Инфекционный эндокардит (Эндокардит)

Инфекционный эндокардит или Эндокардит – инфекция внутренней оболочки камер и клапанов сердца.

Причины возникновения

Эндокардит может также затронуть сердечные мышцы, клапаны, оболочку сердца. В большинстве случаев от эндокардита страдают следующие категории людей:

• Люди с дефектами сердца

• С поврежденными или аномальными клапанами сердца

• Те, кто ранее уже болел эндокардитом

• Те, кому была произведена замена сердечного клапана

Инфекционный эндокардит развивается, когда различные бактерии попадают в кровоток и затем достигают сердца. Бактериальная инфекция – наиболее частая форма эндокардита. Заболевание также может быть спровоцировано грибком, к примеру, грибком Candida.

В некоторых случаях причина эндокардита остается неизвестной.

Бактерии чаще всего попадают в кровоток человека во время:

• Венозной катетеризации

• Употребления медикаментов, требующих инъекции. При использовании нестерильных игл

• После недавней стоматологической операции

• Других хирургических операций или мелких процедур с дыхательными путями, мочевыводящими путями, при инфекционных поражениях кожи или костей и мышц

Симптомы

Симптомы эндокардита могут возникнуть внезапно или развиваться постепенно.  Самыми классическими признаками болезни являются: повышение температуры, озноб, потоотделение.

Иногда эти симптомы могут продолжаться на протяжении нескольких дней, прежде чем появляются какие-либо другие симптомы. Иногда симптомы могут появляться и внезапно исчезать, чаще всего они проявляются в ночное время суток. Также признаки болезни могут сопровождаться общей слабостью, усталостью, болью в мышцах и суставах.

К другим симптомам относятся:

• Кровоточащие участки кожи под ногтями (кровоизлияние у основания ногтей)

• Красные не вызывающие боли пятна на кистях и подошвах ног (язвочки Джейнвея)

• Красные вызывающие боль при нажатии узлы, расположенные в подушечках пальцев на руках и ногах (узлы Ослера)

• Одышка при физической активности

• Отеки ног, пяток, живота

Диагностика

Врач при осмотре может обнаружить новый шум сердца или изменение предыдущей палитры шумов сердца.

При обследовании глаз могут быть обнаружены кровоизлияния в сетчатке. Могут быть обнаружены небольшие точечные кровоподтеки на поверхности глаза или век.

Диагностические тесты могут включать:

• Анализ посева крови – помогает обнаружить бактерии или грибки, которые вызывают инфекцию

• Общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок (СРБ), или оседание эритроцитов (СОЭ)

• Регулярные кардиограммы или чреспищеводную эхокардиографию, которые позволяют получить больше информации о состоянии сердечных клапанов

Лечение

Пациенту, страдающему от заболевания впервые, потребуется госпитализация для внутривенного приема антибиотиков. Анализы посева крови помогут врачам выбрать наилучший антибиотик для борьбы с недугом.

Пациентам с эндокардитом требуется длительное лечение антибиотиками. Обычно необходимо 4-6 недель для полного избавления от бактерий в сердечных камерах и клапанах.

Лечение антибиотиками, начатое в больнице должно быть продолжено дома после выписки.

Хирургическое вмешательство требуется когда:

• Инфекция распространяется таким образом, что приводит к инсульту. Это поисходит тогда, когда бактериальные сгустки попадают в мозг.

• У человека развивается сердечная недостаточность из-за поврежденных клапанов сердца

• Существует свидетельства более тяжелых повреждений органов

Течение заболевания

Получение своевременной медицинской помощи при эндокардите значительно повышает шансы выздоровления.

Более серьезные проблемы, которые могут возникнуть включают в себя:

• Абсцесс головного мозга

• Дальнейшее повреждение клапанов сердца, что приводит к сердечной недостаточности

• Распространение инфекции к другим органам

• Инсульт, вызванный поступлением небольших оторванных сгустков бактерий в головной мозг

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за помощью, если вы заметили следующие симптомы после лечения эндокардита:

• Моча с кровью

• Боль в груди

• Утомляемость

• Повышение температуры

• Онемение конечностей

• Слабость

• Потеря веса без изменения диеты

Профилактика

Лицам с повышенным риском возникновения эндокардита следует профилактически принимать антибиотик. В группу повышенного риска входят люди:

• С врожденными дефектами сердца

• С трансплантатами сердца и проблемами с сердечными клапанами

• Искусственными сердечными клапанами

• Те, кто ранее болел эндокардитом

Данной группе пациентов следует принимать профилактические антибиотики в случае:

• Они подвергаются стоматологическим вмешательствам, которым потенциально могут вызвать кровотечение в ротовой полости

• Они подвергаются медицинским вмешательствам в области дыхательных путей

• Они подвергаются медицинским вмешательствам в области мочеиспускательных каналов

• Они подвергаются медицинским вмешательствам в области желудочно-кишечного тракта

• Они подвергаются медицинским вмешательствам в связи инфекционным поражением кожи и мягких тканей

Синонимы

Заражение клапанов сердца; Эндокардит, вызванный золотистым стафилококком.