Остеомиелит
Содержание
Когда обращаться за врачебной помощью
Общая информация
Остеомиелит - инфекция костей, вызванная бактериями или другими микроорганизмами.
Остеомиелит является инфекцией костей. Чаще всего, инфекция исходит из другого источника и распространяется на кости через кровь. Остеомиелит вызывается бактериями или грибками.
Причины
Инфицирование костей чаще всего вызывают бактерии, реже - грибки или другие микроорганизмы.
Бактерии могут распространяться на кости от зараженной кожи, близлежащих мышц или сухожилий. Возможно заражение через раны и язвочки на коже.
Инфекция может исходить из другой части тела и, распространяясь с кровью, привести к инфицированию костей.
Также инфицирование может произойти после хирургических операций на костях. Чаще всего это происходит при вживлении в кости металлических стержней и пластин.
У детей чаще всего подвергаются остеомиелиту длинные кости рук или ног, а у взрослых- кости ног, позвоночника и таза.
- Диабет
- Гемодиализ
- Плохое кровоснабжение
- Перенесенные травмы
- Введение запрещенных наркотических веществ
К группе повышенного риска остеомиелита относятся люди с удаленной селезенкой.
Симптомы
- Боль в костях
- Повышение температуры тела
- Общее недомогание, слабость
- Отек, краснота и местное повышение температуры
- Озноб
- Потливость
- Боль в области поясницы
- Отекание суставов и ног
Диагностика
Осмотр может выявить отек и покраснение пораженной области.
Обследование включает в себя такие методы, как:
- Посев крови на выявление бактерий
- Биопсия кости
- Рентгенография костей
- Общий анализ крови
- Определение С-реактивного белка (СРБ)
- Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
- МРТ костей
- Пункция жидкости, скопившейся вокруг инфицированной кости
Лечение
Целью лечения является избавление от инфекции и уменьшения повреждения кости и окружающих тканей.
Необходимо применение антибиотиков в борьбе с инфекцией. Возможно применение нескольких групп антибиотиков
Чаще всего назначаются антибиотики для внутривенного введения.
Курс антибиотикотерапии составляет около 4-6 недель.
При неэффективности лечения возможно будет необходима хирургическая операция по удалению омертвевшей костной ткани.
При наличии металлических пластин в инфицированной кости, необходимо их удаление.
Пространство, оставшееся после удаления костной ткани, замещается трансплантатом или другим специальным материалом. Указанные действия способствуют росту новой костной ткани.
Инфицирование, произошедшее после протезирования сустава, нуждается в операции по удалению инфицированной ткани и смене протеза на новый. Чаще всего, врачи дожидаются полного излечения до выполнения повторного протезирования сустава.
Если вы страдаете диабетом, заболевание должно быть под постоянным контролем. Возможно, будет необходимо проведение хирургической операции по улучшению кровообращения и лечению инфицированной области.
Прогноз заболевания
При своевременном лечении прогноз заболевания обычно благоприятный.
Менее благоприятен прогноз для страдающих хроническим остеомиелитом. Симптомы заболевания могут появляться и исчезать в течение многих лет даже при выполнении хирургической операции. У больных диабетом и пациентов, страдающих от плохого кровоснабжения, нередка ампутация конечностей.
Прогноз при инфицировании искусственного протеза зависит от таких факторов, как:
- Состояние здоровья пациента
- Тип инфекции
- Возможность скорого и безопасного удаления протеза
Когда обращаться за врачебной помощью
- При появлении симптомов остеомиелита
- Несмотря на проводимое лечение, симптомы остеомиелита не прекращаются