.
Лечение
Тактика лечения и то, как ребенок будет на нее реагировать, зависит от общего состояния здоровья ребенка. Каждый дефект должен быть тщательно обследован. Некоторые из них самостоятельно исчезают с течением времени, в то время как другие обязательно должны быть пролечены.
Некоторые врожденные пороков сердца можно лечить только при помощи лекарственных препаратов. В остальных случаях могут понадобиться одна или нескольких операций на сердце.
Профилактика
Женщины, при беременности должны получать хороший дородовой уход:
· Не употребляйте алкоголь и наркотики во время беременности.
· Прежде чем принимать какие-либо лекарства расскажите своему врачу, что вы беременны
· В начале беременности сдайте кровь на анализ для выявления наличия у вас иммунитета от вируса краснухи. Если вы не вакцинированы, избегайте любого возможного заражения краснухой и вакцинируйтесь сразу после родов.
· Беременные женщины, страдающие диабетом, должны строго контролировать уровень сахара в крови.
Некоторые гены могут играть определенную роль в появлении врожденного порока сердца у ребенка. Посоветуйтесь со своим врачом о медико-генетическом обследовании, если у родственников и их детей были врожденные пороки сердца.